Fígado gordo

o Fígado gordo ou Esteatose hepática Também chamada de esteatose hepática no jargão médico e é um fenômeno muito comum devido aos hábitos alimentares nos países industrializados ocidentais. Isso sempre ocorre quando o corpo recebe mais gorduras do que pode decompor.

O que é fígado gorduroso?

O fígado gorduroso é uma doença muito comum em países industrializados. Fala-se disso quando as gorduras são armazenadas nas células do fígado - as chamadas gorduras neutras.

Existem basicamente três tipos de fígado gorduroso: o leve, o moderado e o forte. Se os depósitos de gordura estiverem presentes em um terço de todas as células do fígado, isso é chamado de fígado gorduroso leve.

No caso do fígado gorduroso moderado, por outro lado, os depósitos são encontrados em cerca de dois terços das células e no fígado gorduroso grave em mais de dois terços do órgão. O fígado gordo relacionado à gravidez é uma forma especial de fígado gordo.

causas

Obesidade, diabetes e alcoolismo são os gatilhos mais comuns nos países industrializados ocidentais Fígado gordo. O álcool é a causa da esteatose hepática em cerca de 50% de todas as doenças.

Em contraste com uma dieta rica em gordura, no entanto, a desnutrição também pode desencadear o fígado gorduroso e certos venenos também podem causar isso. No caso da desnutrição, a deficiência protéica desempenha um papel decisivo, o que costuma ser encontrado em países em desenvolvimento, mas também na presença de anorexia.

A doença de Wilson, um distúrbio no metabolismo do cobre, é outra causa, embora menos comum, de fígado gorduroso.

Sintomas, doenças e sinais

O fígado gorduroso nem sempre causa sintomas. Antes que os primeiros sintomas apareçam, o aumento da pressão arterial pode ser detectado. Conforme a doença progride, os níveis de lipídios no sangue também aumentam e, em casos individuais, o nível de açúcar no sangue se torna desequilibrado à medida que a doença progride. Em muitos casos, as pessoas afetadas sofrem de resistência à insulina e estão acima do peso.

Além disso, a doença do fígado gorduroso costuma estar associada a um estilo de vida pouco saudável. O próprio fígado gorduroso às vezes se manifesta por meio de problemas com a utilização dos alimentos. Algumas pessoas sentem uma leve sensação de pressão ou plenitude no abdome superior direito. No segundo estágio da doença, o fígado gorduroso também é perceptível por meio da perda de apetite, náuseas e vômitos e diarreia. Também pode ocorrer febre.

Ao mesmo tempo, há sinais de icterícia, como pele visivelmente amarela, dor abdominal intensa e febre alta. Se a doença for baseada em uma causa alcoólica, os sintomas típicos de uma doença alcoólica aparecem à medida que a doença progride, ou seja, sintomas de fracasso, irritabilidade e mudanças na personalidade. O álcool pode ser reconhecido externamente por um rosto avermelhado, pele encovada e olheiras. Se esses sintomas e sintomas ocorrerem, pode-se concluir que é um fígado gorduroso.

curso

O curso da doença ou a extensão dos sintomas depende do estágio do fígado gorduroso em que se encontra. Se o fígado estiver ligeiramente gorduroso, os pacientes geralmente sentirão apenas uma leve sensação de pressão, ao passo que o fígado gordo pode causar dores intensas.

Eles afetam principalmente o abdômen superior direito. Essas dores surgem devido a um grande aumento do fígado - o órgão muitas vezes pode ser sentido através da parede abdominal.

No pior dos casos, o fígado gorduroso pode evoluir para doenças mais graves. A cirrose hepática, por exemplo, é uma doença frequentemente associada à perda completa de todas as funções hepáticas. Se os pacientes não pararem de beber álcool neste estágio da doença, a taxa de mortalidade é de pelo menos 60%.

Complicações

O fígado gorduroso pode causar complicações graves. O fígado gorduroso agudo causa vômitos e náuseas e leva à perda de apetite e de peso. Além disso, há cansaço e sintomas típicos de febre, que aumentam com a progressão da doença. Mais tarde, há forte pressão na parte superior do abdômen e a formação de uma barriga d'água. O fígado danificado pode levar ao desenvolvimento de outras doenças e sintomas.

