Sistema de condução do coração

o Sistema de condução do coração consiste em células musculares cardíacas especializadas ricas em glicogênio. Eles agrupam os sinais de contração gerados pelo sistema de excitação e os passam para os músculos dos átrios e dos ventrículos em um certo ritmo, de modo que uma sequência ordenada de sístole (fase de batimento das câmaras) e diástole (fase de relaxamento das câmaras) é criada, o que para uma circulação sanguínea contínua importar-se.

Qual é o sistema de condução do coração?

O sistema de condução da excitação do coração está intimamente relacionado ao sistema de formação da excitação, uma vez que também consiste em células miocárdicas especializadas e uma vez que partes do sistema de condução da excitação aparecem como estimuladores em certas situações, mesmo em um processo de backup. O sistema geral, formação de excitação e condução de excitação, é semi-autônomo. Em princípio, é autônomo, mas também está sujeito à influência do sistema nervoso simpático e parassimpático, de modo que o desempenho do coração pode ser adaptado às mudanças nas necessidades por meio da frequência de batimento e da pressão arterial.

A formação de excitação semiautônoma e o sistema de condução de excitação podem ser controlados indiretamente por influências externas. Ao mesmo tempo, isso significa que o sistema também pode ser influenciado e perturbado por certas neurotoxinas por meio dos nervos simpático e parassimpático.

O sistema de condução do coração começa no nó sinusal, o marcapasso no átrio direito, diretamente abaixo da veia cava superior. O impulso elétrico gerado pelo nó sinusal é distribuído pelo sistema de condução aos músculos de ambos os átrios para que se contraiam ao mesmo tempo. O pulso é então captado pelo segundo sistema de marcapasso, o [nó atrioventricular]] (nó AV) no assoalho do átrio direito e entregue com um atraso de cerca de 150 milissegundos ao feixe de His, que está localizado no septo entre os átrios e os ventrículos.

O feixe de His então se divide em um membro esquerdo e dois membros direitos, os membros tawara. Em suas extremidades, as coxas se ramificam ainda mais nas fibras de Purkinje, que transmitem o impulso de contração diretamente às células musculares dos músculos ventriculares, de modo que as câmaras se contraem ao mesmo tempo.

O sistema de condução de excitação funciona puramente eletricamente por meio de células especializadas do músculo cardíaco e não por meio de nervos, de modo que o sistema funciona sem neurotransmissores especiais.

Função e tarefa

Uma das duas funções e tarefas mais importantes do sistema de condução cardíaca é a transmissão ordenada de impulsos elétricos, primeiro para as células musculares dos átrios e, em seguida, para os músculos ventriculares.

Normalmente, os impulsos elétricos são gerados pelo nó sinusal no átrio esquerdo. Em interação com o sistema de condução da excitação, o nó AV e o feixe de His, surge o batimento cardíaco normal, também conhecido como ritmo sinusal. Se o nó sinusal falhar como marca-passo ou gerar impulsos que se desviam significativamente do padrão normal, as células do sistema de transmissão geralmente podem gerar impulsos elétricos, que, no entanto, geralmente não são ordenados e podem levar a uma sequência de batimentos cardíacos muito desordenada, especialmente nos átrios.

O nó AV pode assumir uma função de segurança real como um marcapasso secundário. Sua frequência básica ordenada é de 40 a 50 excitações por minuto. O nó AV assume automaticamente quando os impulsos do nó sinusal caem abaixo da frequência básica do nó AV. Se o nó AV também falhar como uma salvaguarda, o feixe de His, que faz parte do sistema de condução, atua como um marcapasso terciário para os músculos ventriculares com uma frequência de 20 a 30 batimentos por minuto. O processo também é conhecido como ritmo de substituição da câmara.

A formação da excitação e o sistema de condução da excitação permitem que o fluxo contínuo de sangue no sistema de vasos sanguíneos do corpo seja mantido e a rápida adaptação às mudanças de requisitos decorrentes de diferentes atividades musculares e diferentes tons simpáticos ou modos de estresse.

As vantagens do sistema semiautônomo desenvolvido pela evolução são que a sequência dos batimentos cardíacos não pode ser facilmente influenciada por alimentos ou toxinas ingeridos, mas apenas indiretamente por meio da rede nervosa simpática e parassimpática.

Doenças e enfermidades

O impulso elétrico gerado pelo nó sinusal é transmitido aos músculos atriais em uma ampla área por meio de células miocárdicas especializadas antes que os impulsos sejam captados novamente pelo nó AV e passados ​​para o feixe de His com um atraso.

Perturbações na transmissão dos impulsos de contração ocorrem com freqüência. Eles se tornam perceptíveis através de extrassístoles, batimentos cardíacos irregulares ou aumento ou diminuição da frequência dos batimentos, bem como alterações no ritmo dos batimentos. Os sintomas variam de inofensivos a graves e com risco de vida imediato.

Problemas com a transmissão do impulso de AVC dentro dos átrios ocorrem com relativa freqüência. As excitações, então, ocorrem de maneira desordenada ou se movem em um movimento circular através dos átrios, que reagem com contrações musculares desordenadamente rápidas. Com essa fibrilação atrial, podem ocorrer frequências de batimento de 350 a 600 Hz, que, no entanto, são filtradas pelo nó AV e, normalmente, apenas "deixam passar" a uma frequência de 100 a 160 e passam para os músculos ventriculares.Isso resulta em uma perda de contrações atriais, que está visivelmente associada a uma perda de 15 a 20 por cento do desempenho do coração e pode levar a uma sobrecarga gradual dos músculos ventriculares.

Também com bastante frequência - principalmente temporárias - as arritmias cardíacas são desencadeadas pelo chamado bloqueio sinoatrial (bloqueio SA). Surge de uma transmissão retardada ou interrompida do impulso sinusal original para os músculos dos átrios. É, portanto, uma questão de um problema de condução de estímulos antes mesmo de o nó AV ser alcançado. Um bloco SA pode ter muitas causas diferentes e também pode ser disparado por uma perturbação na composição ou concentração do eletrólito. Todos os tipos de distúrbios de condução nos átrios são resumidos sob o termo síndrome do seio doente.

Uma doença menos comum do sistema de transmissão de estímulos é a síndrome de Wolff-Parkinson-White, que é uma excitação circular desordenada entre os átrios e os ventrículos. É causada por pelo menos uma via adicional entre os átrios e os ventrículos, desviando do nó AV. Como o nó AV é contornado, os impulsos elétricos dos ventrículos também podem voltar para os átrios.