Kwashiorkor

Debaixo Kwashiorkor é entendida como uma desnutrição protéico-energética patológica. Ele aparece principalmente em crianças de países em desenvolvimento.

O que é kwashiorkor?

Em Kwashiorkor é uma doença por deficiência de proteína. Ela ocorre em crianças em países em desenvolvimento e está associada a um distúrbio protéico. Em anos anteriores, o Kwashiorkor também era comum na Europa Central. Na Alemanha, a doença era conhecida como dano aos nutrientes da farinha.

O nome Kwashiorkor vem da pediatra Cicely D. Williams da Jamaica. Ela introduziu o termo em 1935 como parte de um artigo técnico. Kwashiorkor é um termo da língua ganense. Significa algo como "que a doença dá à luz uma criança quando nasce uma nova criança". À medida que a doença progride, surge a caquexia, que está associada a distúrbios orgânicos graves. Esses distúrbios podem ser fatais.

causas

A razão para a ocorrência do kwashiorkor é a falta de alimentos e proteínas nas regiões onde há fome. Isso pode ser devido a quebras de safra, desastres naturais, agitação política ou guerras. Não raro, entretanto, uma dieta unilateral também é a razão para o desenvolvimento da doença de deficiência. As crianças afetadas são alimentadas principalmente com milho. Embora a ingestão calórica seja adequada, sintomas de kwashiorkor ocorrem.

Os aminoácidos essenciais lisina e triptofano não estão presentes no milho. No entanto, o organismo humano precisa disso para ser capaz de construir sua própria proteína. Por esse motivo, o kwashiorkor é comum em áreas da África onde o milho é o principal alimento básico. Em países onde proteína suficiente é consumida, a doença raramente ocorre.

Devido à falta de aminoácidos essenciais, as albuminas no sangue diminuem. Ao mesmo tempo, a pressão osmótica coloide cai, o que faz com que o fluido do tecido da região abdominal não entre mais nos capilares venosos. No entanto, nem todas as crianças são afetadas.

Sintomas, doenças e sinais

O kwashiorkor pode se fazer sentir nas crianças doentes de diferentes maneiras. Os sintomas são semelhantes aos sinais de doença celíaca (espru nativo). Isso inibe o crescimento e a regeneração das células. Além disso, há uma fraqueza na produção de hormônios.

Um sintoma típico é a fome. Isso é causado pelo armazenamento de água em todo o corpo. No entanto, o estômago é particularmente afetado. Também ocorre um aumento do fígado. A pele do doente também é afetada. Outros sintomas possíveis são diarreia, perda de peso a ponto de emagrecer, perda de massa muscular, descoloração do cabelo, apatia e deficiência imunológica. Uma vez que as funções dos órgãos também diminuem, existe o risco de insuficiência hepática, insuficiência cardíaca ou encefalopatia. O desenvolvimento mental da criança também sofre.

Diagnóstico e curso da doença

Se houver suspeita de kwashiorkor, um exame médico deve ser realizado. Edema e fígado aumentado são sinais típicos da doença. Além disso, as crianças afetadas parecem emaciadas e apáticas. Outra indicação é o aparecimento de abdômen abaulado devido à ascite. Isso faz com que o fluido se acumule na cavidade abdominal.

Os exames laboratoriais desempenham um papel importante no diagnóstico. Como parte disso, o conteúdo de proteína do paciente é determinado em um teste de sangue ou urina. Outros testes podem ser feitos para determinar como o fígado está funcionando ou como os músculos estão se quebrando. Os exames mais importantes são um teste de nitrogênio na urina de sangue, a determinação dos gases do sangue arterial, a medição dos valores de potássio e creatinina no sangue, bem como a criação de um hemograma completo.

