prolapso de disco

UMA prolapso de disco é uma doença degenerativa e relacionada ao desgaste dos discos intervertebrais e da coluna lombar ou cervical. Isso leva principalmente a deformações e hematomas nos corpos vertebrais individuais. Este processo pode causar fortes dores e irradiar-se para as extremidades (braços, pernas, pés).

O que é uma hérnia de disco?

Os idosos, em particular, hoje sofrem de problemas com seus discos intervertebrais. Essas hérnias de disco, muitas das quais são afetadas, são causadas por complicações na coluna lombar ou cervical. Na maioria dos casos, uma hérnia de disco ocorre como resultado do desgaste dos discos intervertebrais. Os amortecedores elásticos que ficam entre as vértebras da coluna se desgastam com o tempo. Como a coluna agora está diretamente exposta a choques e amortecedores, as vibrações não podem mais ser absorvidas pelos discos intervertebrais.

Se a coluna lombar mostra sinais de desgaste, dor aguda e aguda ocorre nas costas ou nas pernas, enquanto os ombros, braços e mãos são particularmente afetados no prolapso das vértebras cervicais. Além da dor, os pacientes costumam apresentar distúrbios sensoriais, como dormência ou formigamento. Problemas nas áreas genitais e ânus, que requerem ajuda médica urgente, também ocorrem com menos frequência.

Os idosos em particular (a partir dos 45 anos) sofrem de hérnia de disco, pois a coluna lombar e a coluna cervical aumentam de desgaste à medida que envelhecem.

causas

As causas de uma hérnia de disco baseiam-se no uso e desgaste do disco, que pode vir à tona, especialmente em pessoas mais velhas. Pessoas mais jovens também podem pegar essa doença, mas as causas são mais prováveis ​​de serem atribuídas a lesões gerais ou uso excessivo.

Se a carga for sustentada, o material do disco intervertebral penetra nas fissuras existentes e o ligamento longitudinal adjacente pode romper. A consistência gelatinosa do disco intervertebral é destruída e sua função como amortecedor entre os ossos é severamente dizimada. As partículas agora podem contrair a medula espinhal ou os nervos espinhais e, assim, causar dor severa ou distúrbios sensoriais.

As causas externas gerais, além dos sinais de desgaste na velhice, são a obesidade e o estresse impróprio contínuo na coluna (por exemplo, sentar incorretamente no escritório). A falta de bons músculos das costas também pode causar hérnia de disco.

Sintomas, doenças e sinais

Nem toda hérnia de disco causa sintomas. Sua ocorrência e extensão dependem de se as estruturas nervosas são afetadas e até que ponto isso acontece. Portanto, muitas pessoas têm uma hérnia de disco sem sofrer nenhum sintoma.

Os sintomas aparecem quando ele pressiona uma raiz nervosa. A consequência disso geralmente é uma forte dor nas costas. Além disso, os músculos da região do corpo afetada pelo prolapso endurecem. Se a hérnia de disco ocorrer na coluna lombar (coluna lombar), a dor pode às vezes se espalhar para outras partes do corpo.

Isso geralmente inclui a perna ou as nádegas. Alguns pacientes também têm uma sensação de formigamento nas pernas. Além disso, são possíveis sintomas de paralisia nos músculos das pernas. Se a pessoa em questão sofre de uma hérnia de disco na coluna cervical (coluna cervical), isso geralmente resulta em dor no pescoço que se irradia para a parte de trás da cabeça, braço ou mão.

Outro sintoma comum são distúrbios sensoriais, como dormência, sensação de frio ou formigamento nos membros afetados. No caso de uma hérnia de disco, também existe o risco de falha e fraqueza muscular nas pernas ou pés. Existe o risco de o paciente tropeçar sem motivo ou desmaiar repentinamente ao subir escadas. Na maioria dos casos, os sintomas estão na coluna lombar. Em contraste, são muito menos comuns na região do pescoço e do tórax.

curso

Conforme a doença progride com uma hérnia de disco, os sintomas podem piorar e piorar.

Também podem ocorrer queixas crônicas. Em muitos casos, no entanto, uma hérnia de disco permanece não detectada e, portanto, não é tratada por um médico.

