Bacteremia

Quando as bactérias penetram na corrente sanguínea, há um Bacteremia em frente. Normalmente, um sistema imunológico saudável elimina as bactérias antes que elas se espalhem amplamente e alcancem órgãos vitais através do sangue. Em pacientes com sistema imunológico deficiente, entretanto, a bacteremia pode resultar em sepse grave.

O que é bacteremia?

As bactérias estão por toda parte: no ar, em objetos do cotidiano e em sua própria pele. O sistema imunológico torna-se ativo o mais tardar quando as bactérias são levadas para a corrente sanguínea. Via de regra, os microrganismos são eliminados na corrente sanguínea. Se essa eliminação pelo sistema imunológico não ocorrer, pode ocorrer bacteremia.

As bactérias fazem parte da pele humana saudável e da flora da membrana mucosa. Isso deve ser diferenciado das bactérias, que geralmente são consideradas patógenos e que prejudicam os humanos ao colonizá-los. O fenômeno da bacteremia ocorre na detecção sérica de bactérias. Pode ser temporário ou cronicamente prolongado por um longo período de tempo. A viremia, na qual os vírus se propagam no sangue, deve ser diferenciada da bacteremia.

Um fenômeno relacionado é a fungemia, ou micemia, na qual os fungos produzem condições semelhantes. O sistema imunológico humano assume a luta contra as bactérias após sua lavagem no sangue. Um sistema imunológico saudável reconhece as bactérias como estranhas e as ataca, de modo que as pessoas imunologicamente saudáveis ​​geralmente sofrem apenas de bacteremia temporária.

A bacteremia crônica ocorre com muito mais frequência em pacientes imunodeficientes e pode ser causada por eles por comensais, que, via de regra, não prejudicam uma pessoa saudável.

causas

Pode ocorrer sepse, no sentido de envenenamento do sangue, com sinais sistêmicos de inflamação de todo o organismo. A septicopemia freqüentemente ocorre, na qual os patógenos se espalham cada vez mais no sangue e, assim, atingem órgãos vitais, onde causam inflamação. A causa da bacteremia é a disseminação da bactéria para o sangue.

As feridas existentes formam um portal. Além disso, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea por meio de abscessos bacterianos assim que os dutos de fístula se formam. Os abcessos desempenham um papel importante na prática clínica diária. Eles são causados ​​por derretimento de tecidos inflamatórios que são desencadeados por infecções bacterianas. A cavidade do abscesso do tecido derretido é preenchida com pus de células mortas, neutrófilos e bactérias.

Os abscessos não tratados continuam a se espalhar ao longo das fendas. Após a formação de uma fístula, a cavidade do abscesso deságua nas superfícies internas ou externas do corpo. A bacteremia após intervenções médicas invasivas também foi generalizada, especialmente no passado. As bactérias ou chegam ao sangue no caso de bacteremia, isto é, como resultado de uma infecção bacteriana em outro lugar, no curso de intervenções diagnósticas ou terapêuticas, ou são transportadas da pele para o sangue através de feridas menores.

Sintomas, doenças e sinais

A bacteremia está sempre presente quando evidências culturais de bactérias no sangue podem ser fornecidas. Alguns pacientes não apresentam sintomas de bacteremia breve, exceto exaustão. Sepse ou choque séptico não precisam ocorrer necessariamente. A sepse corresponde a uma infecção com sinais gerais de inflamação.

Assim que a sepse afeta órgãos, é chamada de envenenamento grave do sangue. No caso de choque séptico, a circulação do paciente é interrompida. Em uma pessoa saudável, a bacteremia é a presença temporária de bactérias na corrente sanguínea que geralmente desaparece quando o sistema imunológico ataca.

A multiplicação excessiva da bactéria ou a fixação dos patógenos nos órgãos geralmente não surgem da bacteremia em pessoas saudáveis. Assim que atingem o sangue, o sistema imunológico saudável os reconhece como estranhos e os combate para que não metastatizem nos órgãos. A bacteremia geralmente está associada à sepse se o sistema imunológico da pessoa for excessivamente deficiente, por exemplo, em pacientes com HIV ou pessoas imunocomprometidas.

