Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Diabetes ou apenas diabetes é uma doença metabólica crônica comum. Uma característica típica aqui é o aumento do nível de açúcar no sangue. O diabetes mellitus deve definitivamente ser tratado por um médico, pois o dano conseqüente pode levar à morte.

O que é Diabetes Mellitus?

Diabetes mellitus (“fluxo de mel doce”) ou diabetes é uma doença metabólica crônica. É caracterizada por níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia).

A diabetes mellitus é causada por uma falta de insulina (absoluta ou relativa) ou uma diminuição da resposta do corpo à insulina.

A insulina é produzida no pâncreas. Sua principal função é absorver o açúcar da uva (glicose) da corrente sanguínea para as células. Se esse hormônio estiver faltando, a glicose não pode mais ser introduzida nas células. Como resultado, o diabetes mellitus aumenta o nível de açúcar no sangue.

causas

As duas formas principais de diabetes mellitus, tipo 1 e tipo 2, têm causas completamente diferentes. Apenas cerca de cinco por cento dos diabéticos são afetados pelo diabetes mellitus tipo 1. A doença geralmente começa em uma idade jovem e, portanto, também é conhecida como diabetes juvenil (adolescente). É uma doença autoimune favorecida por predisposição genética e infecções virais (especialmente sarampo, caxumba e vírus da gripe).

No diabetes mellitus tipo 2, as células não respondem mais adequadamente ao hormônio insulina do próprio corpo. Uma deficiência relativa de insulina se desenvolve e, como resultado, resistência à insulina - a insulina está presente, mas as células não respondem a ela.

Na maioria dos enfermos, são encontradas mudanças físicas, que são resumidas como "síndrome da prosperidade". Estes incluem muito excesso de peso (mais de 80% das pessoas afetadas), distúrbios do metabolismo lipídico (colesterol alto), hipertensão e metabolismo do açúcar prejudicado. A predisposição hereditária também desempenha um papel importante no diabetes mellitus tipo 2.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar diabetes mellitus, o chamado açúcar no sangue em jejum (a concentração de glicose no sangue) é medido e um teste de carga de glicose é realizado. Se um valor aumentado de açúcar no sangue for medido em pelo menos dois dias, isso é considerado uma indicação de diabetes mellitus.

No curso da doença, os órgãos podem funcionar mal sem tratamento ou com um controle incorreto do açúcar no sangue. Em casos extremos, vários órgãos podem até falhar completamente. Além disso, sem tratamento, os pacientes com diabetes tipo 1 geralmente perdem peso, não se sentem bem e precisam urinar com frequência. No tipo 2, entretanto, os sintomas são muito menos pronunciados.

Sintomas, doenças e sinais

O corpo tenta excretar o aumento do acúmulo de açúcar no sangue pela urina. Uma forte vontade de urinar pode, portanto, ser um sinal de diabetes mellitus. A urina tem um sabor adocicado e pode ter um cheiro azedo e frutado. A micção frequente deixa as pessoas afetadas constantemente com sede. Além disso, pele seca e coceira pode ser um sinal de equilíbrio de fluidos perturbado devido ao diabetes.

Outras queixas possíveis são cansaço, cansaço e dificuldade de concentração, pois o açúcar não entra nas células como fonte de energia. Isso também pode levar à perda de peso, porque o corpo posteriormente faz uso das reservas de gordura. Por outro lado, o diabetes também pode causar fome e ganho de peso.

Como o diabetes mellitus também afeta o sistema imunológico, as pessoas afetadas costumam ser mais suscetíveis a infecções, como infecções da bexiga, infecções fúngicas e resfriados, ou observam atrasos na cicatrização de feridas. Além disso, podem ocorrer disfunções visuais e eréteis, formigamento nas mãos e pés e problemas cardiovasculares.

Embora os sintomas do diabetes tipo 2 muitas vezes pareçam insidiosos e não sejam tão fáceis de atribuir, o diabetes tipo 1 geralmente se torna perceptível dentro de algumas semanas. O médico pode certamente medir os níveis de açúcar no sangue altos ou baixos.

Se os sinais de diabetes forem ignorados, podem ocorrer sintomas de risco de vida como desidratação, insuficiência renal ou perda de consciência na forma de coma diabético (hipoglicemia) ou choque diabético (hipoglicemia).

curso

O curso e o prognóstico do diabetes mellitus dependem principalmente de quão bem é possível manter o nível de açúcar no sangue em um nível constante. No diabetes mellitus tipo 1, sem tratamento, ocorrem alterações no equilíbrio ácido-básico do corpo em poucas semanas. Isso pode levar a um coma diabético que pode levar à morte. O diabetes mellitus tipo 2 se desenvolve mais lentamente e, muitas vezes, só é descoberto após anos de evolução.

