Condrocalcinose (pseudogota)

o Pseudogota é semelhante à gota principalmente em termos de sintomas. Executa o que geralmente é livre de sintomas no início Condrocalcinose queixas, geralmente podem ser controladas com medicamentos.

O que é condrocalcinose?

A condrocalcinose (também conhecida como pseudogota) é uma doença das articulações. A condrocalcinose geralmente resulta em calcificação da cartilagem na área das articulações do quadril, mão ou joelho. O nome de pseudogota foi dado à condrocalcinose porque pode causar sintomas semelhantes aos da gota; no entanto, esses sintomas geralmente são menos pronunciados.

Ao contrário da gota, a pseudogota provoca principalmente queixas no joelho. Na medicina, é feita uma distinção entre duas formas de condrocalcinose: A chamada condrocalcinose primária geralmente tem um curso crônico e afeta cada vez mais pessoas na velhice.

A condrocalcinose secundária é uma pseudogota que é apenas um sintoma de outras doenças subjacentes. Como a condrocalcinose geralmente não apresenta sintomas no início, sua distribuição não é bastante clara.

causas

As causas que levam à condrocalcinose geralmente não são claras. Se a pseudogota apresentar sintomas, estes geralmente são causados ​​por cristais de pirofosfato de cálcio, que se depositam, por exemplo, na cartilagem das articulações. No contexto de um pseudogota, esses cristais podem atacar a cartilagem ou levar à inflamação das articulações.

Na medicina, são discutidas várias causas possíveis que podem levar à condrocalcinose: Por exemplo, existe a possibilidade de que a forma primária de condrocalcinose em particular possa ser hereditária.

A forma secundária de pseudogota pode possivelmente ser favorecida por várias doenças metabólicas existentes. Isso inclui o funcionamento excessivo das glândulas paratireoides, o funcionamento insuficiente da glândula tireoide ou gota. Além disso, as alterações articulares existentes podem provocar o desenvolvimento de condrocalcinose secundária.

Sintomas, doenças e sinais

A pseudogota pode durar meses ou até anos sem sintomas. Os primeiros sinais muitas vezes só aparecem quando a doença articular está muito avançada. Em primeiro lugar, a doença causa sintomas típicos, como dor repentina e inchaço na articulação afetada.

As articulações do pulso e do joelho são particularmente afetadas. Esses pseudo ataques de gota são semelhantes a um ataque agudo de gota: cãibras, reações de dor severa e frequentemente inflamação nas articulações. Os sintomas desaparecem ao longo de quatro semanas, mas podem recorrer.

Um aumento intermitente dos sintomas também é concebível. Esses ataques podem durar de semanas a meses e frequentemente se transformam em uma doença crônica. A condrocalcinose crônica causa dor persistente. Em longo prazo, a osteoartrite se desenvolve, o que contribui para o fechamento da articulação e pode se espalhar para outras articulações, como ombro ou quadril, conforme a doença progride.

Isso é acompanhado por sintomas como febre ou uma sensação geral de doença. Como parte de um pseudogota, os cristais também podem ser depositados nos tendões, ligamentos e discos intervertebrais. Entre outras coisas, isso está associado a restrição de mobilidade, dor e sintomas de paralisia.

Diagnóstico e curso

A condrocalcinose pode ser diagnosticada, por exemplo, examinando a articulação afetada com um raio-X. Se a condrocalcinose estiver presente, calcificações da cartilagem articular podem frequentemente ser detectadas nas radiografias.

Outra forma de diagnosticar a condrocalcinose é a punção articular. Aqui, o líquido sinovial é removido da articulação. Se houver pseudogota, esse líquido sinovial geralmente contém cristais microscópicos de pirofosfato de cálcio.

Freqüentemente, a condrocalcinose é inicialmente livre de sintomas. Se uma pessoa afetada desenvolver sintomas ao longo do tempo, eles geralmente podem ser aliviados rapidamente com a administração de medicação apropriada. Em alguns casos, no entanto, a condrocalcinose também tem um curso crônico (longo prazo): aqui, a osteoartrite das articulações (desgaste e dilaceração das articulações) pode atacar as articulações, o que pode levar a distúrbios funcionais e dor nas articulações afetadas.

