bulimia

o Bulimia (bulimia nervosa) é um vício de comer e vomitar e é um dos transtornos alimentares. Em contraste com a anorexia, dificilmente você pode dizer aos pacientes bulímicos que eles sofrem de um distúrbio alimentar, já que geralmente têm peso normal. Os sinais típicos são alimentos com alto teor calórico, vômitos, cáries e falta de autoestima.

O que é bulimia?

Bulimia (Bulimia nervosa) é derivado do grego e na verdade significa "fome de boi". No uso psicológico e geral, entretanto, a bulimia é sinônimo de desejo de comer e comer. Eles comem demais (ataques de fome voraz), mas vomitam novamente por medo de ganhar peso.

Em casos avançados, a bulimia continua a comer após o vômito e o ciclo começa novamente. Nesse ínterim, no entanto, também existem subespécies de bulimia em que não há vômito, mas muito exercício supostamente para treinar o que foi comido (bulimia esportiva) ou removido por vários meios.

causas

As causas da compulsão alimentar na bulimia têm profundas razões psicológicas, enquanto o vômito na bulimia pode estar relacionado ao ideal de beleza. As possíveis razões para a bulimia podem ser experiências traumáticas que a pessoa em questão não pode processar psicologicamente. Isso inclui medo de perda, abuso, estupro, negligência e / ou outra violência física e psicológica.

A co-dependência costuma estar associada à bulimia. Isso também é conhecido como dependência de relacionamentos e inclui cuidar incondicionalmente de alguém próximo a você. Por exemplo, pais, irmãos ou amigos mais próximos que são alcoólatras ou viciados em drogas.

Soma-se a isso o medo de ganhar peso, que pode estar calcado no ideal de beleza da mídia e do público em geral. Muitas pessoas que sofrem de bulimia também trabalham em profissões em que uma boa figura é importante (por exemplo, indústria modelo). No entanto, a bulimia não pode ser associada ao trabalho.

Sintomas, doenças e sinais

As pessoas afetadas pela bulimia têm, em sua maioria, peso normal. Às vezes, eles estão - de acordo com a população saudável normal - também com sobrepeso ou abaixo do peso. A esse respeito, a bulimia não se expressa externamente. Em vez disso, a doença é caracterizada por ataques alimentares mais ou menos regulares que podem ocorrer várias vezes ao dia, ou mesmo apenas em alguns dias. O controle percebido sobre o comportamento alimentar diminui. Grandes quantidades de alimentos e um ritmo de alimentação rápido desempenham um papel importante na compulsão alimentar.

A doença bulimia é definida pelo fato de a pessoa em questão tentar compensar seu comportamento alimentar. O vômito auto-induzido é particularmente comum para isso. Mas também praticar muitos esportes, iniciar dietas radicais e usar laxantes e eméticos parecem ser boas medidas para as pessoas afetadas. Existem também combinações dessas medidas.

No curso da doença, os desejos são promovidos pelo fato de que as contra-medidas iniciadas contra a alimentação colocam uma pressão sobre o equilíbrio energético do corpo. A este respeito, inicia-se um círculo vicioso de compulsão alimentar e contramedidas exaustivas.

Os possíveis efeitos a longo prazo afetam os dentes e o esôfago (devido ao ácido do estômago), o estômago, o metabolismo e os intestinos (devido aos laxantes) e muito mais. Dor de cabeça, pescoço e costas são sintomas particularmente comuns e inespecíficos que costumam ocorrer em pessoas com bulimia.

A doença geralmente ocorre por volta dos 17 ou 18 anos e ocasionalmente está associada a uma história de anorexia. A lista de possíveis comorbidades psicológicas é longa e inclui, por exemplo, abuso de substâncias, sentimento de inferioridade e transtornos do controle dos impulsos.

Complicações

A bulimia é uma doença grave que deve ser tratada por um médico ou psicólogo. Não é incomum que os pacientes sejam admitidos em uma clínica para tratamento, de modo que não possam mais causar danos a si mesmos. Se a bulimia não for tratada adequadamente, pode causar danos graves ao corpo e, na pior das hipóteses, levar à morte.

