Do pressão intracraniana é coloquialmente chamado Pressão intracraniana designadas. Ele desempenha um papel importante na circulação sanguínea e no funcionamento do cérebro.
O que é pressão intracraniana?
Em inglês, a pressão intracraniana é chamada de pressão intracraniana ou abreviada como ICP conhecido. A abreviatura ICP também é usada em países de língua alemã. A pressão intracraniana é a pressão que existe na cavidade craniana.
O crânio do cérebro consiste em sete ossos individuais que envolvem e protegem o cérebro. Além do cérebro, o crânio contém sangue e licor. O líquido cefalorraquidiano é um líquido corporal formado pelo plexo coróide. Ele circula por todo o espaço do CSF. O espaço do LCR é um sistema de cavidades no cérebro e na medula espinhal. Uma vez que o crânio cerebral fica completamente ossificado nos primeiros anos de vida, o volume total do cérebro, sangue e licor na cabeça deve permanecer sempre o mesmo.
Além do cérebro, há espaço para cerca de 70 mililitros de licor e 100 mililitros de sangue em adultos. A distribuição segue a doutrina Monro-Kellie. Conseqüentemente, a distribuição é sempre 80% de tecido cerebral, 12% de sangue e 8% de álcool. A pressão intracraniana só pode ser mantida constante se essas condições forem observadas. Em adultos, o volume intracraniano disponível é de cerca de 1.600 mililitros. A pressão fisiológica intracraniana em pessoas saudáveis é de 5 a 15 mmHg. Isso corresponde a uma coluna de água de 5 a 20 cm. Em crianças, a pressão intracraniana deve estar entre 0 e 10 mmHg.
Função e tarefa
A pressão intracraniana desempenha um papel crucial no fluxo sanguíneo para o cérebro. Sem pressão intracraniana adequada, a função cerebral está em risco. A pressão intracraniana contrasta com a pressão do sangue no cérebro. O cérebro precisa de um suprimento constante de sangue rico em nutrientes e oxigênio. Tem uma taxa metabólica basal muito alta e consome cerca de um quinto do suprimento total de oxigênio do corpo, mesmo quando está em repouso. Em contraste com outras células do corpo, as células nervosas também são incapazes de atender às suas necessidades de energia sem oxigênio (anaerobicamente).
Quando o fluxo sanguíneo cerebral é reduzido, o cérebro é danificado. As células nervosas morrem. A pressão intracraniana influencia o fluxo sanguíneo para o cérebro e, portanto, também o suprimento de oxigênio e nutrientes.
Em condições fisiológicas, a pressão intracraniana é mais baixa do que a pressão na qual o sangue é bombeado para o cérebro. O fluxo sanguíneo cerebral, portanto, não é influenciado pela pressão intracraniana. Mas, assim que a pressão intracraniana e a pressão sanguínea no cérebro são iguais, o cérebro não recebe mais sangue adequadamente. Faltam nutrientes e oxigênio.
O tecido cerebral, os vasos cerebrais e os espaços de licor estão em constante troca para compensar as flutuações de volume. Por exemplo, se o volume do tecido cerebral aumenta, isso pode ser compensado diminuindo o volume de álcool ou sangue. A pressão intracraniana não aumenta, apesar de um aumento no volume do tecido cerebral. A pressão intracraniana é, portanto, uma variável dinâmica que deve ser constantemente adaptada às condições atuais.
Se a compensação não for mais possível, a pressão intracraniana aumenta. Quanto mais lentamente a pressão intracraniana aumenta, melhor o aumento de pressão pode ser processado. Um aumento de 5 a 10 mililitros no volume pode ser compensado. Em uma emergência, o aumento da reabsorção do LCR também pode absorver aumentos de volume maiores e de progressão lenta. Tossir, espirrar ou pressionar também aumenta a pressão intracraniana brevemente para até 50 mmHg, reduzindo o fluxo de retorno venoso para o coração. Esses picos de pressão de curto prazo podem, no entanto, ser bem tolerados.
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Um aumento na pressão intracraniana pode ser causado pelo aumento no volume de um ou mais compartimentos. Um aumento no tecido cerebral funcional pode resultar, por exemplo, de um tumor cerebral ou de um edema cerebral após um acidente. Um acidente vascular cerebral ou inflamação do cérebro (encefalite) também pode causar um aumento no volume e, portanto, um aumento na pressão intracraniana.
A pressão intracraniana também aumenta com obstruções à drenagem. A saída do LCR pode ser bloqueada por um tumor. Uma vez que as estruturas continuam a produzir líquido cefalorraquidiano, apesar do bloqueio, ocorre uma congestão e, portanto, um aumento na pressão intracraniana. Um abscesso também pode impedir a drenagem de água do cérebro. Outra causa de obstrução à drenagem é a hemorragia cerebral. Além disso, um aumento de líquido no crânio leva a um aumento na pressão intracraniana. Esse aumento de líquido pode ser metabólico ou tóxico. Outra razão para o edema cerebral é a hipóxia. Quando há falta de oxigênio, o cérebro reage com edema. A causa mais comum de edema cerebral devido à hipóxia é um infarto cerebral. Um infarto cerebral também é conhecido como insulto isquêmico ou acidente vascular cerebral. Se um vaso venoso é bloqueado por uma trombose, o sangue venoso se acumula no crânio. Isso também aumenta a pressão intracraniana.
O principal sintoma de um aumento patológico da pressão intracraniana é uma forte cefaleia. Náuseas ou vômitos também podem ocorrer. As chamadas papilas são perceptíveis. É um inchaço do ponto de saída do nervo óptico. Isso pode levar a problemas de visão. A papila congestiva é diagnosticada com um oftalmoscópio. A combinação de cefaléia, vômito e congestão papilar é chamada de tríade de pressão intracraniana. Outros sintomas de aumento da pressão intracraniana incluem tontura, batimento cardíaco lento, paralisia dos músculos oculares e ausência mental. O reflexo de Cushing causa aumento da pressão arterial com diminuição simultânea da freqüência cardíaca. Este fenômeno é denominado pulso de pressão.
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