Complicações

Na maioria dos casos, a condrocalcinose é diagnosticada tardiamente porque não há sintomas significativos no início da doença. Geralmente, eles só aparecem no curso posterior da condrocalcinose. Há inflamação das articulações e joelhos, com ocorrência de dor nos joelhos.

Os joelhos costumam ficar inchados, o que resulta em restrição de mobilidade. Não é incomum para o paciente depender de ajudas para caminhar. Além da dor, há também uma febre forte. A dor e a dificuldade de locomoção podem levar a queixas psicológicas e depressão no paciente e costumam ser tratadas por psicólogo.

O próprio tratamento geralmente ocorre com a ajuda de medicamentos e pode interromper a condrocalcinose de maneira relativamente boa. Várias terapias e tratamentos com frio e calor também são possíveis para aliviar os sintomas. Em casos graves, a cirurgia é necessária.

Além da condrocalcinose, frequentemente existem doenças metabólicas que também podem ter várias complicações. Na maioria dos casos, a expectativa de vida não é afetada pela doença. Como regra, um estilo de vida saudável também tem um efeito positivo no curso da doença e previne complicações futuras.

Quando você deve ir ao médico?

Em caso de dor súbita e inchaço nas articulações, é sempre necessário aconselhamento médico. Inflamação articular recorrente ou dor articular crônica também devem ser esclarecidas clinicamente, pois é provável que haja uma doença subjacente grave. O médico pode determinar se é condrocalcinose e sugerir o tratamento adequado ao paciente. Se o pseudogota não for tratado, outras complicações podem ocorrer.

Os sinais de alerta de que a doença pode estar mais avançada estão aumentando as restrições de movimento dos tendões, ligamentos e discos intervertebrais. Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas associados à febre alta deve consultar um médico. Outros contatos são internistas e reumatologistas.

Se os sintomas levarem ao repouso na cama ou a problemas circulatórios graves, é melhor ligar para o médico de emergência. Uma permanência hospitalar mais longa - pelo menos uma a duas semanas - é então indicada. Como a condrocalcinose ocorre em ataques e pode, portanto, ocorrer repetidamente, um médico também deve ser consultado regularmente para monitorar o curso da doença.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Os medicamentos anti-reumáticos são freqüentemente usados ​​para tratar os sintomas agudos associados à condrocalcinose; são drogas que desenvolvem efeitos contra processos inflamatórios, dor e febre. Muitas vezes, um ataque agudo de condrocalcinose pode ser interrompido com esses medicamentos.

Se o fluido se acumular na articulação do joelho como parte do pseudogota agudo, esse fluido pode ser removido por um especialista usando uma agulha oca, por exemplo. Ao mesmo tempo, se clinicamente necessário, preparações contendo cortisona podem ser injetadas nas cavidades articulares.

O uso de tratamentos com frio também pode ter um efeito de suporte no tratamento da condrocalcinose em sua fase aguda. Se houver uma forma crônica de pseudogota, um componente do tratamento pode ser a aplicação de tratamentos térmicos. Ocasionalmente, um pseudogota crônico pode tornar necessárias intervenções cirúrgicas. O objetivo dessa operação pode ser remover os meniscos (uma substância da cartilagem) do joelho que foram atacados pela condrocalcinose.

Se houver uma forma secundária de pseudogota, para a qual as alterações articulares ou doenças metabólicas contribuíram, uma terapia sensata para a condrocalcinose geralmente inclui o tratamento desses distúrbios subjacentes.

Outlook e previsão

Inicialmente, a condrocalcinose é assintomática e não há motivo para preocupação. O paciente não percebe prejuízos em seu cotidiano devido à doença. A perspectiva da doença depende, em última análise, do curso futuro da doença.

Se os sintomas surgirem no curso posterior, eles podem ser bem tratados com medicamentos. O prognóstico da condrocalcinose nesta fase e gravidade deve ser classificado como favorável. Os sintomas regridem rápida e facilmente com cuidados médicos. A maioria dos pacientes, portanto, não sofre mais danos ou deficiência permanente.

