No botulismo é um envenenamento com risco de vida relatado, causado por uma forte neurotoxina. O botulismo também é coloquialmente chamado Envenenamento por carne ou. Envenenamento por salsicha conhecido.
O que é botulismo?
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Botulismo é o termo técnico para a intoxicação causada pelo produto metabólico da bactéria Clostridium (Cl.) Botulinum.
Este é o veneno nervoso reforçado que conhecemos. A doença é causada por germes que foram encontrados em salsichas estragadas quando foram descritos pela primeira vez. O nome latino botulus para salsicha pode ser rastreado até isso.
Na Alemanha, apenas alguns casos de botulismo em humanos são conhecidos a cada ano. Os consumidores podem prevenir doenças em grande parte manipulando os alimentos corretamente.
O botulismo ocorre muito raramente na Alemanha. Cerca de 20 casos são relatados ao Instituto Robert Koch a cada ano. No entanto, como uma doença freqüentemente leva à morte, o botulismo é uma doença grave que requer tratamento imediato por um médico.
A suspeita de botulismo deve ser relatada. O botulismo não é contagioso. O botulismo não é encontrado apenas em humanos. Mesmo entre nossos animais de estimação e animais de fazenda, especialmente ruminantes, a doença aparece repetidamente.
causas
Se certas circunstâncias ocorrerem, a bactéria do botulismo pode produzir toxinas na ausência de oxigênio, que danificam os nervos e causam o envenenamento real.
Hoje, são conhecidas diferentes formas pelas quais os patógenos do botulismo podem entrar no corpo humano. Na Alemanha, a causa costuma ser o consumo de alimentos contaminados com toxinas, principalmente carnes. Alimentos enlatados também podem ser afetados. O problema é que os alimentos contaminados não diferem dos alimentos inócuos em termos de cheiro ou aparência e um possível risco à saúde não pode ser previsto por leigos.
O veneno do botulismo também pode entrar na corrente sanguínea e, posteriormente, nos nervos por meio de feridas abertas. Em recém-nascidos, em casos muito raros, a colonização do cólon por Cl. O botulinum é concebível. Isso ocorre porque a bactéria só pode germinar no intestino e formar toxinas lá nos primeiros meses. Essa forma de botulismo é improvável em crianças que completaram o primeiro ano de vida e em adultos.
Recentemente, estivemos discutindo uma conexão entre a agricultura de alto desempenho e o desenvolvimento do botulismo. No entanto, não há resultados oficiais ou recomendações sobre isso ainda.
Sintomas, doenças e sinais
Com o botulismo alimentar, os primeiros sintomas aparecem aproximadamente 2 a 48 horas após o corpo absorver a toxina bacteriana. O veneno afeta gravemente a transmissão de sinais entre nervos e músculos. Isso, por sua vez, paralisa os músculos afetados.
Na maioria dos pacientes, os músculos do olho são afetados primeiro, o que é perceptível como visão turva, sensibilidade à luz ou percepção de imagens duplas. Além disso, as pálpebras ficam pesadas e dificilmente podem ser mantidas abertas. O botulismo está associado a sintomas típicos.
Estes incluem principalmente náuseas, vômitos e diarreia. Além disso, as toxinas bacterianas também danificam as células nervosas, o que resulta em sintomas de paralisia por todo o corpo. O palato, lábios e laringe são particularmente afetados. Como resultado, o paciente sofre de dificuldade para engolir. Isso, por sua vez, aumenta o risco de a pessoa doente engasgar.
Outro sinal comum de botulismo é a interrupção da produção de saliva, causando boca seca. Se o envenenamento continuar, os órgãos internos também sofrem. Depois de três a oito dias, há até mesmo ameaça de paralisia respiratória com risco de vida. Sem tratamento adequado, isso pode ser fatal. Embora os sintomas do botulismo sejam extremamente graves, ele não afeta a consciência do paciente.
Diagnóstico e curso
No botulismo, o médico costuma fazer o diagnóstico com base nos sintomas típicos. Ele pergunta ao paciente quais alimentos ele consumiu recentemente. Uma amostra de sangue é então retirada e examinada para toxina botulínica no soro sanguíneo.
Se necessário, uma nova amostra de fezes é coletada. Na maioria dos casos, o resultado do diagnóstico já está estabelecido.Ocasionalmente, um diagnóstico diferencial para outras doenças gastrointestinais deve ser feito para descartá-las.