Os sintomas de ambos os tipos incluem aumento da sede, micção frequente, perda de peso, suscetibilidade a infecções, cãibras nas pernas, coceira e visão turva.O curso é determinado principalmente por doenças secundárias (danos aos olhos, danos aos rins, danos aos nervos, distúrbios circulatórios). As causas comuns de morte como resultado de diabetes mellitus são acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e insuficiência renal.

Complicações

No caso de diabetes mellitus não tratada ou mal controlada, podem ocorrer complicações agudas e lesões orgânicas a longo prazo. Níveis de açúcar no sangue muito elevados (hiperglicemia) frequentemente levam a um descarrilamento do metabolismo do açúcar com inconsciência e insuficiência circulatória. Sem tratamento imediato, o paciente pode entrar em coma diabético. A administração de muita insulina ou ingestão de pouco carboidrato, por outro lado, pode desencadear um nível baixo de açúcar no sangue (hipoglicemia) com risco de choque hipoglicêmico.

Se um nível alto de açúcar no sangue não causar queixas agudas e, portanto, permanecer sem tratamento por muito tempo, ele danifica os pequenos vasos sanguíneos dos órgãos vitais. Uma das complicações mais comuns é a retinopatia diabética, que afeta os vasos da retina dos olhos. Detectado tarde demais pode levar à cegueira. Os vasos sanguíneos dos rins também são afetados por um aumento do nível de açúcar no sangue durante um longo período de tempo (nefropatia diabética).

O desempenho de filtragem do órgão diminui e outras complicações do diabetes mellitus, como hipertensão e distúrbios do metabolismo lipídico, também afetam os rins. O médico descreve os danos aos nervos causados ​​pelo diabetes mellitus como polineuropatia diabética, que é perceptível por meio de distúrbios sensoriais. Feridas e úlceras de difícil cicatrização, que ocorrem principalmente nos pés e podem levar à morte do tecido, são outra consequência dos níveis de açúcar no sangue mal controlados.

Quando você deve ir ao médico?

No diabetes mellitus tipo 1, os anticorpos do próprio corpo destroem as células produtoras de insulina do pâncreas. Como resultado, pouca ou nenhuma insulina é produzida. Os pacientes devem substituir a insulina por toda a vida. O diabetes mellitus tipo 1 é o tipo mais comum de diabetes em crianças.

Se houver suspeita desse distúrbio, o médico deve ser sempre consultado imediatamente. O diabetes mellitus tipo 1 está associado a uma série de sintomas típicos. Estes incluem, em particular, sede forte, aumento da micção, ânsias de comida regular e coceira inespecífica. Os pacientes também se sentem constantemente exaustos e são muito suscetíveis a doenças infecciosas.

Qualquer pessoa que observe esses sintomas em si mesma ou em seus filhos deve fazer um teste de açúcar no sangue imediatamente. Muitas farmácias também oferecem esse teste a um preço baixo. Se o nível de açúcar estiver anormal, é importante consultar um médico. Se não houver anormalidades, o teste deve ser repetido como precaução.

O diabetes mellitus tipo 2 é a forma mais comum de diabetes em adultos e é causada principalmente por sobrepeso, obesidade e falta de exercícios. Essa forma de diabetes geralmente é menos perigosa, mas se não tratada pode levar a complicações graves. No caso de diabéticos mal ajustados, não só a qualidade de vida diminui, mas também a expectativa de vida. As visitas regulares ao médico também são essenciais aqui.

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Tratamento e Terapia

Para evitar os sintomas agudos e os efeitos de longo prazo do diabetes mellitus, um bom controle do açúcar no sangue é particularmente importante. Um estilo de vida saudável está em primeiro plano. Além de mais exercícios e perda de peso em pessoas com sobrepeso, é importante atingir níveis normais de lipídios no sangue e pressão arterial.

Um estilo de vida mais saudável geralmente não é suficiente para colocar o açúcar no sangue no diabetes mellitus em uma faixa adequada. Nesse caso, uma variedade de medicamentos, os chamados antidiabéticos em forma de comprimido (biguanidas, sulfonilureias, reguladores de glicose, sensibilizadores de insulina) estão disponíveis.

