Ducto biliar comum

A bile é formada em nosso fígado. Essa bile é necessária para o processo de digestão da gordura e transportada para o duodeno através de várias passagens.

Qual é o ducto biliar comum?

O termo “ductus” é o termo latino para marcha. A palavra “ducto biliar comum” descreve a função da estrutura anatômica no trato digestivo: “absorver a bile”. Do Ducto biliar comum também é conhecido como Canal biliar principal ou ducto biliar grande designadas. Pertence à área das vias biliares extra-hepáticas. Esses são os dutos biliares que ficam fora do fígado.

Anatomia e estrutura

Nos dois lobos do fígado, há uma infinidade de pequenos ductos biliares que eventualmente se fundem com o ducto biliar direito (ducto hepático direito) e o ducto biliar esquerdo (ducto hepático esquerdo). Os dois ductos biliares se combinam para formar um ducto biliar comum muito curto, o ducto hepático comum.

Um ducto da vesícula biliar se abre no ducto hepático comum. O curso posterior dos ductos biliares direito e esquerdo unidos, que sai do fígado, é referido como ducto biliar comum do ponto de vista da união com o ducto cístico. O ducto biliar principal corre acima do duodeno (duodeno) em direção ao pâncreas (pâncreas). O pâncreas também produz sucos digestivos. Eles são transportados do pâncreas por meio de um ducto excretor (ducto pancreático). O ducto biliar comum passa por trás da cabeça do pâncreas e está intimamente ligado ao tecido do órgão digestivo na área do pâncreas.

Finalmente, o ducto biliar comum passa por trás do duodeno e continua dentro da parede intestinal. A integração do ducto biliar comum na parede intestinal cria uma dobra da membrana mucosa chamada de plica duodenal. Como regra, o ducto biliar comum se junta ao ducto do pâncreas (ducto pancreático) na extremidade da prega longitudinal da membrana mucosa. Mas essa união não existe em todas as pessoas. Ao ser aplicado, forma-se uma protuberância no ponto de encontro dos dois ductos, que em anatomia é chamada de ampola hepatopancreatica. O ducto do pâncreas e o ducto biliar grosso se fundem com o tubo intestinal do duodeno. O ponto de entrada é a papila duodenal principal.

Os dutos biliares e, portanto, também o duto biliar principal, têm músculos lisos. Além da camada muscular, o ducto biliar comum possui tecido conjuntivo, que consiste em fibras colágenas e elásticas. No interior do ducto biliar principal, a parede é coberta por uma membrana mucosa, na qual há glândulas que secretam uma secreção. Esta secreção dá ao ducto biliar dentro uma elevada lubrificação. Isso permite que a bile flua melhor. O ducto biliar comum tem entre seis e oito centímetros de comprimento e a espessura aproximada de um lápis.

Função e tarefas

O ducto biliar comum é responsável pelo transporte da bile do fígado para o duodeno. Lá, ele é necessário para o processo digestivo. Na seção diretamente anterior à entrada no duodeno, o ducto biliar comum, que está unido ao ducto pancreático, consiste em músculos lisos dispostos em um anel. Essa estrutura também tem curvas como uma espiral. A área é chamada de esfíncter ímpar. A tarefa do esfíncter ímpar é ser capaz de abrir e fechar o ponto de entrada, se necessário.

Durante um processo digestivo ativo no duodeno, o esfíncter oddi está aberto e permite a bile e as secreções digestivas do pâncreas para o intestino. Os sucos digestivos permanecem no ducto biliar comum durante os períodos de descanso. O esfíncter em forma de anel impede que ele flua para o tubo intestinal.

Doenças

Quando a bile é formada, podem se formar cálculos biliares. Essas pedras geralmente se acumulam na vesícula biliar. No entanto, também é possível que um ou mais cálculos biliares migrem para o ducto biliar comum. Se o ducto biliar principal estiver bloqueado por cálculos, é uma doença (coledocolitíase) que pode ter consequências graves. O suco biliar não chega mais ao duodeno para o processo digestivo. Pode ocorrer icterícia. O acúmulo da bile leva à inflamação e à insuficiência hepática com risco de vida.

Dependendo do número e do tamanho das pedras, os pacientes podem não apresentar sintomas, mas também podem sofrer de fortes cólicas. Além disso, podem ocorrer tonturas, vômitos e uma sensação de plenitude e pressão no epigástrio. Os cálculos biliares no ducto biliar comum e nos outros ductos biliares podem ser visualizados com ultrassom ou ressonância magnética. Durante o exame de ultrassom, uma sonda é empurrada através da cavidade oral para o trato digestivo até o intestino.

Se os exames de imagem confirmarem a suspeita de oclusão do ducto biliar comum, um procedimento cirúrgico endoscópico é usado para tentar remover as concreções do ducto biliar comum (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

Estreitamento ou oclusões dentro do ducto biliar comum também podem ser causados ​​por tumores. O colangiocarcinoma é um tumor maligno das vias biliares. O ducto biliar comum também pode ser afetado. A massa tumoral pode bloquear o caminho do fluxo no ducto biliar. Outros tumores que pressionam o grande ducto biliar no abdômen também podem causar problemas com a drenagem da bile. Se o tumor não pode ser completamente removido cirurgicamente, o câncer do trato biliar é incurável. No entanto, tentativas estão sendo feitas para conter o possível crescimento do câncer no ducto biliar comum com quimioterapia e radioterapia. Outros métodos de tratamento do câncer de vias biliares ainda estão em fase de pesquisa.

Doenças típicas e comuns da vesícula biliar

• Cálculos biliares
• Inflamação da vesícula biliar
• Câncer de vesícula biliar e câncer de ducto biliar
• Cólica biliar
• Colestase