O prognóstico muda quando a condrocalcinose se torna crônica. Como esse curso da doença pode levar à osteoartrite, o prognóstico é desfavorável. O plano de tratamento é mais extenso e os sintomas já não diminuem tanto com a administração de medicamentos. Em alguns pacientes, ocorrem danos permanentes, o que leva a distúrbios motores permanentes. Restrições de movimento e desconforto articular ocorrem.

Normalmente, entretanto, a condrocalcinose tem uma boa chance de alívio e nenhuma progressão adicional da doença. Os sintomas desaparecem dentro de 10 dias após o início do tratamento. Quanto mais cedo ocorrer o atendimento médico, melhor será o processo de cura. Sem tratamento, o risco do desenvolvimento crônico descrito aumenta.

prevenção

A prevenção da condrocalcinose só é possível de forma limitada. Para reduzir o risco de condrocalcinose secundária, pode fazer sentido tratar precocemente as doenças metabólicas ou as alterações articulares, que podem levar à pseudogota em seu curso. Uma influência geral de redução de risco de uma dieta saudável e balanceada está sendo discutida.

Cuidados posteriores

A condrocalcinose ou pseudogota podem ser favoravelmente influenciadas pelo tratamento de acompanhamento direcionado após a terapia bem-sucedida. Entre outras coisas, faz sentido perder peso se você estiver acima do peso. Isso reduzirá o estresse nas articulações afetadas. Uma quantidade saudável de atividade física ajudará, assim como uma dieta saudável.

As medidas físicas também ajudam a manter as funções articulares e a aliviar a dor. Após o tratamento cirúrgico da doença, o médico prescreve analgésicos e terapia que promove o inchaço das articulações. Isso é seguido por um programa de exercícios graduado com precisão que serve para fortalecer os músculos.

Coordenação e regeneração também são elementos importantes de cuidados posteriores. O treinamento muscular consiste em mover a articulação uniformemente. Isso dá à cartilagem e ao tecido de reposição o suprimento necessário de nutrientes. Ao mesmo tempo, a cartilagem reconstruída não deve ser sobrecarregada. Para encontrar a quantidade certa, faz sentido ter um fisioterapeuta ou um terapeuta esportivo.

A fase de reabilitação leva ao sucesso desejado ao longo do tempo. Se os pacientes têm os exercícios sob controle, eles podem fazê-los sozinhos. Os cuidados de acompanhamento funcionam como prevenção contra sintomas recorrentes.

Você pode fazer isso sozinho

Os pacientes que desenvolvem pseudogota inicialmente não apresentam sintomas graves. No entanto, um médico deve ser consultado o mais rápido possível, pois quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior será o sucesso no tratamento do distúrbio.Se as pessoas afetadas procuram ajuda médica tarde demais, a doença pode rapidamente se tornar crônica, o que pode resultar na destruição da articulação afetada.

Os pacientes podem apoiar a terapia médica por meio de medidas de autoajuda adequadas. A fisioterapia direcionada pode manter ou melhorar a mecânica das articulações afetadas. No entanto, essas medidas só devem ser realizadas enquanto o paciente não estiver sofrendo de um ataque agudo.

Quando a condrocalcinose é aguda, muitos pacientes respondem positivamente ao calor. Banhos completos quentes são úteis, mas geralmente é suficiente apenas mergulhar os membros afetados em água morna ou aquecê-los com uma compressa. A radiação com luz vermelha também tem um efeito benéfico.

O ácido acetilsalicílico é geralmente prescrito contra a dor e processos inflamatórios. Em casos menos graves ou em adição aos medicamentos alopáticos, os pacientes também podem usar preparações à base de casca de salgueiro. A casca do salgueiro é infundida com água quente e bebida como chá. Comprimidos à base de extrato de casca de salgueiro também estão disponíveis em farmácias e lojas de produtos naturais. Além disso, as abordagens do tratamento naturopático incluem uma mudança na dieta para uma dieta baseada em vegetais.