Se as bactérias de uma fonte infecciosa são constantemente ou periodicamente lavadas para a corrente sanguínea, elas se multiplicam rapidamente e, portanto, causam sepse. Quais outros sintomas estão presentes depende do tipo de bactéria e da agressividade do patógeno. Para pacientes com sistema imunológico deficiente, a bacteremia pode levar a um sério aumento no número de microrganismos. Vários órgãos podem ser afetados. Uma doença causada por bacteremia em pacientes predominantemente imunodeficientes é, por exemplo, endocardite bacteriana.

Diagnóstico e curso

A bacteremia é diagnosticada por evidências sorológicas de bactérias no sangue. O paciente diagnosticado é posteriormente observado para se poder estimar a duração da bacteremia e identificar prontamente quaisquer sinais de sepse. O prognóstico depende da constituição imunológica do paciente e do tipo de patógeno que o invadiu.

Complicações

Na maioria dos casos, a bacteremia pode ser tratada relativamente bem. O tratamento em si ocorre com a ajuda de antibióticos e, na maioria dos casos, leva a um sucesso relativamente rápido. Torna-se problemático quando as bactérias são multirresistentes. O tratamento extensivo e possivelmente uma transfusão de sangue são necessários aqui.

Se a bactéria não puder ser removida do corpo, todos os órgãos do paciente devem ser monitorados. Isso pode levar a infecções e inflamações graves que podem ser fatais. Normalmente, o paciente deve ser transferido para a unidade de terapia intensiva do hospital.

Sem tratamento, a bacteremia não precisa necessariamente levar a complicações. Em muitos casos, o corpo pode lutar contra o sintoma e derrotar as bactérias por conta própria. No entanto, a bacteremia torna o corpo mais suscetível a várias doenças. O sistema imunológico e o sistema circulatório estão enfraquecidos e podem quebrar mais facilmente.

Isso resulta em uma atitude geral lenta em relação à vida e à fadiga. No pior dos casos, a propagação da bacteremia pode levar à morte de uma pessoa se o sintoma não for tratado em tempo hábil. A bacteremia é um risco aumentado, especialmente em pessoas idosas e, portanto, deve sempre ser tratada por um médico.

Quando você deve ir ao médico?

Se uma ferida infeccionar ou outras infecções forem observadas, o médico de família deve ser consultado. Ao examinar a área inflamada e realizar um exame de sangue, o médico pode determinar rapidamente se a bactéria entrou no sangue e, se necessário, iniciar o tratamento diretamente. Se a inflamação não for tratada, a bacteremia aparecerá, no máximo, em crescente exaustão. Se este sintoma for percebido, é aconselhável consultar um médico imediatamente. Especialmente as pessoas com deficiência imunológica (por exemplo, pacientes com HIV ou pessoas imunossuprimidas) devem falar com um médico se tiverem sintomas incomuns.

Acima de tudo, infecções graves e queixas cardiovasculares crescentes indicam o início da sepse. Um sinal de alerta externo é uma faixa avermelhada na pele que vai da inflamação em direção ao coração. Em caso de desmaios ou arritmias cardíacas, deve ser chamado o pronto-socorro. Em casos graves, medidas de primeiros socorros devem ser tomadas até a chegada dos serviços de emergência.Como a bacteremia avançada exige maior permanência no hospital, os familiares também devem ser informados.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

No caso de bacteremia, o paciente recebe imediatamente um medicamento adequado que evita a multiplicação do patógeno. Na maioria dos casos, pelo menos um dos antibióticos usados ​​atualmente está funcionando. A identificação dos microrganismos é necessária para selecionar um antibiótico para tratamento. A maioria das cepas de bactérias é resistente a pelo menos um dos antibióticos usados ​​em medicina.

O tratamento da bacteremia é particularmente difícil se a bactéria envolvida for multirresistente. Em tais casos, os antibióticos convencionais geralmente não funcionam e a bactéria dificilmente pode ser impedida de se multiplicar. Bactérias multirresistentes se tornaram conhecidas por várias infecções hospitalares.

Na bacteriemia, especialmente para pacientes imunodeficientes, eles podem causar infecções potencialmente fatais em vários órgãos sem que sejam medicamente controlados. Se a bactéria e com ela a causa da infecção não podem ser eliminados, o medicamento se concentra principalmente no controle de danos.

Nesse caso, o foco está na manutenção de todas as funções vitais do corpo. Os pacientes geralmente são monitorados na unidade de terapia intensiva, onde medidas de suporte à vida, como a reanimação, podem ser realizadas mais rapidamente.

