Quilotórax

O acúmulo de fluido linfático no peito é chamado Quilotórax designadas. O fluido linfático se acumula entre os pulmões e a parede torácica. Isso acontece como resultado de várias outras doenças e causa dificuldades respiratórias.

O que é quilotórax?

Os problemas respiratórios do paciente surgem devido ao fluido linfático acumulado. Adultos com um volume de fluido de cerca de dois litros ou mais podem causar sintomas significativos.
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O quilotórax não é uma doença independente. Raramente ocorre. É uma consequência de uma lesão no canal de leite materno. As causas dos danos geralmente incluem lesões acidentais, intervenções médicas ou tumores dos vasos linfáticos. Além disso, o quilotórax também pode se desenvolver após um trauma de nascimento.

O quilotórax é uma forma especial de derrame pleural. Aqui, o vaso linfático, o ducto torácico, é danificado e sofre um ou mais vazamentos. Essa violação do ducto do leite materno significa que o fluido linfático não pode mais fluir de volta para o sistema sanguíneo. Como resultado, o fluido se acumula na área da cavidade pleural sem diminuir.

A cavidade corporal em forma de fenda entre as duas lâminas da pleura é chamada de cavidade pleural. O fluido linfático é o quilo, uma linfa gordurosa do trato digestivo humano. Em circunstâncias normais, ele flui de forma independente para o sangue venoso através do ducto torácico. O quilotórax leva à dispneia. Estas são dificuldades respiratórias causadas por falta de ar ou falta de ar.

causas

As causas do quilotórax são diversas. Na maioria das vezes, ocorre no câncer. Isso pode ser causado por um tumor maligno dos vasos linfáticos ou a relocação cirúrgica do ducto torácico como resultado de um tumor. Além disso, um quilotórax pode ser causado por lesões durante uma operação.

Danos não intencionais podem ocorrer durante um procedimento cirúrgico, por exemplo, no esôfago, no tórax, no mediastino, na aorta ou no coração. O mediastino é um espaço de tecido na cavidade torácica. Os tubos de drenagem torácica ou a colocação de um cateter venoso central também podem danificar o ducto do leite materno da paciente.

O quilotórax também pode aparecer repentinamente como uma ruptura espontânea do ducto torácico. Além disso, o trauma, como um trauma torácico fechado, pode ser a causa dos danos. Em alguns casos, o quilotórax foi diagnosticado em pacientes com síndrome de Gorham-Stout.

Se o derrame pleural ocorre nos primeiros dias de vida, é principalmente uma malformação do ducto torácico ou trauma de parto. Em casos raros, a cirrose hepática ou as doenças infecciosas e vermes, filariose, podem causar quilotórax.

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Sintomas, doenças e sinais

Os problemas respiratórios do paciente surgem devido ao fluido linfático acumulado. Adultos com um volume de fluido de cerca de dois litros ou mais podem causar sintomas significativos. Tosse e dor no peito são os primeiros sinais. O aumento do líquido desloca os pulmões e o mediastino.

Os sintomas do quilotórax incluem indicadores como falta de ar e aumento da frequência cardíaca. Ao mesmo tempo, podem ocorrer insuficiência respiratória e aumento da frequência respiratória. Além disso, sons respiratórios diminuídos ou ausentes são detectados no paciente. Um teste realizando e determinando o ruído de batida leva a um amortecimento no ponto relevante.

A perda de linfa leva a uma redução geral do número de linfócitos no sangue. No caso de bebês, deve-se ter cuidado para garantir que eles não sejam mais alimentados com leite materno se tiverem quilotórax. A razão para isso é que o fluido linfático gorduroso se acumula na cavidade torácica e o leite materno gorduroso também intensifica esse processo.

Diagnóstico e curso

Existem várias maneiras de diagnosticar o quilotórax. Os sons respiratórios e pulmonares são observados e medidos clinicamente. Além disso, a superfície do corpo é tocada. Ao fazer a radiografia de tórax, uma sombra pode ser vista na cavidade pleural. Esse é particularmente o caso nas camadas mais profundas do tórax.

O fluido linfático pode ser retirado por meio de punção e seus componentes examinados em laboratório. O líquido é leitoso e estéril. Um aumento no teor de gordura e um alto teor de proteína são medidos. Como o corpo não consegue remover o acúmulo de fluido linfático em um quilotórax sozinho, a respiração fica cada vez pior. Uma regressão espontânea não ocorre e uma intervenção médica ocorre.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tiver dificuldades respiratórias, tosse e dor no peito, deve sempre consultar um médico. Essas queixas nem sempre indicam quilotórax, mas devem ser esclarecidas em qualquer caso. Se houver uma suspeita específica da doença, é melhor consultar diretamente um especialista em linfologia. Se você tem medo ou ataques de pânico, deve ir à clínica mais próxima. Os pais que suspeitam que seu filho tem quilotórax ou outra condição devem falar com o pediatra.

Uma vez que a doença pode ser particularmente grave em bebês, um exame médico e tratamento são essenciais. Pacientes que tiveram câncer ou foram submetidos a cirurgia no esôfago, tórax, aorta ou coração também estão particularmente em risco. Se os sinais de alerta mencionados aparecerem logo após um procedimento cirúrgico ou uma doença tumoral superada, o médico responsável deve ser informado. Um quilotórax deve sempre ser tratado no hospital. Os pacientes são aconselhados a fazer exames regulares após a terapia para descartar quaisquer complicações.

