Eczema disidrótico

UMA eczema disidrótico é uma doença de pele caracterizada por bolhas nas palmas das mãos, nas laterais dos dedos e na planta dos pés. Suas causas exatas ainda não são totalmente conhecidas, mas há uma conexão com drogas e outras substâncias, fungos, bactérias, vírus e fatores psicológicos. A terapia se concentra predominantemente nos gatilhos individuais e no tratamento das alterações cutâneas.

O que é eczema disidrótico?

No eczema disidrótico, pequenas bolhas se formam sob a pele, nas palmas das mãos, nas laterais dos dedos e nas solas dos pés.
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O eczema disidrótico é uma doença dermatológica que causa o desenvolvimento de pequenas bolhas nas palmas das mãos e na planta dos pés. O quadro clínico representa uma forma específica de eczema e, como tal, pertence às doenças inflamatórias da pele. Outros nomes para eczema disidrótico são Disidrose ou Disidrose, Pompholyx ou eczema disidrótico.

Duas variantes podem ocorrer com essa doença de pele: Na disidrose lamelosa sicca, ela se mostra apenas como uma alteração fraca da pele. No curto curso da fase aguda, as vesículas secam por si mesmas e deixam para trás sua concha vazia. Isso também resseca e se dissolve gradualmente da pele em escamas, conforme novas células da pele voltam a crescer. No caso da variante Cheiropompholyx ou Podopompholyx, por outro lado, as vesículas são maiores, se fundem parcialmente e formam um alvo maior para infecções.

causas

Os pesquisadores acreditavam originalmente que um mau funcionamento das glândulas sudoríparas era a causa do eczema disidrótico. O nome da doença, que basicamente significa “suor ruim”, remete a essa falácia. Agora se sabe, entretanto, que essa causa está incorreta; os fatores exatos que causam o eczema disidrótico não são conhecidos.

A literatura especializada discute, entre outras coisas, a relação entre o eczema disidrótico e várias drogas, outras substâncias químicas, bactérias e fungos. Fatores psicológicos, como estresse, também podem desempenhar um papel na ocorrência da doença. Pessoas com alergia de contato ou atopia têm maior probabilidade de desenvolver eczema disidrótico.

Nestes casos, porém, a alteração cutânea não deve ser inteiramente devida a uma das duas doenças da pele, mas deve existir independentemente dela; caso contrário, apesar da aparência semelhante, não é eczema disidrótico, mas uma alergia de contato ou atopia. Nesse contexto, bons diagnósticos diferenciais são importantes.

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Sintomas, doenças e sinais

A coceira geralmente ocorre nas áreas afetadas da pele e é típica de todos os tipos de eczema. No eczema disidrótico, pequenas bolhas se formam sob a pele, nas palmas das mãos, nas laterais dos dedos e nas solas dos pés. O líquido dentro é amarelado ou incolor.

A vermelhidão da pele ao redor das bolhas também é um dos sintomas típicos. No eczema de longa duração, a pele pode engrossar, começar a descamar ou formar uma superfície semelhante a couro. Como resultado, a pele perde sua elasticidade, tornando-a mais propensa a rachaduras sangrantes.

Esses chamados rágades geralmente curam sem deixar cicatrizes. Como a pele das mãos e da planta dos pés, onde as bolhas normalmente se desenvolvem no eczema disidrótico, está em constante movimento, o processo de cicatrização pode demorar muito. As áreas afetadas freqüentemente rasgam repetidamente, especialmente sem o uso de pomadas.

Diagnóstico e curso

A aparência externa das alterações cutâneas costuma ser suficiente para o diagnóstico. Como as reações alérgicas podem causar sintomas semelhantes, o diagnóstico geralmente inclui um teste de alergia para alergias de contato. No teste de remendo ou teste de remendo, os alérgenos mais comuns que podem ser desencadeadores são aplicados na pele e cobertos com uma grande mancha.

Após 48 e 72 horas, às vezes também após 96 horas, o diagnosticador verifica se há alguma alteração na pele tratada. Uma reação positiva significa que existe uma alergia. Além da alergia de contato, a atopia também é considerada no diagnóstico diferencial. Pode causar eczema atópico, que é semelhante ao eczema disidrótico.

