Eritrodermia

Como Eritrodermia é uma vermelhidão da pele que ocorre em todo o corpo. É um termo coletivo para várias doenças de pele.

O que é eritroderma?

Como regra, os sintomas da eritrodermia aparecem em todo o corpo da pessoa afetada. Isso causa vermelhidão da pele em todo o corpo.
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Os médicos falam de eritrodermia quando a pele está vermelha em todo o corpo. Existe uma inflamação da pele associada à expansão dos vasos. Como resultado, há perda de proteínas, sais e líquidos. Na pior das hipóteses, as infecções subsequentes podem até colocar a vida em perigo. A eritrodermia não é uma doença independente. Em vez disso, é um sintoma desencadeado por várias doenças.

Eritrodermia é um termo coletivo para várias dermatoses (doenças de pele). Outra característica típica da eritrodermia é a descamação da pele. Se os sintomas aparecem apenas em certas partes do corpo, falamos de suberitrodermia, que é classificada como uma forma especial. A eritrodermia ocorre duas vezes mais nas mulheres do que nos homens. A idade média de início é entre 50 e 60 anos.

causas

A eritrodermia é uma manifestação de uma renovação acelerada das células epidérmicas, cuja causa ainda não foi estabelecida. Como regra, a eritrodermia aparece junto com uma doença cutânea subjacente.

Pode ser dermatite seborreica, eczema de contato, eczema atópico, pitiríase rubra pilar ou psoríase.

No entanto, tomar certos medicamentos também pode causar eritrodermia. Essas drogas incluem sulfonamidas, penicilina, barbitúricos, fenitoína ou isoniazida. Malinomas como leucemia (câncer no sangue), adenocarcinomas ou micose fungóide também são considerados desencadeadores. No entanto, cerca de 25 por cento de todos os pacientes não têm uma doença subjacente.

Na medicina, a eritrodermia é dividida em duas formas: eritrodermia primária e eritrodermia secundária.

• A forma primária mostra-se sem doença anterior e responde a um processo agudo. Ocorre, entre outras coisas, na síndrome de Sézary, micose fungóide, erupção medicamentosa ou eritrodermia na velhice nos homens.

• A eritrodermia secundária se desenvolve a partir de uma doença de pele previamente conhecida. É mais comum que a forma primária e ocorre na psoríase ou no eczema atópico. A psoríase é responsável por cerca de 25% da eritrodermia.

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Sintomas, doenças e sinais

Como regra, os sintomas da eritrodermia aparecem em todo o corpo da pessoa afetada. Isso causa vermelhidão da pele em todo o corpo. As pessoas afetadas também sofrem de calafrios e febre. Além disso, as pessoas afetadas sofrem de prurido e uma sensação geral de doença, de modo que os pacientes também parecem cansados ​​e exaustos e, portanto, não participam da vida cotidiana. O eritema é inicialmente difuso e se manifesta na forma de manchas. No curso posterior, o avermelhamento da pele se espalha por quase todo o corpo.

A vermelhidão também tem um efeito negativo na regulação da temperatura corporal, fazendo com que as pessoas afetadas suem ou congelem. Os pacientes geralmente precisam se vestir bem. A eritrodermia também pode causar sintomas de deficiência ou várias perdas de nutrientes se a vermelhidão persistir.

Como também ocorre uma descamação extensa da pele (epiderme), isso tem um efeito negativo na regulação da temperatura corporal. Por este motivo, os pacientes apresentam um aumento da sensibilidade ao frio devido à perda de calor devido à expansão dos vasos sanguíneos. As pessoas afetadas costumam vestir roupas quentes porque estão com frio.

Outros problemas são a falta de nutrientes, que é causada por uma perda pronunciada de proteínas, assim como o aumento da taxa metabólica com um estado hipercatabólico. A perda transdérmica de líquido também mostra hipovolemia, na qual a quantidade de sangue na corrente sanguínea é reduzida.

Devido à extensa dilatação dos vasos sanguíneos periféricos (vasodilatação), também existe o risco de insuficiência cardíaca. Em casos extremos, a vida pode estar em perigo. Os sintomas da eritrodermia também podem ter um efeito negativo no estado psicológico da pessoa em questão, de modo que alguns pacientes também sofrem de depressão ou outros distúrbios psicológicos.

diagnóstico

Para diagnosticar a eritrodermia, o médico assistente examina primeiro o histórico médico do paciente. Ele então fará um exame físico. Se houver também uma doença de pele reconhecível além dos sintomas típicos, uma conexão causal pode ser estabelecida. Se houver suspeita de micose fungóide, o tecido é removido (biópsia).

Um exame de sangue geralmente revela hipocalcemia, deficiência de ferro ou hipoproteinemia. Em alguns casos, a eritrodermia pode ser fatal. Por esse motivo, o paciente geralmente precisa ir ao hospital. Portanto, existe o risco de complicações significativas.

Quando você deve ir ao médico?