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Complicações

Na maioria dos casos, o quilotórax apresenta dificuldade para respirar. Às vezes, isso pode levar à morte. No entanto, as possíveis complicações e outras queixas dependem fortemente da causa da doença. Freqüentemente, há fortes dores no peito ou tosse. A tosse também pode ser sangrenta em alguns casos.

Os pacientes sofrem de falta de ar, o que pode levar a um ataque de pânico em muitos dos afetados. Isso aumenta a frequência cardíaca, que no pior caso pode levar à insuficiência respiratória. Freqüentemente, também há ruídos respiratórios patológicos ou ausentes. Se o quilotórax não for tratado, geralmente leva à morte, com muitos pacientes também morrendo em decorrência das consequências da doença.

A taxa de mortalidade é particularmente alta entre crianças e bebês. O próprio tratamento visa reduzir o fluxo de Lyphph. No entanto, a cirurgia pode ser necessária se os sintomas não melhorarem. Se não houver erros durante o procedimento, geralmente não há mais complicações. Com um tratamento precoce e correto, a expectativa de vida também não mudará.

Tratamento e Terapia

O tratamento médico para um quilotórax é essencial. Como os pacientes não tratados podem morrer de quilotórax, essa também é uma doença muito séria. Cerca de 50 por cento dos doentes morrem como resultado das complicações. A taxa é significativamente maior em bebês.

A forma de terapia depende da causa do quilotórax. Não existe uma forma única de tratamento. Normalmente, é prescrita uma dieta especial para reduzir a possibilidade de acúmulo de gordura. Se possível, o tórax é aliviado e o curso do acúmulo é observado.

Uma redução direcionada do fluxo linfático pode levar ao fechamento do vazamento de linfa. Dessa forma, o quilotórax pode cicatrizar sem outras medidas. No entanto, se não houver regeneração, uma operação ocorrerá após cerca de uma a duas semanas. Uma operação também é realizada no caso de uma deterioração significativa da saúde.

O ducto torácico é reparado e os vazamentos são fechados novamente por costura. Isso evita qualquer vazamento adicional do fluido linfático e o corpo pode, então, devolvê-lo de forma independente ao sistema sanguíneo.

Outlook e previsão

Se o quilotórax for reconhecido e diagnosticado em tempo útil, existe um bom prognóstico com tratamento imediato. Como o quilotórax é principalmente um sintoma secundário como resultado de outra doença, o paciente geralmente já está recebendo tratamento hospitalar ou ambulatorial. Portanto, um bom pré-requisito é que o quilotórax seja descoberto logo após sua ocorrência e tratado com competência.

Além disso, a cooperação do paciente no processo de recuperação é um dos fatores decisivos para o sucesso do processo de cicatrização. Muitos pacientes seguem uma dieta especial durante o tratamento, que deve ser seguida. Se isso não der certo, as chances de recuperação pioram. O estado geral de saúde do paciente também é decisivo. Como a cirurgia geralmente é necessária para tratar o quilotórax, o paciente precisa de recursos físicos para ser capaz de superar todos os estresses e tensões.

No geral, as chances de cura diminuem significativamente assim que ocorrem as primeiras complicações. Cerca de metade de todos os pacientes morrem de outras complicações. Em bebês e crianças pequenas, a taxa de mortalidade também é significativamente maior. Em pacientes que já foram curados, as experiências também podem levar a um transtorno mental. O transtorno de ansiedade, transtorno de personalidade, problemas comportamentais ou pânico levam a anos de deficiência e reduzem consideravelmente a qualidade de vida do paciente, apesar das melhorias físicas.

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prevenção

Medidas preventivas não podem ser tomadas com um quilotórax porque é uma doença secundária.

Você pode fazer isso sozinho

A doença dá à pessoa afetada pouco espaço de manobra para trazer alívio ou cura dos próprios sintomas. No entanto, ele tem a oportunidade de promover o processo de cicatrização e, se estiver bem ciente de si, de repassar as mudanças ao médico em tempo hábil.

Assim que a pessoa em questão tiver a sensação de que algo está errado ou que tem pouco ar, deve confiar em si mesma e buscar ajuda médica. Durante todos os movimentos físicos, deve-se ter cuidado para que não haja esforço excessivo e falta de ar. Em particular, o envolvimento em esportes intensos ou atividades físicas extenuantes deve ser evitado. Além disso, a atividade física deve ser reduzida quando a temperatura externa é alta.

Para conviver com a doença, é útil que as pessoas afetadas tenham um ambiente social estável. Além disso, um forte sistema imunológico é necessário no processo de cura. Uma alimentação balanceada e saudável, a adesão ao peso ideal e a participação no convívio social, levando em consideração as opções disponíveis, são importantes.

Isso promove o bem-estar e também fortalece a saúde mental. Grupos de autoajuda ou discussões com outras pessoas doentes também podem ajudar a receber dicas e sugestões sobre como otimizar e viver com confiança uma vida com o diagnóstico.