Colangite (inflamação do ducto biliar)

Em um Colangite ou. Inflamação do ducto biliar é uma infecção do ducto biliar. Normalmente, as pessoas afetadas sofrem de febre, dor epigástrica e icterícia. O tratamento geralmente é realizado com antibióticos.

O que é colangite?

A colangite é a inflamação do trato biliar. Essas estruturas semelhantes a canais são necessárias para transportar a bile do fígado através da vesícula biliar para o duodeno. As toxinas, entre outras coisas, são transportadas pela bile. Sua principal tarefa, entretanto, é a digestão da gordura.

Os afetados normalmente sofrem de fortes dores na parte superior do abdômen, febre e icterícia, ou seja, amarelecimento da pele. Freqüentemente, a colangite é acompanhada por vômitos e descoloração das fezes.

Uma distinção básica é feita entre colangite purulenta aguda, colangite não purulenta e colangite esclerosante. As diferentes formas de colangite têm causas diferentes, mas geralmente levam aos mesmos sintomas.

causas

A colangite aguda é causada principalmente por bactérias. Em muitos casos, as bactérias patogênicas se originam do intestino delgado, de onde invadem o ducto biliar de maneira inexplicada. Em casos excepcionais, os vírus são responsáveis ​​pela reação inflamatória nas vias biliares.

A causa mais comum de inflamação do trato biliar é a formação de cálculos biliares. A partir de um determinado tamanho, bloqueiam os dutos biliares e, assim, impedem o transporte da bile. Os patógenos que causam uma infecção do trato biliar podem então se instalar facilmente na bile bloqueada. Até o momento, não se sabe o que causa a colangite crônica.

Às vezes, é presumida uma doença auto-imune, na qual o sistema imunológico reconhece e danifica suas próprias células como corpos estranhos. Causas raras de inflamação do ducto biliar são tumores nos ductos biliares, infestação de parasitas e divertículos. Após operações no fígado, duodeno ou nos próprios dutos biliares, às vezes pode ocorrer estreitamento, o que torna mais fácil o desenvolvimento da inflamação do ducto biliar. Malformações geneticamente determinadas das vias biliares são muito raramente a causa de colangite.

Sintomas, doenças e sinais

• dor em cólica na parte superior do abdômen
• Exaustão
• febre
• Amarelecimento da pele
• Amarelecimento dos olhos
• raramente envenenamento do sangue

Diagnóstico e curso

A história médica geralmente é suficiente para diagnosticar colangite aguda. Durante a consulta com o paciente, o médico assistente determina, entre outras coisas, há quanto tempo os sintomas existem e se existem fatores de risco como obesidade ou doença da vesícula biliar.

Isso é seguido pelo exame físico. Se houver realmente uma inflamação dos ductos biliares, o médico pode determinar a chamada tríade de Charcot. É um complexo de três sintomas, a saber, febre, dor abdominal superior do lado direito e icterícia. Se esses três sintomas ocorrerem juntos, a probabilidade de colangite é muito alta.

Geralmente, é feito um exame de sangue para confirmar o diagnóstico suspeito. Quando o ducto biliar está inflamado, o número de leucócitos geralmente aumenta, o que indica uma infecção. Os cálculos biliares são diagnosticados por ultra-som. A colangite esclerosante geralmente pode ser detectada por meio de anticorpos no sangue.

O curso da infecção do ducto biliar depende da gravidade da doença. Se a inflamação biliar aguda for diagnosticada e tratada rapidamente, pode-se esperar uma cura completa.

Complicações

Na maioria dos casos, as complicações só surgem se a infecção do trato biliar for diagnosticada tarde demais ou se o tratamento começar tarde demais. O paciente sofre principalmente de dores na parte superior do abdômen e uma sensação geral de doença. Os olhos e a pele ficam amarelados e a pessoa afetada não consegue mais realizar atividades físicas.