Os diabéticos tipo 1 precisam injetar insulina desde o início da doença porque o pâncreas não é capaz de produzir insulina por si só. As doenças secundárias podem ser prevenidas ou retardadas se o diabetes mellitus e suas comorbidades forem tratados adequadamente. Se o nível de açúcar no sangue estiver bem controlado, os diabéticos podem levar uma vida sem restrições ou desconforto.

Outlook e previsão

O prognóstico do diabetes mellitus está relacionado ao tipo de diabetes diagnosticado e difere imensamente entre os diferentes tipos. Além disso, o comportamento do paciente tem forte influência no curso da doença atual. Isso pode ter uma influência positiva ou negativa em todas as formas de diabetes.

Apesar de todos os esforços, o diabetes não cura porque é uma doença crônica subjacente. De acordo com as possibilidades científicas atuais, uma recuperação completa do distúrbio metabólico não é possível. No entanto, se o paciente estiver bem ajustado, as complicações do diabetes diminuem consideravelmente. A expectativa de vida da pessoa afetada também se baseia na configuração e no monitoramento regular do nível de açúcar no sangue.

No pior dos casos, em condições negativas, o paciente morre prematuramente. Isso é especialmente verdadeiro se não houver tratamento e monitoramento contínuo do açúcar no sangue. Em condições ideais, o paciente tem a chance de levar uma vida boa com diabetes mellitus.

Isso requer uma mudança na ingestão de alimentos e hábitos de vida abaixo do ideal e o uso de tratamento medicamentoso. A doença metabólica pode se tornar uma doença controlável com um estilo de vida saudável e evitando-se a ingestão de substâncias prejudiciais na terapia de longo prazo.

Cuidados posteriores

O diabetes mellitus é uma doença crônica e requer acompanhamento regular. Uma vez que a doença afeta diferentes órgãos e sistemas de órgãos, vários especialistas devem ser consultados para acompanhamento, a fim de identificar e tratar doenças secundárias em um estágio inicial. Após o reconhecimento da doença, o paciente deve ser treinado para prepará-lo para tomar a medicação e fornecer informações sobre os cuidados de acompanhamento.

Em geral, devem ser realizados controles regulares de açúcar no sangue para que se possa verificar se o paciente está bem com os antidiabéticos ou com a insulina, a fim de mudar a medicação, se necessário. No caso de diabetes mellitus de longa duração, é necessário fazer um check-up anual com um oftalmologista, pois a doença pode lesar pequenos vasos do fundo e, assim, causar problemas de visão e até cegueira.

Isso requer uma fundoscopia para detectar mudanças precoces na retina. Como o diabetes mellitus também afeta os rins com frequência, é necessário o monitoramento regular do nefrologista. Se não for tratada, a diabetes mellitus pode levar à insuficiência renal.

O controle regular dos pés também deve ser realizado pelo médico de família, pois o pé diabético é uma complicação comum do diabetes mellitus não controlado. O paciente também deve ir ao neurologista, pois os danos aos nervos causados ​​pelo aumento do açúcar no sangue não são incomuns.

Você pode fazer isso sozinho

O comportamento no dia a dia e as medidas de autoajuda frente ao diabetes mellitus podem ser importantes para o curso da doença. Com o controle e a regulação corretos do açúcar no sangue e seguindo algumas regras de conduta, praticamente não há restrições para quem sofre de diabetes e também não há perda de expectativa de vida. Isso se aplica tanto ao diabetes tipo 2 adquirido quanto ao diabetes tipo 1 determinado geneticamente, que representa apenas cerca de 5% de todas as doenças causadas pelo diabetes.

A diferença no tratamento entre o diabetes tipo 1 e tipo 2 é que no diabetes tipo 1, que é uma doença auto-imune, as células especializadas do pâncreas não podem mais produzir insulina, então a insulina necessária tem que ser injetada porque seria ineficaz se administrado por via oral através do trato digestivo. No diabetes tipo 2 variante adquirido, o pâncreas ainda é capaz de produzir insulina.

Independentemente da necessidade de possivelmente injetar insulina, a adesão estrita à dieta composta individualmente e à terapia de exercícios, que se reflete em programas esportivos individuais, se aplica a ambas as variantes da doença.

Para as pessoas afetadas, recomendamos frequentar um curso de treinamento sobre diabetes mellitus e as consequências do comportamento. As atividades esportivas como parte da terapia com exercícios recomendada são, além da nutrição consciente e do controle eficaz da pressão arterial, importantes blocos de construção para a prevenção de doenças secundárias, como danos aos vasos em órgãos importantes, como os rins e a retina dos olhos.