Primeiro, a neurotoxina chega ao local onde desdobra seus efeitos nocivos - a célula nervosa - por meio da corrente sanguínea. Aqui, o veneno bloqueia a transmissão do sinal do sistema nervoso central.
Em poucas horas, os afetados queixam-se de náuseas, diarreia, obstipação, dificuldade em engolir e boca seca. Os músculos ficam paralisados. Os músculos ficam moles. Em última análise, isso também pode afetar os músculos respiratórios, que são vitais para nós.
Complicações
Várias complicações podem surgir com o botulismo. Primeiro, o botulismo dificulta a fala e a deglutição, o que pode causar inflamação na garganta. Em casos extremos, os sintomas evoluem para pneumonia, que em conexão com a doença subjacente pode ser fatal. A conseqüência do envenenamento por carne é frequentemente paralisia respiratória, que, se não tratada, leva à morte.
Em casos graves, o botulismo pode levar à parada cardíaca. A intoxicação alimentar geralmente afeta as pessoas afetadas muito depois de sua recuperação. A exaustão física geralmente permanece e os sintomas de paralisia podem evoluir para paralisia permanente. Problemas respiratórios costumam ocorrer após paralisia respiratória, o que pode causar dores de cabeça, dificuldade de concentração e ataques de pânico.
Com menos frequência, a paralisia respiratória pode levar à falta de oxigênio e suas consequências. Por causa de suas complicações de longo alcance, o botulismo deve ser tratado o mais rápido possível. Se a intoxicação alimentar for tratada e curada precocemente, geralmente não haverá danos a longo prazo. Se não for tratada, a doença é fatal em 25 a 70 por cento dos casos. Um esclarecimento médico das complicações é, portanto, recomendado em qualquer caso
Quando você deve ir ao médico?
Se houver suspeita de botulismo, um médico deve ser consultado imediatamente. Se o envenenamento for tratado adequadamente e em tempo hábil, os danos a longo prazo são extremamente raros. A questão é completamente diferente se o envenenamento não for tratado profissionalmente. Então, não só ameaçam complicações graves e danos a longo prazo, mas também há um risco significativo de morte por envenenamento.
Na Alemanha, o botulismo é causado principalmente pelo consumo de carnes e salsichas contaminadas, incluindo alimentos enlatados. Para o consumidor, o alimento estragado nem sempre pode ser reconhecido por uma mudança na aparência ou no cheiro. Assim que ocorrerem sintomas de botulismo após o consumo de produtos à base de carne ou salsicha, um médico deve ser consultado imediatamente, mesmo que o alimento consumido pareça completamente normal.
Os sinais típicos de envenenamento por carne são náuseas, vômitos e diarréia, especialmente em conexão com paralisia muscular, distúrbios da fala e dificuldade para engolir. Assim que os pacientes perceberem esses sintomas, um médico deve ser consultado imediatamente. Em casos graves, o botulismo pode causar paralisia respiratória aguda e parada cardíaca. Se os sintomas forem pronunciados, não se deve perder tempo e o médico de emergência deve ser chamado imediatamente.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
As pessoas afetadas devem ser tratadas imediatamente por um médico. Normalmente, entretanto, o botulismo só é reconhecido tardiamente pelo médico, pois inicialmente conclui que há doenças gastrointestinais mais inofensivas. Especialmente se for a única pessoa ou a primeira de várias pessoas a consumir o alimento afetado. O médico assistente pode administrar um antídoto e detectar o patógeno usando amostras de sangue ou fezes.
Se o botulismo for detectado a tempo, há uma boa chance de que os pacientes possam ser completamente curados. Às vezes, a neurotoxina pode permanecer no corpo por vários meses, fazendo com que o tratamento demore mais tempo.
Os afetados são tratados na unidade de terapia intensiva do hospital pelo menos nos primeiros dias. A lavagem gástrica supostamente remove resíduos de alimentos do corpo, enquanto a medicação alivia os sintomas e um antídoto supostamente desativa a neurotoxina.
Outlook e previsão
O prognóstico do botulismo depende, em grande parte, da gravidade do envenenamento, da rapidez com que é reconhecido e se o paciente recebe tratamento médico intensivo imediatamente. Para crianças pequenas, no caso do botulismo infantil, assim como para pessoas mais velhas ou com problemas de saúde, o prognóstico deve ser mais pessimista do que para pacientes saudáveis.