Também pode causar febre muito alta. Se a inflamação do ducto biliar não for tratada, também pode ocorrer envenenamento do sangue, o que, no pior dos casos, leva à morte do paciente. Em muitos casos, há também coceira intensa na pele devido à inflamação do trato biliar. O tratamento é feito principalmente com a ajuda de antibióticos e analgésicos.

Se isso começar cedo, não haverá mais complicações para o paciente e a doença cederá após alguns dias. Se houver formação de cálculos biliares devido à inflamação do ducto biliar, eles também devem ser removidos. A expectativa de vida não é reduzida com o tratamento bem-sucedido da inflamação biliar. No entanto, não se pode descartar a possibilidade de recorrência da doença no decorrer da vida.

Quando você deve ir ao médico?

A colangite aguda requer uma visita imediata ao médico. Isso é rapidamente percebido por aqueles afetados pelos sintomas graves, já que às vezes a dor intensa é difícil de suportar sem tratamento médico.

Os demais sinais de inflamação das vias biliares também tornam necessária a consulta médica, pois nem icterícia, febre ou calafrios são compatíveis com a capacidade para o trabalho e reduzem significativamente a qualidade de vida dos acometidos. Há duas outras razões para uma rápida visita ao médico: Por um lado, os choalangits, com todos os seus sintomas desagradáveis, quase nunca regridem espontaneamente sem terapia. Por outro lado, uma visita ao médico pode proteger contra complicações graves, como choque ou efeitos massivos no sistema nervoso central ou nos rins do paciente.

Como a colangite está frequentemente associada a cursos graves, é justificável visitar um médico ou um hospital, mesmo que haja uma mera suspeita dessa doença. Porque quanto mais cedo o tratamento começar, mais rápida e agradável será a ajuda médica. É por isso que faz sentido consultar um médico para pacientes com problemas biliares crônicos ou uma doença associada, por exemplo, na região intestinal. O primeiro tratamento para colangite não precisa ser feito pelo médico assistente, mas pode ser feito em qualquer pronto-socorro.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Para prevenir complicações graves, como sepse, a colangite precisa de atenção médica o mais rápido possível. Como a inflamação aguda do ducto biliar geralmente é causada por bactérias, antibióticos são usados ​​para tratá-la. O antibiótico prescrito pelo médico depende do tipo de bactéria. A cefalosporina é freqüentemente usada.

Um tratamento eficaz da infecção geralmente só é possível se a pessoa afetada tomar dois antibióticos diferentes ao mesmo tempo. Na maioria dos casos, o estado de saúde do paciente melhora alguns dias após a administração dos antibióticos. Como a inflamação dos ductos biliares costuma ser muito dolorosa, podem-se usar analgésicos além dos antibióticos. Particularmente adequados são os agentes que também têm um efeito antiespasmódico, visto que muitas pessoas afetadas sofrem de dores semelhantes às cólicas. Se a febre estiver muito alta, medicamentos antitérmicos devem ser tomados para manter o bom funcionamento do corpo.

Se os cálculos biliares forem a causa da infecção, eles geralmente precisam ser removidos. Em muitos casos, a inflamação do ducto biliar desaparece por conta própria. No caso de um distúrbio geral do fluxo do suco biliar, pode ser usado um stent, que tem uma função de suporte para o ducto biliar. O objetivo da terapia é restaurar o fluxo da bile. No caso de colangite esclerosante, isso dificilmente é possível porque as causas são desconhecidas e, portanto, não podem ser tratadas. Nestes casos, o tratamento consiste em terapia puramente sintomática, o que aumenta o bem-estar geral.

Outlook e previsão

A colangite tem um prognóstico favorável em adultos com um sistema imunológico estável e sem outras doenças. A cura e a libertação permanente dos sintomas estão ligadas ao tratamento precoce e à terapia dos sintomas. Com o uso de medicamentos, a recuperação da colangite é alcançada na maioria dos casos em poucas semanas. A recorrência da doença é possível em princípio, mas raramente é observada.