Normalmente, a bulimia apresenta vários sintomas e complicações. A pessoa afetada freqüentemente mostra comportamento agressivo e isolamento social. Além disso, há depressão e sentimentos de inferioridade, que não são agravados pela exclusão social.

Não raro, a bulimia também ocorre com o abuso de álcool e outras drogas e leva à ingestão de drogas que levam ao vômito. Essas drogas são prejudiciais ao corpo em grandes quantidades e causam problemas estomacais. O aumento do ácido estomacal danifica permanentemente os dentes e deve ser substituído por coroas.

O tratamento ocorre principalmente no nível psicológico. Depois, há o tratamento dos sintomas físicos, pois o corpo tem que se acostumar novamente à ingestão alimentar normal. O tratamento da bulimia costuma ser bem-sucedido, mas não exclui a possibilidade de a pessoa afetada contrair a doença novamente.

Quando você deve ir ao médico?

Em qualquer caso, a bulimia requer tratamento médico. No pior dos casos, a doença pode levar à morte. Em casos graves, os afetados devem ser tratados em uma clínica fechada. Normalmente os pacientes não admitem a doença para si próprios, pelo que os pais e amigos em particular têm de iniciar o tratamento e o diagnóstico.

Consulte um médico se a pessoa perder muito peso em um curto período de tempo. Vômitos persistentes ou diminuição da autoestima também podem indicar a doença. Da mesma forma, os pacientes freqüentemente sofrem de cáries e comem alimentos com alto teor calórico. Além disso, um médico deve ser consultado se a bulimia causar problemas psicológicos e sociais.

Em emergências agudas, um médico de emergência deve ser chamado. O tratamento abrangente para bulimia deve ser feito em uma clínica. Para isso, porém, os afetados têm que admitir a doença. O tratamento em grupos de autoajuda também é possível.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Bulimia é uma doença que só pode ser tratada com a ajuda de um médico especialista em bulimia. Esse médico geralmente é um terapeuta ou psicólogo. O tratamento para bulimia geralmente só pode começar quando a pessoa em questão percebe que precisa de ajuda.

Depois disso, uma estadia em um spa psicossomático de uma semana é a melhor pedra angular para encontrar o caminho de volta para uma vida saudável. Esta terapia tenta descobrir as causas da bulimia para trabalhar através delas. Qualquer pessoa com bulimia deve aprender a usar opções alternativas em vez de comer demais.

Uma pessoa com bulimia terá que cuidar de seus hábitos alimentares pelo resto de suas vidas, assim como um alcoólatra seco tem que cuidar para não beber álcool. No entanto, o bulímico tem a desvantagem de ter que comer para sobreviver e não pode ser abstinente.

O manuseio correto dos alimentos é um ponto tão importante na terapia da bulimia quanto os vários métodos de lidar com as causas. Após a terapia intensiva, ambulatorial e regular, a psicoterapia deve ser continuada a fim de ser capaz de sobreviver na vida cotidiana e aprender a lidar com as recaídas sem cair novamente na bulimia.

Outlook e previsão

O transtorno alimentar pode ser curado com a terapia certa e a cooperação substancial do paciente. Cerca de metade de todos os pacientes não apresentam sintomas após vários anos. Em cerca de 30%, uma melhora do quadro clínico é apenas parcialmente observada e 20% de todos os pacientes não apresentam cura dos sintomas existentes.

Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhores serão as chances gerais de recuperação. Ao mesmo tempo, a idade do paciente no início do tratamento desempenha um papel importante no prognóstico. Pacientes adolescentes mais jovens têm uma chance significativamente melhor de recuperação do que os adultos.

Com o uso da terapia, as chances de recuperação aumentam consideravelmente do que sem a ajuda de um médico ou terapeuta. Muitos pacientes costumam ter uma ou mais recaídas durante o processo de recuperação, apesar dos cuidados médicos. Pacientes jovens são particularmente afetados.Além disso, existe o risco de a doença evoluir para um curso crônico e persistir por muitos anos.