O curso de uma hérnia de disco geralmente faz parte da terapia ou tratamento. A terapia conservadora é particularmente promissora. As intervenções cirúrgicas só precisam ser usadas em casos excepcionais, se houver complicações graves.

Deve-se recorrer à cirurgia, principalmente no caso de danos duradouros, como inflamação dos vasos sanguíneos e células nervosas.

Complicações

Várias complicações podem surgir em conexão com uma hérnia de disco. As complicações geralmente surgem quando o paciente espera muito antes de iniciar a terapia. No curso de uma hérnia de disco, a dor pode aumentar. Além disso, podem ocorrer dormência, fraqueza ou sensações anormais nas partes afetadas do corpo.

Outras partes do corpo também podem ser afetadas. Por exemplo, uma hérnia de disco na área do pescoço pode levar a distúrbios de força e sensibilidade reduzidos nos braços. O dano ao nervo também pode levar à paralisia do intestino e da bexiga. Como resultado, o paciente tem problemas para urinar e defecar.

A dor associada a uma hérnia de disco pode causar tensão muscular. Como resultado, as articulações são indevidamente estressadas e mais dor ocorre. O quadro clínico está piorando. A dor também pode se tornar crônica após a resolução da hérnia de disco.

Se uma hérnia de disco não for tratada, ela se tornará cada vez maior porque o disco continua a ser tensionado e mais conteúdo do disco é pressionado para dentro do canal vertebral. A dor aumenta. Se a hérnia de disco for muito grande, o suprimento de sangue para a raiz do nervo é frequentemente eliminado. A morte da raiz ocorre então.

A dor não é transmitida, o paciente tem menos queixas. No entanto, também não há fluxo de informações para os músculos correspondentes. Os músculos estão dormentes.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de hérnia de disco, um médico deve ser consultado imediatamente. Se a dor nas costas persistir por mais de três a cinco dias ou continuar voltando, o médico deve esclarecer a causa. Isso é especialmente verdadeiro se a dor irradiar para os braços e pernas ou sinais de paralisia nos membros e parte inferior do corpo forem adicionados. Dor nas costas após um acidente ou lumbago também indica uma hérnia de disco e deve ser esclarecida rapidamente.

Pessoas que se movem pouco ou se sentam muito no trabalho, levantam cargas pesadas ou realizam atividades fisicamente exigentes devem ser examinados todos os problemas nas costas. Um diagnóstico rápido geralmente pode tratar bem as dores nas costas inofensivas e as hérnias de disco.

Se a dor nas costas for acompanhada por um mau estado geral ou ocorrerem outros sintomas, como febre e perda de peso, isso indica uma condição subjacente grave. A visita ao médico de família não deve mais ser adiada. Fisioterapeutas, ortopedistas, quiropráticos e reumatologistas são outros contatos em caso de hérnia de disco.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A terapia para hérnia de disco só pode ser realizada por um médico. O diagnóstico é feito com auxílio de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRT).

Via de regra, a terapia ocorre sem cirurgia. Em vez disso, trata-se de uma mudança no estilo de vida, terapia da dor e demais áreas afetadas.

Acima de tudo, a coluna deve ser menos estressada e aliviada por ajudas. Um punho de pescoço e um estrado são particularmente adequados para isso. Além do alívio geral da dor, também é aconselhável apoiar as áreas danificadas por meio da construção muscular direcionada por meio de ginástica e fisioterapia. Acima de tudo, os músculos das costas devem ser treinados aqui.

No entanto, se o dano ao nervo já ocorreu, o material do disco intervertebral deve ser removido cirurgicamente. No entanto, essa forma de tratamento é usada em apenas 10% de todas as hérnias de disco. Parte do disco quebrado é então removido.

prevenção

Não existe prevenção cem por cento funcional. Ainda assim, pode preferir um estilo de vida que minimize o risco de hérnia de disco. Isso inclui:

• Treinamento muscular geral para aliviar a coluna

• Sem excesso de peso

• Evitar tensão excessiva (por exemplo, carregar pesos muito pesados)

• Pequenos lugares sentados, muito exercício (ou assentos ergonômicos)

Outlook e previsão

O prognóstico e a perspectiva de uma hérnia de disco podem variar muito. Acontece também que cerca de metade de todas as hérnias de disco passam despercebidas porque não causam quaisquer sintomas. Se eles ainda fazem isso no curso posterior (não tratado) depende do acaso.