O pré-requisito para a cura da inflamação biliar é a remoção de todos os cálculos biliares que possam estar presentes. Isso impede que o paciente se recupere até que desapareçam completamente. Sem cuidados médicos, o estado de saúde do paciente pode piorar significativamente. Além disso, existe o risco de que a inflamação mude de um curso recorrente para um curso crônico.

Quanto mais tempo a colangite permanece sem tratamento, maior o risco de doenças secundárias. Freqüentemente, ocorrem alterações no trato biliar. Cicatrizes e estreitamento do trato biliar podem ser esperados nesses pacientes. Essas complicações pioram o prognóstico e podem levar a outras doenças. Em casos graves, existe o risco de acumulação biliar, cirrose hepática e desenvolvimento de câncer do ducto biliar. Isso aumenta o risco do paciente de encurtar a expectativa de vida normal. O processo de cura geralmente é retardado em pacientes com sistema imunológico enfraquecido.

prevenção

Não é possível prevenir especificamente a colangite. No entanto, existem várias medidas que podem reduzir significativamente o risco de desenvolver inflamação biliar aguda. Como os cálculos biliares são a causa mais comum de infecção do ducto biliar, eles devem ser evitados. A melhor medida profilática é uma dieta saudável. Uma dieta com baixo teor de gordura e rica em fibras é a melhor. Também é importante beber bastante líquido. A forma crônica de colangite não pode ser evitada.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos de inflamação biliar, existem apenas algumas medidas de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. No caso desta doença, a pessoa afetada deve, antes de mais, consultar um médico para que os sintomas não se agravem ou surjam outras complicações. Quanto mais cedo o médico for consultado, melhor geralmente será o curso posterior, de modo que a pessoa afetada deve contatar um médico aos primeiros sinais e sintomas de inflamação biliar.

A autocura não pode ocorrer. A doença em si geralmente é tratada com antibióticos. É sempre importante garantir a dosagem correta e a ingestão regular para que os sintomas sejam aliviados. Também deve ser notado que os antibióticos não devem ser tomados junto com álcool, caso contrário seu efeito será enfraquecido.

Em crianças, os pais devem monitorar e controlar a ingestão. Mesmo após o tratamento, exames adicionais regulares por um médico são muito importantes para detectar danos aos órgãos internos em um estágio inicial. Via de regra, a expectativa de vida do paciente não diminui se a inflamação do ducto biliar for detectada e tratada em tempo hábil.

Você pode fazer isso sozinho

Quando ocorre a inflamação do ducto biliar, as pessoas afetadas ficam muito doentes. O tratamento deve ser rápido para minimizar o risco de danos consequentes. O não tratamento ou o puro autotratamento podem levar a uma condição com risco de vida. Um repouso estrito na cama é geralmente observado por si só.

Dependendo da causa da doença, é aconselhável combinar a terapia antibiótica prescrita com o tratamento probiótico do intestino. Na fase aguda, os alimentos devem ser totalmente evitados para aliviar os dutos biliares. Mais tarde, a dieta deve ser mudada para alimentos leves - também para aliviar o fígado, que geralmente está envolvido.

A ingestão suficiente de líquidos também é benéfica para o processo de recuperação. Água mineral sem gás e chás de ervas sem açúcar devem ser adicionados de preferência. Mesmo após o tratamento bem-sucedido, o fígado geralmente fica muito estressado, portanto, o álcool e as gorduras devem ser evitados no período subsequente.

Se uma doença auto-imune é a causa da inflamação, é importante fortalecer constantemente o sistema imunológico evitando o estresse, garantindo um relaxamento equilibrado, uma dieta equilibrada e exercícios regulares. A terapia com micronutrientes (selênio, minerais) também provou ser benéfica para processos inflamatórios.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) ou Chamomilla vulgaris (C6) preparados por tratamento homeopático podem ajudar a aliviar a dor a cada hora na fase aguda da doença.