No curso da doença de pele, as vesículas do eczema disidrótico podem fluir juntas; a medicina chama esse processo de confluência. Em alguns casos, o eczema disidrótico está associado a uma infecção causada principalmente por vírus e fungos. Os patógenos podem penetrar no tecido, em particular por meio de vesículas riscadas ou riscadas. As grandes bolhas nas variantes Cheiropompholyx e Podopompholyx são particularmente propensas a essa complicação.

Complicações

A doença causa desconforto principalmente na pele. Formam-se bolhas, que na maioria dos casos também estão associadas a coceira. Freqüentemente, há também um aumento da sudorese na pele, o que parece desconfortável para muitos pacientes.

As bolhas também podem estourar, fazendo com que um líquido vaze. A coceira faz com que muitas pessoas coçam, o que geralmente só intensifica a coceira. A qualidade de vida diminui significativamente em decorrência da doença. Certas atividades também não são mais possíveis para o paciente, pois o contato com a pele poderia causar dor.

O tratamento do sintoma é realizado com a ajuda de cremes, pomadas e medicamentos e, na maioria dos casos, leva ao sucesso de forma relativamente rápida. Não há mais complicações. No caso de alergias, o paciente deve prescindir da respectiva substância desencadeadora para que os sintomas não ocorram. Como regra, a doença pode ser reduzida relativamente bem se for seguida uma dieta saudável. A expectativa de vida não é restrita.

Quando você deve ir ao médico?

Se qualquer coceira incomum for notada repentinamente, um clínico geral deve ser consultado. O mais tardar, quando as bolhas características se formarem sob a pele, o eczema disidrótico deve ser esclarecido e tratado. À medida que a doença progride, podem surgir vermelhidão e fissuras na pele, que devem ser observadas primeiro - o médico deve ser informado em caso de hemorragia ou infecção. Pessoas que sofrem de atopia ou alergia de contato têm maior probabilidade de desenvolver eczema disidrótico.

Da mesma forma, pessoas que tomam regularmente certos medicamentos ou substâncias químicas. Fatores psicológicos como o estresse também podem promover doenças de pele. Qualquer pessoa que pertença a esses grupos de risco deve consultar um médico se os sintomas mencionados. O médico poderá esclarecer a doença sem sombra de dúvida ou encaminhar o paciente a um alergista.

Em qualquer caso, várias visitas ao médico são necessárias antes que o eczema disidrótico possa ser diagnosticado com certeza. Se o eczema infeccionar, na melhor das hipóteses, um dermatologista é consultado diretamente. Em caso de complicações maiores, o serviço médico de emergência deve ser contatado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Vários unguentos, cremes e loções são usados ​​para tratamento externo. Eles geralmente contêm glicocorticoides, um tipo de corticosteroide. O objetivo do ingrediente ativo é inibir a reação inflamatória. As pomadas correspondentes são particularmente adequadas para aplicações mais curtas, pois podem causar efeitos colaterais aumentados com o uso regular durante semanas e meses.

Os medicamentos contendo ácido 9-cis retinóico (alitretinoína) são uma opção de tratamento, mesmo se a terapia com glicocorticóides não tiver sucesso. Os taninos podem acelerar a secagem das bolhas nas mãos e nos pés, e a pomada de zinco também pode ter efeitos antiinflamatórios. Medidas higiênicas adequadas podem ajudar a reduzir o risco de complicações causadas por infecções.

No entanto, as luvas e a lavagem e desinfecção muito frequentes das mãos - também no trabalho - são consideradas problemáticas. A opção de tratamento mais adequada varia de pessoa para pessoa. Um fator decisivo é a causa específica do eczema disidrótico: se um tratamento causal for possível, outras medidas terapêuticas podem ser aplicadas.