Outlook e previsão

A perspectiva prognóstica da bacteremia depende da cultura bacteriana que entrou no organismo. Os germes que penetram geralmente podem ser tratados com medicamentos. A multiplicação dos patógenos é interrompida e as bactérias morrem em poucos dias. Ao mesmo tempo, a saúde melhora novamente até que o paciente se recupere completamente após algumas semanas.

Alguns pacientes sofrem de intolerância à droga. Isso cria um desafio no combate às bactérias e pode tornar o caminho de cura muito mais difícil. Existem medicamentos alternativos, mas seus ingredientes ativos são menos eficazes do que os antibióticos. A maioria dos tipos de bactérias morre mesmo sem tratamento médico.

Depois de ter penetrado no organismo, o sistema imunológico gradualmente constrói defesas suficientes e, portanto, tem força para removê-las da corrente sanguínea. No entanto, esse processo geralmente leva muito mais tempo do que com cuidados médicos. Além disso, o corpo geralmente fica muito fraco depois disso.

O prognóstico piora com germes resistentes. Estes não reagem à medicação e continuam a se multiplicar sem impedimentos. Pacientes com sistema imunológico enfraquecido podem apresentar complicações graves nesses casos. No pior caso, o patógeno não pode ser morto e o paciente morre como resultado das consequências.

prevenção

A bacteremia pode ser prevenida na medida em que a disseminação da bactéria para o sangue pode ser prevenida. Além de desinfetar as feridas, tratar os abcessos em tempo hábil é uma medida preventiva.

Cuidados posteriores

A melhor maneira de evitar a recorrência da bacteremia é a prevenção. Os pacientes devem ter um sistema imunológico forte. Eles conseguem isso por meio de uma dieta balanceada, atividade física e sono adequado. Se o sistema imunológico já estiver enfraquecido, deve-se ter cuidado com lesões leves.

As bactérias não devem entrar na corrente sanguínea. É aconselhável proteger as áreas relevantes com emplastros ou luvas. Não há imunidade após a bacteremia. Os pacientes podem ser infectados repetidamente. O diagnóstico é feito por meio de um exame de sangue. O médico então prescreve um tratamento medicamentoso. Normalmente, um antibiótico é usado.

As complicações ameaçam se o patógeno provar ser resistente aos ingredientes ativos. Os médicos então têm que recorrer a métodos não convencionais. O principal é preservar os órgãos vitais. Isso nem sempre dá certo. No pior dos casos, a bacteremia pode levar à morte. Se os sintomas piorarem, é aconselhável consultar novamente o médico. O aspecto mais importante é evitar a disseminação de bactérias para o sangue.

Você pode fazer isso sozinho

A bacteremia não tratada pode levar à sepse e, no pior dos casos, choque séptico com desfecho fatal. O último raramente ocorre, mas os pacientes devem sempre consultar um médico.

Um sistema imunológico saudável geralmente impede que as bactérias que penetram na corrente sanguínea se multipliquem sem impedimentos e ataquem órgãos vitais. Se houver uma concentração excessiva de bactérias no sangue, o sistema imunológico geralmente fica enfraquecido. Um estilo de vida saudável contribui principalmente para o fortalecimento do sistema imunológico.

Isso inclui uma dieta baseada em vegetais, rica em vitaminas e fibras, e evitar o consumo excessivo de álcool, tabaco e açúcar refinado. Sono suficiente e atividade física regular também são importantes. Esportes leves de resistência, como natação, ciclismo ou caminhada são particularmente benéficos.

O estresse constante também pode enfraquecer o sistema imunológico e, portanto, deve ser evitado. Na naturopatia, um ingrediente ativo da coneflower vermelha (Echinacea Purpurea) é usado para fortalecer as defesas do próprio corpo.

Pacientes que já sabem que seu sistema imunológico está enfraquecido também devem tomar medidas preventivas. As bactérias também podem entrar na corrente sanguínea por meio de pequenos ferimentos que são imperceptíveis para a pessoa em questão. Portanto, luvas devem ser sempre usadas para atividades de risco. Na vida cotidiana, o preparo de carne (crua) é um fator de risco muitas vezes esquecido. Luvas descartáveis ​​podem proteger contra infecções aqui.