Os fosfatos desempenham um papel crucial na manutenção de muitos processos vitais. Metabolismo de fosfato e o metabolismo do cálcio estão intimamente relacionados. Tanto a deficiência quanto o excesso de fosfato causam sérios problemas de saúde que também podem levar à morte.
Qual é o metabolismo do fosfato?
Como ânions do ácido fosfórico, os fosfatos estão envolvidos em todos os processos metabólicos do corpo. Eles fazem parte do material genético DNA e RNA, de compostos intermediários ricos em energia, como ATP e ADP e, em conexão com o cálcio, da hidroxiapatita, em ossos e dentes. Na forma de ATP, eles desempenham um papel importante no metabolismo energético.
O metabolismo do fosfato está intimamente ligado ao metabolismo do cálcio. Se o nível de fosfato no sangue aumenta, o nível de cálcio cai ao mesmo tempo e vice-versa. A principal quantidade de fosfato no organismo é armazenada nos ossos e dentes, cerca de 85%. Os ossos, em particular, servem como depósitos de fosfato. Aproximadamente 14% dos fosfatos estão localizados dentro das células. Lá eles atuam como componentes de DNA, RNA, os transportadores de energia ATP e ADP e nas membranas celulares como fosfolipídios.
Os fosfatos são constantemente ingeridos pelos alimentos e excretados pelos rins. Ao fazer isso, um equilíbrio se desenvolve. As flutuações no nível de fosfato são equilibradas por uma interação complexa de hormônios, como o hormônio da paratireóide, calcitonina e vitamina D, e a função excretora dos rins. Cerca de 500 a 1000 miligramas de fosfato são absorvidos dos alimentos todos os dias. O nível normal de fosfatos no plasma é de aproximadamente 1,4 a 2,7 meq / l.
Função e tarefa
Os fosfatos têm várias funções importantes no corpo. Eles estão envolvidos na construção de ossos e dentes. Além disso, eles ligam os nucleotídeos individuais de DNA e RNA para formar uma molécula genética polimérica. Como parte do ATP, eles atuam como armazenadores e transportadores de energia em muitas reações químicas no metabolismo. Eles se tornaram indispensáveis tanto no metabolismo energético quanto no predial.
Muitas conversões bioquímicas só podem ocorrer por meio da transferência de grupos fosfato. O sistema esquelético serve como o maior armazenamento de fosfato e cálcio do organismo. Os ossos e dentes são feitos de hidroxiapatita. A hidroxiapatita é um fosfato de cálcio modificado. Quando há um aumento da necessidade de cálcio, a ação do hormônio da paratireóide desencadeia processos que liberam fosfatos e cálcio dos ossos.
Uma vez que o hormônio da paratireóide fornece principalmente cálcio ao corpo, ele também promove a excreção de fosfato pelos rins. Porque se a concentração de cálcio e fosfatos aumentasse ao mesmo tempo, o fosfato de cálcio precipitaria. Isso, por sua vez, diminuiria a concentração de cálcio. Nesse sentido, o metabolismo do fosfato não pode ser separado do metabolismo do cálcio.
Como regra, o conteúdo de fosfato no plasma sanguíneo é suficiente para cumprir todas as funções do metabolismo. Se houver falta de fosfato, o metabolismo energético não funcionará mais com eficácia. No entanto, como o alimento contém fosfatos suficientes, a necessidade de fosfato é geralmente coberta de forma adequada.
Doenças e enfermidades
O organismo depende de um metabolismo de fosfato em funcionamento. Ambas as concentrações de fosfato muito altas ou muito baixas podem causar sérios problemas de saúde. Se o nível de fosfato no sangue estiver muito alto, isso é chamado de hiperfosfatemia. Existem formas agudas e crônicas de hiperfosfatemia. Um aumento maciço agudo na concentração de fosfato leva a distúrbios graves que podem até ser fatais. Os fosfatos que fluem para o sangue ligam-se aos íons de cálcio quando uma certa concentração é excedida e, portanto, formam o fosfato de cálcio. A curto prazo, ocorre hipocalcemia perigosa (fornecimento insuficiente de cálcio). Isso pode causar vômito, diarreia, cãibras musculares, arritmias cardíacas, colapso circulatório e morte cardíaca súbita. Nessa situação, é necessária uma ajuda rápida na forma de infusão de solução salina fisiológica para acelerar a excreção de fosfato pelos rins.
A hiperfosfatemia crônica não causa sintomas inicialmente. No longo prazo, entretanto, a precipitação do fosfato de cálcio leva à calcificação dos vasos sanguíneos e rins. As consequências são, por exemplo, ataques cardíacos ou derrames. A hiperfosfatemia pode ser causada por várias causas. A forma aguda é formada principalmente por ingestão maciça de fosfato ou por extensa necrose de áreas de tecido. O tecido deteriorado libera todo o seu suprimento de fosfato.
A hiperfosfatemia crônica é frequentemente causada pela diminuição da excreção de fosfato pelos rins na insuficiência renal. Com um aumento da atividade do hormônio da paratireóide, também pode ocorrer um aumento da reabsorção de fosfatos da urina residual.
O mesmo se aplica ao envenenamento com vitamina D. Nesse caso, também, a concentração de fosfato no sangue é muito alta. A longo prazo, os vasos sanguíneos ficam calcificados. Portanto, os pacientes em diálise, entre outros, são ameaçados por ataques cardíacos e derrames em longo prazo. Nestes casos, uma dieta com baixo teor de fosfato e a ligação do excesso de fosfatos com os ligantes de fosfato devem ser garantidos.
Em contraste com a hiperfosfatemia, a hipofosfatemia é rara. Isso ocorre principalmente com uma dieta extremamente unilateral com baixo teor de fosfato. Isso afeta principalmente pacientes de terapia intensiva com nutrição artificial com baixo teor de fosfato, mas também alcoólatras. O uso de drogas que ligam o fosfato, como bloqueadores de ácido, também pode levar a um suprimento insuficiente de fosfatos. Como os fosfatos são responsáveis pelo metabolismo energético, o suprimento de energia das células é interrompido. A diminuição da concentração de ATP também inibe a liberação de oxigênio no sangue. Em casos extremos, isso pode levar à destruição das células sanguíneas e musculares.
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