Os valores de laboratório podem ser usados para provar uma ampla gama de defeitos. O curso do kwashiorkor depende de quando o tratamento médico apropriado é administrado. Se a terapia chegar tarde demais, existe o risco de danos físicos e mentais permanentes. Sem tratamento, a criança doente pode entrar em coma ou até a morte. No entanto, se a terapia começar em um estágio inicial, a recuperação geralmente é possível.

Complicações

Com o Kwashiorkor, na maioria dos casos, há distúrbios no desenvolvimento e no crescimento. As crianças, em particular, são afetadas por esse distúrbio, de modo que outros danos consequentes ocorrem na idade adulta do paciente. Esse dano geralmente é irreversível e não pode mais ser tratado completamente. Os pacientes sofrem de retenção de água, que pode ocorrer em todo o corpo.

O kwashiorkor também aumenta o fígado, causando dor. As pessoas afetadas perdem peso e também sofrem de desnutrição. Além disso, uma dieta pobre leva à insuficiência cardíaca ou hepática. Na pior das hipóteses, ambas as queixas podem levar à morte. Outros órgãos internos também podem ser danificados.

O tratamento do kwashiorkor geralmente ocorre com a ajuda de uma dieta. Desta forma, os sintomas podem ser limitados tanto quanto possível e na maioria dos casos a doença progride positivamente se o tratamento começar cedo. Não existem complicações particulares. Se o Kwashiorkor for tratado com sucesso, não haverá redução na expectativa de vida das pessoas afetadas.

Quando você deve ir ao médico?

Se sintomas como perda de peso e fraqueza forem observados, pode ser devido ao kwashiorkor. A doença ocorre principalmente em países em desenvolvimento, mas também pode ocorrer em conexão com jejum ou dieta. Pessoas pertencentes a esses grupos de risco devem consultar o médico de família aos primeiros sinais de desnutrição. Se queixas graves, como apatia ou problemas circulatórios, se tornarem perceptíveis, é melhor falar diretamente com o médico.

Complicações como arritmia ou sinais de insuficiência hepática devem ser tratadas por um médico de emergência. Os pais que perceberem sinais de alerta em seus filhos devem ligar para o serviço de ambulância imediatamente ou levar a criança a uma clínica onde os sintomas possam ser esclarecidos. Em Kwashiorkor, uma internação hospitalar é sempre necessária. O tratamento inicial é realizado pelo clínico geral, enquanto vários especialistas são chamados para terapia adicional. Qualquer perda muscular deve ser tratada com fisioterapia, enquanto a insuficiência cardíaca deve ser tratada por um cardiologista ou internista.

Terapia e Tratamento

Para um tratamento bem-sucedido do Kwashiorkor, é extremamente importante iniciar a terapia o mais rápido possível. O núcleo do tratamento é uma dieta rica em energia. Para isso, as crianças recebem porções pequenas, mas regulares. Desta forma, os processos fisiológicos básicos do organismo podem ser mantidos. No entanto, deve-se ter cuidado para não usar excessivamente o metabolismo restrito.

Um excesso de proteína pode ter efeitos negativos. Além disso, o corpo deve primeiro se ajustar às novas condições. O leite, que geralmente é fornecido por um tubo, é considerado bem adequado para a nutrição. No curso posterior, a fórmula de leite pode ser enriquecida. Mais tarde, o leite é substituído por um mingau de cereal que contém vitaminas e minerais importantes. Gordura, carboidratos e açúcar também desempenham um papel importante.

Além disso, a administração de suplementos alimentares pode ser útil. Essa dieta continua até que a criança tenha cerca de 80% do peso normal. Em seguida, ele recebe comida normal novamente. Fala-se do fim do Kwashiorkor quando o peso normal do corpo é de 85%. No entanto, apesar do tratamento, às vezes podem persistir danos físicos e mentais.

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Outlook e previsão

Crianças do terceiro mundo com kwashiorkor têm um prognóstico ruim sem tratamento adequado. Com edema de fome ou desnutrição protéico-energética persistente, os afetados não têm alimentos ricos em proteínas suficientes após o desmame. As crianças geralmente recebem apenas uma tigela de arroz branco, milho ou mingau de milho por dia.

