Doxorrubicina

Doxorrubicina é um medicamento do grupo das antraciclinas, que são utilizadas na quimioterapia como citostáticos para tratar diversos tipos de câncer. O ingrediente ativo pertence aos intercalantes.

O que é doxorrubicina?

A doxorrubicina é uma droga citostática. Os citostáticos são substâncias que inibem a divisão celular e / ou o crescimento celular. Eles são, portanto, usados ​​principalmente para o tratamento de câncer ou doenças autoimunes.

A doxorrubicina é um denominado derivado hidroxilado do antibiótico natural daunorrubicina, que é produzido pelas bactérias Streptomyces peuceticus e Streptomyces coeruleorubidus.

Como o efeito dos citostáticos é baseado no armazenamento de moléculas no DNA (intercalação), a doxorrubicina é atribuída aos intercalantes. A substância é administrada ao corpo por via intravenosa ou intra-arterial, isto é, por meio de uma infusão ou injeção, para o tratamento de tumores, como carcinoma da mama ou carcinoma brônquico.

Efeito farmacológico

A doxorrubicina se liga ao DNA das células do corpo e evita que as polimerases se liguem, que por sua vez são usadas para copiar o material genético. Como resultado dessa interrupção, o ingrediente ativo bloqueia a síntese de DNA e a síntese de RNA, inibindo assim a divisão celular e, por fim, causando a morte celular.

Em particular, as células do corpo na fase S são muito sensíveis à substância. A fase S é a fase de replicação do ciclo celular, na qual ocorre a nova síntese de DNA. Como as células tumorais se dividem com mais frequência, elas são significativamente mais afetadas pelos efeitos tóxicos da droga do que as células saudáveis ​​do corpo.

Aplicação e uso médico

A doxorrubicina tem uma taxa muito baixa de tumores resistentes e, portanto, é usada junto com outros intercalantes em quase todos os tumores sólidos. Isso inclui, por exemplo, câncer de mama feminino ou do sistema brônquico. Os linfomas também são indicações típicas para a doxorrubicina. A doxorrubicina também é adequada como monoterapia para pacientes que não toleram uma quimioterapia combinada altamente eficaz.

No caso de doenças tumorais mais simples, o agente é administrado por via intravenosa, ou seja, em uma veia. Em contraste, o carcinoma hepatocelular (HCC), um câncer maligno das células do fígado, requer aplicação intra-arterial como parte de uma quimioembolização transarterial (TACE). O tratamento ocorre aqui por meio de um sistema de cateter especial através das artérias. Desta forma, a substância ativa pode ser aplicada diretamente nos vasos que irrigam o tumor.

Os agentes quimioterapêuticos, como a doxorrubicina, são temporariamente embolizados com óleos contendo iodo ou partículas de amido para prolongar a eficácia dos agentes terapêuticos no tumor. Os agentes de embolização reduzem o suprimento de sangue ao tumor e o agente quimioterápico permanece por mais tempo no tumor cancerígeno.

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Riscos e efeitos colaterais

Um dos efeitos colaterais mais significativos é a depressão da medula óssea. Aqui, a formação normal de sangue na medula óssea, a chamada hematopoiese, cessa. Isso leva a uma escassez de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas. Como resultado, o sistema imunológico fica significativamente enfraquecido, de modo que as pessoas afetadas sofrem infecções com mais frequência.

A trombocitopenia, a falta de plaquetas sanguíneas, aumenta o risco de hemorragia. Os pacientes podem desenvolver sangramento grave, mesmo com ferimentos leves.

Os sintomas típicos da anemia são diminuição do desempenho e fadiga rápida. Qualquer depressão da medula óssea é potencialmente fatal.

A doxorrubicina pode ter efeitos nefrotóxicos e cardiotóxicos. As nefrotoxinas danificam as células renais e podem causar glomerulonefrite. Nessa forma bilateral de inflamação renal, os corpúsculos renais são afetados primeiro. A glomerulonefrite é uma das causas mais comuns de insuficiência renal crônica.

Os agentes cardiotóxicos, por outro lado, danificam o músculo cardíaco. Isso pode levar à cardiomiopatia. Essa cardiomiopatia induzida pela doxorrubicina pode ser neutralizada meses após a primeira administração com a administração de dexrazoxano. Este ingrediente ativo pode reduzir os efeitos citotóxicos da doxorrubicina.

A ulceração também é um dos efeitos colaterais potenciais da doxorrubicina. Os defeitos profundos da substância na pele ou na membrana mucosa também são conhecidos como úlceras.Não é possível uma cura sem cicatrizes desses sintomas dolorosos de pele. No pior dos casos, as extremidades gravemente afetadas devem ser amputadas.

As infecções de feridas abertas também são uma complicação potencial.