As doenças secundárias típicas incluem cirrose do fígado e inflamação do fígado gorduroso. Na inflamação do fígado gorduroso, as células do fígado morrem em pouco tempo e ocorrem reações inflamatórias no tecido hepático. Isso pode restringir a função dos órgãos e causar icterícia, entre outras coisas. A cirrose hepática pode interromper a função cerebral e prejudicar o desempenho mental.

Mudanças de humor, ansiedade e uma diminuição acentuada no bem-estar também podem ocorrer. Fisicamente, o encolhimento do fígado causa sangramento do esôfago, ascite ou câncer de fígado, entre outras coisas. Nos estágios terminais, a condição acaba levando à insuficiência hepática. O risco de cirrose hepática é particularmente alto na doença hepática gordurosa crônica. Se a doença subjacente não for tratada imediatamente, a lesão hepática grave leva a vários sintomas secundários e, por fim, à morte do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Nos estágios iniciais, o fígado gorduroso não precisa necessariamente ser tratado por um médico; as pessoas afetadas podem primeiro mudar sua dieta e estilo de vida. Mas se você sofre continuamente de uma sensação de pressão na região do fígado e de plenitude, com certeza deve consultar um médico. O fígado gorduroso deve ser monitorado regularmente, mesmo se o nível de colesterol estiver muito alto. Isso é especialmente verdadeiro para viciados em álcool, mas eles geralmente não têm uma visão clara de seu problema de dependência e dos problemas de saúde resultantes.

Mesmo para pessoas com excesso de peso grave, faz sentido consultar um médico para seguir uma dieta sob supervisão médica que irá reduzir o peso e melhorar a saúde do fígado. Se o fígado gorduroso ainda não for conhecido, sintomas como sensação de pressão no fígado, febre, náuseas, sintomas de icterícia ou perda de peso grave sem causa aparente podem indicar fígado gorduroso. É importante esclarecer o mais cedo possível se hepatite ou câncer de fígado é a causa dos sintomas.

Se não for tratado, o fígado gorduroso pode evoluir para uma inflamação com risco de vida. Qualquer pessoa com tendência à doença hepática gordurosa deve consultar seu médico sobre a melhor forma de mudar sua dieta para aliviar o fígado e prevenir complicações.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento para o fígado gorduroso geralmente depende de quão longe ele progrediu. Na melhor das hipóteses, é suficiente mudar fundamentalmente seus hábitos alimentares para neutralizar os sintomas do fígado gorduroso.

Para fazer o diagnóstico de fígado gorduroso de forma inequívoca, o médico assistente fará primeiro um exame físico completo e, geralmente, também examinará o abdômen com a ajuda de uma ultrassonografia. A punção hepática, por sua vez, é usada para determinar as causas exatas do fígado gorduroso com base em amostras de tecido. Nesse caso, o médico enfia uma agulha na parede abdominal sob anestesia local e, assim, penetra no fígado. A vantagem desse exame é que outras doenças, como a cirrose hepática, também podem ser detectadas. A análise do sangue, por sua vez, serve para examinar as enzimas hepáticas.

O fígado gorduroso em si geralmente não é tratado com medicamentos, mas outras doenças perigosas, como a cirrose, podem se desenvolver nesse fígado.

No caso de fígado gorduroso, a terapia geralmente consiste apenas em mudar a dieta ou evitar o álcool, tanto quanto possível.

Outlook e previsão

O prognóstico do fígado gorduroso depende do diagnóstico, da causa e do início do tratamento. Pacientes com doença hepática gordurosa induzida por álcool têm um prognóstico ruim. A doença surgiu nesses casos devido à cirrose hepática e está associada à morte das células hepáticas.

Se a doença progredir seriamente, o paciente corre o risco de insuficiência hepática e, portanto, de morte prematura. Raramente é possível alcançar a cura com a abstinência imediata e permanente de álcool e o transplante de um órgão doador. Como o fígado é um dos órgãos do organismo humano cuja capacidade é um processo de regeneração, os pacientes que recebem um diagnóstico precoce e combatem imediatamente as causas podem conseguir uma regressão dos sintomas.