No Kwashiorkor, há uma deficiência crônica nos blocos de construção mais importantes da vida - os aminoácidos. O organismo não pode produzir aminoácidos essenciais por si mesmo. Ele depende de sua ingestão por meio da comida. Se for pobre em nutrientes e for unilateral, ocorre edema de fome. É caracterizada por um estômago distendido. Isso sugere uma condição catastrófica da flora intestinal. O sistema imunológico também depende do bioma intestinal. Se o kwashiorkor é causado por aflatoxinas, ainda não foi provado.

O prognóstico para crianças com edema de fome e fígado aumentado é ruim se alimentos ricos em proteínas e ajuda médica não estiverem prontamente disponíveis. A primeira ingestão de alimentos após o diagnóstico de Kwashiorkor deve levar em consideração o metabolismo atrofiado. Isso não pode mais processar grandes quantidades de proteínas.

Os afetados podem se recuperar completamente com tratamento nutricional. No entanto, as pessoas afetadas podem sofrer sequelas do kwashiorkor mais tarde na vida. Essa previsão parece mais otimista. No entanto, deve-se garantir que as pessoas afetadas pelo kwashiorkor continuarão se saindo bem no futuro. Você precisa obter alimentos ricos em proteínas suficientes de forma consistente.

Evita

Prevenir o kwashiorkor é totalmente possível. Para isso, a criança deve receber alimentos ricos em proteínas em quantidade suficiente. De acordo com as recomendações do CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças), a quantidade recomendada de proteína por dia está entre 10 e 35 por cento da ingestão calórica.

Cuidados posteriores

No Kwashiorkor, as medidas de cuidados posteriores geralmente não estão disponíveis ou são severamente limitadas. Em primeiro lugar, um médico deve ser consultado rapidamente e a desnutrição interrompida para que os sintomas não piorem mais ou ocorram outras complicações. Como regra, o Kwashiorkor não pode curar a si mesmo e, no pior dos casos, a doença pode levar à morte da pessoa afetada.

Com esta doença, o principal a fazer é impedir a falta de oferta da criança. A criança tem que se adaptar à dieta habitual e se acostumar. O médico também pode criar um plano de nutrição, que deve ser seguido em qualquer caso. Acima de tudo, os pais da criança devem observar este plano e também apoiá-la na alimentação.

O gatilho para a desnutrição ou baixo peso também deve ser evitado. Apoio psicológico pode, portanto, ser necessário em Kwashiorkor, onde discussões amorosas e intensas também podem ter um efeito positivo no curso posterior da doença. A expectativa de vida da pessoa afetada também pode ser reduzida devido à doença.

Você pode fazer isso sozinho

Indivíduos com diagnóstico de kwashiorkor devem procurar atendimento médico imediatamente. A terapia se concentra principalmente nas mudanças na dieta. As crianças afetadas devem comer uma dieta saudável e balanceada e também devem comer mais porções pequenas, mas regulares. Isso pode regular os processos fisiológicos do organismo.

No entanto, o metabolismo restrito não deve ser muito enfatizado. Por exemplo, você não deve incluir muita proteína em sua dieta diária. Leite e produtos lácteos são mais adequados. A fórmula do leite pode ser enriquecida com mingaus de cereais e frutas conforme a doença progride. Além disso, geralmente é necessário administrar suplementos alimentares. Em casos graves, pode ser necessário infundir a criança doente com os nutrientes que faltam.

O tratamento deve continuar até que a criança atinja cerca de 80% do peso corporal normal. Após o tratamento, deve-se garantir que a criança consumirá alimentos contendo proteínas em quantidade suficiente no futuro. O CDC (Centro para Controle e Prevenção de Doenças) recomenda uma quantidade diária de proteína de dez a 35 por cento da ingestão calórica diária, suplementada com as vitaminas e minerais necessários.

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