Outlook e previsão

O prognóstico para eczema disidrótico é bom. Embora a causa exata ainda não esteja completa, os gatilhos individuais podem ser tratados e tratados com as opções médicas atuais. Além disso, existem vários fatores de risco que promovem a ocorrência. Se o paciente consegue evitar isso, ele favorece o curso posterior. Assim que os ingredientes ativos dos medicamentos prescritos desenvolvem seus efeitos antiinflamatórios, os sintomas são aliviados.

O plano de tratamento é desenvolvido de acordo com as queixas individuais do paciente. Em muitos casos, o paciente pode influenciar ativamente a melhora de seus sintomas por meio de seu comportamento de higiene e limpeza. A perspectiva de alívio das lesões piora quando a erupção cutânea é administrada.

Nesses casos, o paciente ameaça a penetração de outros patógenos no organismo. Em casos graves, isso pode levar ao envenenamento do sangue. Existe uma situação de risco de vida para a pessoa em causa.

Se houver razões psicossomáticas para o início da doença, o processo de cura pode levar vários anos. Com causas sazonais, o paciente experimenta fases de completa ausência de sintomas. O eczema pode voltar para o resto da vida e a qualquer momento. A pessoa em questão deve evitar o estresse e coordenar o uso de produtos para a pele com o médico, de modo que nenhum ingrediente que possa agravar os sintomas seja usado.

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prevenção

A prevenção do eczema disidrótico pode se concentrar nos gatilhos típicos: os pacientes podem evitar substâncias que atuam como gatilhos para eles individualmente. Os pacientes também podem neutralizar fatores psicológicos como o estresse, por exemplo, com técnicas de relaxamento e treinamento de gerenciamento de estresse.

Cuidados posteriores

Com esta doença, a pessoa afetada depende principalmente do tratamento direto de um médico. As medidas ou opções para cuidados de acompanhamento são geralmente muito limitadas, de modo que a detecção precoce e a continuação do tratamento por um médico estão em primeiro plano. A autocura não pode ocorrer, de modo que a pessoa afetada depende sempre de uma consulta médica.

Com esta doença, a pessoa afetada deve evitar infecções, se possível. Um alto padrão de higiene deve ser garantido e a pessoa afetada deve lavar-se com frequência. No caso de uma infecção, o principal é consultar um médico para tratá-la. A maioria dos pacientes também depende de medicamentos.

A pessoa afetada deve sempre garantir que eles são tomados regularmente e que a dosagem é correta, a fim de aliviar os sintomas de forma permanente e correta. Se o medicamento causar efeitos colaterais graves, um médico também deve ser consultado antes que o medicamento seja interrompido. Na maioria dos casos, essa doença não reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

No eczema disidrótico, pequenas bolhas se formam nas mãos e nos pés. A causa deste distúrbio foi anteriormente atribuída a um mau funcionamento das glândulas sudoríparas, mas não é o caso. O gatilho para a doença não é claro, mas suspeita-se de uma conexão com medicamentos, alergias de contato, higiene excessiva e estresse psicológico. As pessoas afetadas devem sempre consultar um médico para que uma alergia possa ser excluída e os sintomas tratados profissionalmente.

Devido às causas, em sua maioria, desconhecidas, uma contribuição importante para a autoajuda é manter um diário para verificar se há uma conexão estatística entre certas atividades e os ataques agudos da doença. Se novas bolhas surgirem alguns dias após situações estressantes, por exemplo, um exame ou uma discussão com o supervisor ou membro da família, fatores psicológicos devem ser considerados como gatilhos. As pessoas afetadas podem aprender técnicas de relaxamento para lidar melhor com o estresse negativo.

Um diário alimentar também pode ser usado para determinar se uma alergia alimentar pode ser um fator contribuinte. Nestes casos, a pessoa afetada pode ter que mudar seus hábitos alimentares.

As bolhas nunca devem ser riscadas. Os anti-histamínicos em forma de gota, que estão disponíveis sem prescrição médica nas farmácias, ajudam contra a coceira intensa. O processo de cicatrização também pode ser acelerado em muitos casos pela aplicação de uma espessa camada de pomada de zinco nas áreas afetadas à noite. Luvas de algodão ou meias de algodão devem ser usadas para que a pomada possa funcionar durante a noite.