Ao mesmo tempo, aumenta a probabilidade de aparecimento de uma doença secundária. Pacientes bulímicos freqüentemente apresentam depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, vício ou transtorno de controle de impulso. Os pacientes que também sofrem de doença limítrofe têm um prognóstico significativamente pior. A taxa de suicídio e a probabilidade de abuso de álcool são significativamente maiores.

prevenção

A prevenção da bulimia é muito difícil porque as causas da bulimia são geralmente estabelecidas de forma inconsciente. Antes que a pessoa em questão perceba que está presa em uma espiral bulímica de pensamento, ela geralmente não é mais capaz de reconhecer a si mesma que precisa de ajuda. É importante ter uma boa autorreflexão e uma autoestima saudável para poder aproximar a prevenção.

Bulimia, como todos os vícios, é a expressão de uma doença mental que não foi tratada. Qualquer pessoa que teve experiências ruins deve, portanto, sempre procurar ajuda terapêutica, mesmo que pense que não precisa dela. A consciência disso é vital, porque a bulimia, como outros vícios, pode ser fatal.

Cuidados posteriores

Como regra, cuidados intensivos de acompanhamento são necessários para bulimia. Especialmente após a terapia hospitalar, é aconselhável consultar um psicoterapeuta ambulatorial e continuar o tratamento. Isso pode ajudar as pessoas afetadas a encontrar o caminho de volta à vida cotidiana e evitar recaídas. Além disso, visitar grupos de autoajuda pode ser útil na maioria dos casos.

Na maioria das clínicas, os conceitos de cuidados posteriores individuais são acordados com os médicos assistentes antes da alta. Os pacientes devem seguir estritamente essas instruções. Em casos individuais graves, após a terapia com pacientes internados, as pessoas afetadas podem mudar para grupos residenciais especialmente supervisionados para ex-pacientes com bulimia durante o período de acompanhamento.

Além disso, muitas instalações médicas oferecem acompanhamento online para pacientes com transtornos alimentares. A psicoterapia ambulatorial é particularmente recomendada para aqueles afetados que não foram previamente tratados em uma clínica. Isso deve ser continuado em qualquer caso, mesmo que as pessoas afetadas notem uma melhora significativa na doença. Membros da família e parentes devem ser envolvidos no processo durante todo o período de acompanhamento. Se ocorrer uma recaída, os pacientes devem sempre consultar um médico.

Você pode fazer isso sozinho

Bulimia é um transtorno alimentar grave que pode causar consideráveis ​​danos físicos e psicológicos se não for reconhecida a tempo e tratada profissionalmente. Portanto, é imperativo evitar a autoterapia. No entanto, as pessoas afetadas podem ajudar a apoiar o processo de recuperação.

Quanto mais cedo a doença for reconhecida, menor o risco de que as pessoas afetadas sofram danos a longo prazo. Portanto, o médico deve ser consultado aos primeiros sinais de vício em comer e vomitar. Além do tratamento medicamentoso, os pacientes devem definitivamente aproveitar a psicoterapia que o acompanha.

Se o médico assistente não sugerir isso, a terapia deve ser solicitada ativamente pelas pessoas afetadas. As terapias cognitivo-comportamentais, em particular, são muito frequentemente bem-sucedidas na bulimia.

Também é importante que as pessoas afetadas não tenham vergonha de seu sofrimento e que pelo menos informem seu círculo social como os pais, colegas de quarto e, se necessário, colegas ou superiores sobre sua doença. Muitos pacientes também acham útil ingressar em um grupo de autoajuda ou trocar idéias com outras pessoas em fóruns online para bulímicas.

Um diário de bulimia também é recomendado. Esses registros podem ajudar a acompanhar os hábitos alimentares e identificar os desencadeadores da doença. Ataques alimentares, que ocorrem principalmente à noite, também podem ser controlados por meio do comportamento do consumidor. Em vez de armazenar alimentos para a semana inteira, apenas as necessidades diárias devem ser compradas.