A doença auto-imune, também chamada de Diabetes mellitus tipo 1 Sabe-se que com 400.000 pessoas na Alemanha, um número significativamente menor de pessoas sofre de diabetes mellitus tipo 2.
O que é Diabetes Mellitus Tipo 1?
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Mesmo que a diabetes melltius tipo 1 não possa ser curada, a medicina avançada permite que os pacientes tenham uma vida longa com alta qualidade.
Na doença autoimune diabetes mellitus tipo 1, o sistema imunológico do corpo se volta contra e destrói as células pancreáticas que produzem insulina. A produção de insulina não pode mais ser continuada e o hormônio desaparece em muito pouco tempo.
Esse processo pode ter consequências fatais, porque o hormônio insulina é responsável por quebrar o açúcar que foi absorvido pelo sangue através dos alimentos e usá-lo para a produção de energia. Quando as células da insulina são destruídas, o açúcar se acumula nas veias, fazendo com que o nível de açúcar no sangue suba rapidamente.
causas
A causa de uma doença autoimune, como diabetes mellitus tipo 1, é geralmente uma reação autoimune (destruição das células de insulina no pâncreas).
A razão pela qual o sistema imunológico se volta contra as células B para produzir insulina ainda não está clara. Até agora, foi assumido que certos fatores hereditários desempenham um papel neste processo. No entanto, essa suposição não foi suficientemente comprovada, razão pela qual os pesquisadores também incluem os fatores ambientais em suas investigações sob os quais uma reação auto-imune pode ser desencadeada.
De acordo com isso, o surto de diabetes mellitus tipo 1 pode ser significativamente favorecido pelo contato precoce com leite de vaca e alguns vírus.
Sintomas, doenças e sinais
Se cerca de 80% das células beta do pâncreas forem destruídas, o corpo não terá mais insulina suficiente disponível para transportar o açúcar para as células como fornecedor de energia. Os primeiros sintomas tornam-se perceptíveis em alguns dias ou algumas semanas.
O açúcar que permanece no sangue devido à falta de insulina é excretado pelo corpo na urina. Um desejo maior de urinar e uma sensação constante de sede são, portanto, sintomas típicos do diabetes tipo 1. Além disso, o equilíbrio de fluidos perturbado pode ser refletido em pele seca e com coceira, bem como em distúrbios visuais e dores de cabeça.
Uma vez que cada vez menos açúcar entra nas células, o corpo recorre às reservas de gordura. Isso pode levar à rápida perda de peso, mas também ao desejo por doces. Fadiga, fraqueza e dificuldade de concentração são outras queixas.
Além disso, o diabetes tem um impacto no sistema imunológico, o que leva a um aumento da suscetibilidade a infecções e a uma piora na cicatrização de feridas. No diabetes tipo 1, a urina e o hálito têm um cheiro azedo e frutado de acetona.
Os sintomas agudos são distúrbios de consciência com risco de vida. A progressiva falta de açúcar nas células pode levar ao coma diabético (hiperacidez), que é anunciado por náuseas, vômitos e respiração profunda (odor de acetona). Uma dose de insulina muito alta no caso de diabetes tipo 1 já diagnosticada pode, por sua vez, terminar em choque diabético (hipoglicemia), que é acompanhado por fome repentina, sudorese, palidez e palpitações.
curso
A doença autoimune diabetes mellitus tipo 1 é particularmente perigosa porque só é perceptível gradualmente. Principalmente, começa na primeira infância. Os sintomas só podem aparecer anos depois, embora os anticorpos que destroem as células da insulina sejam detectáveis no sangue anos antes do aparecimento dos primeiros sintomas. A doença pode ser detectada simplesmente medindo a concentração de açúcar.
Com o aumento do nível de açúcar no sangue e a evidência de glicose na urina, os primeiros sintomas do diabetes mellitus tipo 1 também podem se tornar perceptíveis. Isso inclui micção, sede, fadiga, coceira, perda de peso, odor de acetona, problemas gastrointestinais e coma diabético.
Se o corpo ficou excessivamente ácido devido à forte perda de fluido e ao aumento do nível de cetonas, isso é perceptível através de respirações profundas para liberar dióxido de carbono. Nessa condição, o paciente deve procurar ajuda médica imediatamente, pois a desidratação crescente do cérebro faz com que o paciente entre em coma.
Se não houver terapia, o paciente entra em coma diabético por falta de fluidos e hiperacidez. A doença, então, deve ser monitorada na unidade de terapia intensiva e, portanto, é fatal.
Quando você deve ir ao médico?
Um médico deve ser consultado assim que ocorrer pelo menos um coma açucarado (hiperglicemia). O mesmo se aplica se tiver baixa frequência de açúcar no sangue (hipoglicemia). No entanto, um clínico geral deve ser contatado assim que um nível elevado de glicose for detectado.