No entanto, quanto mais células do fígado estiverem danificadas ou mortas, menor será a probabilidade de serem curadas. Pacientes que sofrem de obesidade são solicitados a mudar seu modo de vida para obter um bom prognóstico. Você precisa perder peso e se alimentar de maneira saudável a partir de agora. Com uma dieta restrita, você tem boas chances de melhorar sua saúde.

Se houver uma recaída, o prognóstico piora. O organismo está enfraquecido porque os problemas de saúde geralmente ocorrem ao longo de muitos anos. A probabilidade de desenvolver câncer de fígado aumenta nesses pacientes e pode levar a complicações adicionais.

prevenção

A melhor maneira de prevenir a doença do fígado gorduroso é evitar o álcool. Claro, uma ou outra taça de vinho tinto certamente é permitida em uma festa, mas o consumo de álcool não deve se tornar um hábito diário. Uma alimentação saudável e, acima de tudo, balanceada também é importante para evitar a doença do fígado gorduroso - assim como exercícios suficientes, aliás.

Se o diabetes é conhecido por ser a causa da doença do fígado gorduroso, os pacientes afetados devem ter o açúcar no sangue verificado com cuidado e ajustado corretamente. Dessa forma, o início da obesidade no fígado geralmente pode ser interrompido rapidamente.

Cuidados posteriores

O melhor cuidado posterior é aderir a medidas preventivas. O paciente geralmente faz isso de forma independente. O médico, por outro lado, só acompanha o curso da doença conforme planejado nos casos graves. Os exames adequados são a determinação dos valores do fígado no sangue e a remoção de uma amostra de tecido, a chamada biópsia do fígado. Um exame de ultrassom também fornece clareza sobre a extensão do fígado gorduroso.

Os medicamentos podem ajudar a curar a doença do fígado gorduroso. Geralmente, são prescritos para diabetes e distúrbios do metabolismo lipídico que causam doenças. Uma vez curado, o fígado gorduroso pode reaparecer. Não há imunidade, por isso as medidas preventivas acompanham o resto da vida do paciente.

Se as queixas podem ser rastreadas até o abuso de álcool, a abstinência de longo prazo é essencial. As pessoas afetadas podem sofrer retirada em uma instalação fechada. Especialmente em caso de recaída, os viciados devem procurar ajuda rapidamente. Uma dieta unilateral e obesidade também causam esteatose hepática.

Com a ajuda de terapeutas, os pacientes podem conseguir uma alimentação balanceada e atingir o peso normal. Quem consegue eliminar as causas tem boas perspectivas de recuperação. Na maioria dos casos, o fígado se regenera. Em idosos, por outro lado, o poder de cura do corpo é significativamente limitado.

Você pode fazer isso sozinho

Até agora, não existem medicamentos eficazes contra o fígado gorduroso. É ainda mais importante levar um estilo de vida consciente após o diagnóstico. Com uma dieta saudável e balanceada e evitando o gatilho original (como álcool ou certos medicamentos), as pessoas afetadas podem reverter, pelo menos parcialmente, a obesidade do fígado.

Pessoas com sobrepeso com doença hepática gordurosa não alcoólica devem tomar medidas para normalizar seu peso corporal. Uma combinação de dieta e exercícios é ideal. Com fígado gorduroso alcoólico, o álcool deve ser evitado completamente. Além disso, medidas terapêuticas são recomendadas. O médico responsável geralmente prescreverá vários medicamentos para o paciente para combater os sintomas de abstinência e encaminhá-lo para um grupo de autoajuda no curso posterior.

As medidas que fazem sentido em detalhes dependem da gravidade do fígado gorduroso e dos sintomas individuais. Portanto: consulte sempre o seu médico e informe-o sobre queixas incomuns. Se houver suspeita de que o medicamento seja a causa da doença do fígado gorduroso, uma mudança no medicamento deve ser discutida com o médico. Se o fígado gorduroso estiver relacionado a esteroides, as preparações devem ser interrompidas imediatamente. A internação hospitalar é aconselhável em caso de queixas graves.