Em pessoas mais jovens, uma hérnia de disco geralmente causa a dor familiar que é aguda e intensa. Essas fases da dor se alternam com as fases sem dor. Em pessoas mais velhas, por outro lado, a dor torna-se mais crônica. Se a hérnia de disco não for tratada, os sintomas podem aumentar.

Além da dor nas costas ou de outros sintomas iniciais, há também sensações anormais, sinais de paralisia, uma sensação de formigamento e outras sensações que podem ser atribuídas aos nervos comprimidos. A dor em si só irradia depois de um certo tempo. Onde eles são sentidos mais fortemente depende da vértebra afetada.

O prognóstico para o tratamento é bom. Em até 90 por cento dos casos, o tratamento conservador é suficiente para tratar a hérnia de disco. 80% de todas essas operações também são bem-sucedidas, embora haja pouca chance de que possam levar a complicações e danos consequentes. Uma hérnia de disco não significa que não possa ocorrer no mesmo ou em um lugar diferente.

Cuidados posteriores

Uma hérnia de disco pode ser tratada cirurgicamente ou conservadoramente. Em ambos os casos, o acompanhamento consistente é importante para evitar a recorrência dos sintomas. Em caso de operação, é importante seguir exatamente as instruções da equipe de enfermagem ou médica para que a regeneração seja possível. Isso inclui descanso e fisioterapia; os exercícios que você aprendeu também podem ser continuados em casa.

O desequilíbrio muscular é um fator importante quando se trata do desenvolvimento de hérnias de disco. Por esse motivo, é importante como parte dos cuidados posteriores fortalecer os músculos fracos e alongar os músculos encurtados. Isso pode ser feito em um grupo de esportes de reabilitação, bem como em casa, após orientação inicial na academia.

Os problemas de peso têm um efeito negativo na situação do disco intervertebral porque estão muito carregados. portanto, bons cuidados posteriores também incluem perda de peso, caso seja necessário. Uma quantidade suficiente de bebida também tem um efeito positivo na penetração da umidade no tecido do disco intervertebral remanescente, que pode então cumprir seu efeito tamponador particularmente bem. A posição de dormir também é importante: um colchão adequado ao peso, à posição de dormir e às outras necessidades da pessoa em questão é suave para as costas durante o sono.

O treino de costas também faz parte dos cuidados posteriores. Nele, os pacientes aprendem como se movimentar na vida cotidiana. Isso apóia a regeneração e evita novos problemas de disco.

Você pode fazer isso sozinho

O alívio da dor de uma hérnia de disco é fornecido pelo calor e pelo posicionamento escalonado. Uma bolsa de água quente ou pomada que aumenta o fluxo sanguíneo pode ajudar. O posicionamento escalonado significa que as pernas são colocadas em ângulos retos com o corpo. Os afetados deitam-se no chão e colocam uma cadeira perto da parte inferior das costas. Inspirar e expirar calmamente é importante, pois promove relaxamento.

A dor causada pela hérnia de disco na região do peito também pode ser reduzida com o uso de calor. Mesmo que cada movimento seja uma tortura no início, a posição de repouso deve durar apenas um ou dois dias. Depois disso, a coluna deve ser movida regularmente, embora suavemente. Só então o fluxo sanguíneo normal será estabelecido e o líquido sinovial será adequadamente nutrido.

Exercícios leves que fortalecem os músculos da coluna não são apenas eficazes profilaticamente. Eles também fornecem alívio da dor. Eles podem ser realizados deitado, sentado ou em pé. É importante que o corpo não seja muito estressado e que seja levado ao limite da dor. Um travesseiro especial pode proporcionar alívio para atividades sedentárias. Isso também se aplica a viagens de carro mais longas. Bolas sentadas também são recomendadas. O curto período de adaptação sempre vale a pena aqui. Todas as costas são aliviadas e movidas de forma permanente e suave.