Isso é particularmente aconselhável para crianças com sobrepeso. O desenvolvimento de diabetes mellitus tipo I ainda pode ser evitado por meio de nutrição adequada e perda de peso saudável. O médico que fará o tratamento depende do que causou a doença.
Se houver causas reversíveis, um clínico geral pode supervisionar o tratamento. No entanto, se a doença ocorrer repentinamente, e. devido a experiências traumáticas, um interno especializado em diabetes deve ser consultado. Somente um especialista especialmente treinado pode fazer um diagnóstico exato. As últimas descobertas mostram que também existe um tipo I não ajustável com formas mistas.
Se houver suspeita, um profissional médico deve ser consultado e familiarizado com ele. Freqüentemente, é necessário trocar de médico várias vezes. Não se intimide com isso, caso contrário dicas erradas e efeitos negativos, como O ganho de peso e a deterioração da saúde devem ser temidos.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Se os sintomas do diabetes mellitus tipo 1 forem reconhecidos em tempo hábil, uma terapia adequada pode ser usada para aliviar os sintomas e restaurar a qualidade de vida habitual. Várias formas de terapia são usadas para o tratamento e devem ser continuadas por toda a vida.
Com a terapia convencional de insulina, o paciente deve injetar uma preparação de insulina de ação curta e outra de longa duração duas vezes ao dia. As refeições dependem da dose de insulina injetada. Para estar no lado seguro, o paciente deve se submeter a exames e exames de sangue regulares.
A insulinoterapia intensificada oferece aos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 certa flexibilidade, pois ao injetar duas doses de longa ação, o paciente pode escolher livremente o horário das refeições.
A terapia com bomba de insulina moderna torna mais fácil dosar a quantidade injetada, que é injetada diretamente na gordura da barriga através do cateter. Por causa disso, essa forma de terapia é particularmente adequada para crianças pequenas.
Outlook e previsão
O diabetes mellitus tipo 1 é incurável. Os doentes têm de ser assistidos por um médico para o resto da vida, têm o seu nível de açúcar no sangue verificado regularmente e são dependentes do fornecimento de insulina.
As complicações que podem ser causadas pelo diabetes mal controlado são decisivas para o curso da doença. Em geral, mulheres e homens têm um risco aumentado de morrer prematuramente por essas complicações em comparação com a população normal.
Danos consequentes ao sistema cardiovascular, como ataque cardíaco ou derrame, estão entre as complicações mais comuns do diabetes mellitus. Eles contribuem significativamente para a redução da expectativa de vida dos diabéticos. Outra complicação que pode encurtar a vida é a insuficiência renal na nefropatia diabética.
Foi demonstrado que a boa função renal melhora o prognóstico do paciente. Particularmente na juventude, com o diabetes ainda não controlado de forma otimizada, o descarrilamento do açúcar no sangue e suas consequências são uma possível causa de morte. Isso leva à acidificação excessiva do sangue devido à falta de insulina (cetoacidose diabética), que pode ser rapidamente fatal.
No geral, no entanto, a expectativa de vida para diabéticos tipo 1 aumentou de forma constante nos últimos anos e décadas graças à melhoria da medicação, controles rigorosos e treinamento direcionado para as pessoas afetadas.
prevenção
Em contraste com o tipo 2, não há medida preventiva para o diabetes mellitus tipo 1. Mas uma medição dos anticorpos e da concentração de açúcar no sangue pode prever se alguém desenvolverá diabetes mellitus tipo 1.
Você pode fazer isso sozinho
O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença autoimune genética que leva à destruição gradual das células produtoras de insulina no pâncreas. Isso significa que, se a doença não for reconhecida, o nível de açúcar no sangue sobe gradativamente para valores acima do normal devido à deficiência de insulina e pode causar danos consequentes.
As medidas de autoajuda consistem inicialmente em uma auto-observação atenta no caso de outros casos de diabetes tipo 1 serem conhecidos na família. Se ocorrerem sintomas, como aumento da sede sem motivo aparente, micção frequente, perda de peso e exaustão geral, é aconselhável medir a concentração de açúcar no sangue e, se a suspeita for confirmada, providenciar um exame detalhado.
Se o diabetes tipo 1 já foi diagnosticado, o objetivo mais importante é ajustar de forma otimizada o nível de açúcar no sangue por meio da terapia com insulina, a fim de evitar danos consequentes aos vasos sanguíneos, na retina, nas artérias coronárias e especialmente nos rins ou para curar o curso dos danos existentes, tanto quanto possível, mas pelo menos pare. Como medida de acompanhamento e suporte, recomenda-se definir a pressão arterial para os valores mais baixos possíveis, especialmente para apoiar a função renal.
Uma vez que o diabetes tipo 1, como uma doença causada geneticamente, não pode ser curada, a terapia com insulina para toda a vida é recomendada, que consiste em uma combinação de uma insulina de ação longa e outra de ação curta e é aplicada diretamente na gordura abdominal.
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