Se não for tratada, a taxa de mortalidade por botulismo é de 70% ou mais, porque a toxina botulínica causa paralisia que pode afetar o coração ou os músculos respiratórios. Nestes casos, ocorre parada cardíaca ou paralisia respiratória. Nos sobreviventes, a paralisia dos nervos cranianos e um fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro podem, em alguns casos, causar danos permanentes.
Se uma doença de botulismo for detectada em tempo útil e tratada com medicina intensiva, o prognóstico é muito mais positivo. A taxa de mortalidade é significativamente reduzida para menos de dez por cento. No entanto, os pacientes precisam se preparar para uma reabilitação demorada. Os sintomas de paralisia causados pela toxina botulínica regridem apenas muito lentamente, ao longo de vários meses. No entanto, danos permanentes além disso são raros. Como regra, os pacientes podem levar uma vida normal após vencer o botulismo.
prevenção
O botulismo pode ser prevenido com eficácia. Para fazer isso, você deve prestar atenção a certas coisas relacionadas com a comida. Portanto, é aconselhável não consumir alimentos em doses excessivas. Além disso, deve-se ter cuidado para seguir estritamente a cadeia de frio para alimentos sensíveis ao calor e seguir as recomendações de armazenamento impressas na embalagem.
O mel não pertence à chupeta de bebês. Se os alimentos são conservados na sua própria cozinha, como é o caso, por exemplo, ao enlatar vegetais, recomenda-se a esterilização. Isso significa aquecer brevemente os alimentos a 100 graus Celsius. Se isso não for possível, o aquecimento duplo pode matar os esporos do botulismo e impedir que se multipliquem ainda mais.
Cuidados posteriores
Em casos mais leves, os cuidados posteriores não são necessários. O paciente pode continuar vivendo sem sintomas e é liberado dos cuidados médicos. No entanto, isso não significa que a imunidade contra o botulismo tenha surgido. O envenenamento com as toxinas bacterianas é possível novamente. As pessoas afetadas não têm escolha a não ser tomar as medidas preventivas adequadas.
No mundo da Europa Ocidental, isso inclui evitar alimentos com enlatados e copos danificados. Se a carne for curada e o peixe em conserva, é imperativo seguir os padrões de higiene atuais. Foi demonstrado que o forte aquecimento da comida mata os patógenos. A prevenção da recorrência da doença requer um alto nível de responsabilidade pessoal na vida cotidiana.
O botulismo nem sempre é suave. Sintomas como respiração fraca e paralisia podem ser sentidos por meses ou anos. O paciente deve então se apresentar regularmente ao médico. O médico pedirá uma amostra de sangue e fezes para determinar o estado de recuperação. A paralisia geralmente pode ser aliviada com tratamento medicamentoso.
É aconselhável não exercer esforço físico durante os cuidados de acompanhamento. O botulismo geralmente não leva a danos permanentes, e é por isso que uma terapia adequada fornece isenção total de sintomas. A cura geralmente leva um tempo extraordinariamente longo, especialmente em pessoas mais velhas.
Você pode fazer isso sozinho
O botulismo é uma doença com risco de vida. Aconselhamos fortemente contra o autotratamento. As pessoas afetadas devem procurar tratamento médico imediatamente. Quando o estado geral melhora, entretanto, medidas podem ser tomadas para apoiar o corpo no processo de cura.
Como o trato gastrointestinal ficou paralisado devido ao envenenamento e a nutrição artificial muitas vezes era necessária, é importante aumentar a dieta lentamente. Alimentos flatulentos e fortemente irritantes devem ser evitados. Certifique-se de beber bastante água - de preferência, água sem gás rica em minerais. Quando a digestão voltar, o menu deve conter muitos vegetais frescos e produtos de grãos inteiros.
O corpo esgota suas reservas de gordura e minerais durante a doença, e estes devem ser repostos. Também é possível tomar suplementos nutricionais que ofereçam micronutrientes na forma concentrada. Caminhadas leves ao ar livre estimulam a digestão e o sistema imunológico.
O corpo também pode ser apoiado homeopaticamente no processo de cura. Na fase aguda da doença, Arsenicum album é a primeira escolha para intoxicação alimentar. Em seguida, os sais de Schüssler número 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) e 7 (Magnésio phosphoricum) podem ser tomados em forma de comprimido como um tratamento imunológico. Para compensar os efeitos colaterais do tratamento com antibióticos, é recomendado tomar probióticos ao mesmo tempo. Isso permite que os intestinos sejam repovoados com bactérias intestinais saudáveis.
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