A vermelhidão da pele é considerada incomum, não importa onde ocorra no corpo. Um médico deve ser consultado assim que aparecerem espontaneamente ou se se espalharem. Se as alterações cutâneas ocorrerem novamente ao longo de várias semanas ou meses, elas devem ser apresentadas a um médico para esclarecer a causa. Se houver mais reclamações, há motivo para preocupação. As feridas abertas podem levar à penetração de germes, que desencadeiam doenças adicionais.

As camadas de pele seca, inchaço ou prurido devem ser examinadas e medicadas. Se a pele ficar vermelha após tomar medicamentos ou certos alimentos, pode haver intolerância. Um médico deve ser consultado para fazer um teste de alergia para esclarecer a causa. A descamação da pele indica secura das camadas da pele. O alívio pode ser alcançado com um medicamento apropriado. Se as alterações na pele causarem problemas psicológicos ou alterações de humor, a pessoa em questão deve procurar ajuda.

Mudanças de comportamento, retraimento social ou sentimentos como a vergonha reduzem o bem-estar geral. Se a pessoa em causa notar sinais de inflamação na pele, deve consultar um médico. Ele precisa de tratamento médico se ocorrer pus, dor ou aumento da temperatura corporal. Sensações parasitárias na pele são igualmente incomuns e devem ser verificadas por um médico.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da eritrodermia depende de sua extensão e dos fatores desencadeantes. Uma vez que os sintomas associados freqüentemente levam a uma condição de risco de vida, a terapia hospitalar deve sempre ser administrada em casos graves. Isso é especialmente verdadeiro para eritrodermia aguda e grave porque é particularmente perigoso. Mas mesmo com uma forma rasteira da doença, a partir de certa gravidade, o tratamento deve ser feito no hospital. Lá, o paciente recebe medicamentos como cortisona e líquidos suficientes.

É particularmente importante neutralizar a desidratação iminente (desidratação) devido à perda considerável de fluido durante o tratamento.O mesmo se aplica à perda de proteínas e calor, bem como à vasodilatação dos vasos sanguíneos periféricos, que sobrecarrega o coração e a circulação.

As erupções medicamentosas nem sempre podem ser excluídas na eritrodermia. Por este motivo, todos os medicamentos são interrompidos ou substituídos como parte da terapia. Além disso, o doente só pode receber medicamentos de que absolutamente precisa. O paciente recebe emolientes para cuidar da pele. Se a eritrodermia for grave, serão administrados glicocorticóides como a prednisona. O paciente inicialmente leva de 40 a 60 miligramas sistemicamente por dez dias.

Outlook e previsão

A eritrodermia pode ser muito bem tratada atualmente. Se a condição for reconhecida em um estágio inicial, o tratamento medicamentoso geralmente é suficiente para aliviar os sintomas e desconforto. Depois que a eritrodermia cede, geralmente não há mais sintomas. Se a doença for reconhecida tarde demais ou não tratada adequadamente, a vermelhidão pode se espalhar para outras partes do corpo.

O tratamento medicamentoso pode reduzir os sintomas, mas podem permanecer cicatrizes e distúrbios de pigmentação. O eritroderma geralmente tem um bom prognóstico. Assumindo o tratamento apropriado, a vermelhidão patológica da pele diminui em alguns dias a semanas. O dermatologista responsável pode fazer um prognóstico exato, levando em consideração o curso da doença e o estado de saúde do paciente.

Para conseguir uma melhora a longo prazo na aparência da pele, a doença subjacente deve ser tratada. Caso contrário, a eritrodermia pode ocorrer repetidamente, o que piora cada vez mais a tez. A expectativa de vida não é reduzida pela eritrodermia. A expectativa de vida só pode ser reduzida se a doença subjacente for grave, como a ictiose, conforme a doença progride.

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prevenção

Não existem medidas preventivas conhecidas contra a eritrodermia. Se a condição for desencadeada por certos medicamentos, é necessário descontinuá-los ou substituí-los por outros.

Cuidados posteriores

No caso de eritrodermia, o paciente tem opções muito limitadas de cuidados de acompanhamento. O paciente depende principalmente de tratamento médico para aliviar permanentemente os sintomas e evitar complicações futuras. Uma vez que a eritrodermia não pode curar a si mesma, o diagnóstico precoce e o tratamento desta doença são muito importantes para limitar a propagação dos sintomas.

Na maioria dos casos, os sintomas são tratados com medicamentos ou pomadas e cremes. A pessoa afetada deve garantir que eles são tomados e aplicados regularmente e também deve ser consultada por um médico. Como a eritrodermia também pode causar desidratação grave, é aconselhável beber sempre água suficiente.

Esta é a única maneira de aliviar completamente os sintomas. Mesmo após o tratamento bem-sucedido da eritrodermia, o paciente depende de exames médicos regulares. Se os sintomas reaparecerem, é necessário tratamento adicional. A expectativa de vida do paciente não é reduzida pela doença. Em alguns casos, o contato com outros pacientes com a doença também pode ser útil.