Tem dúvidas sobre como navegar na vida com diabetes? Pergunte a D'Mine! Nossa coluna de conselhos semanais, isto é, hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil está vasculhando a mala postal #AskDMine para responder a uma longa lista de perguntas em missivas de remédios que surgiram nos últimos meses.
Claro, não somos a farmácia 24-7 ou linha direta de enfermagem aqui, mas entendemos que o Rx para a vida com diabetes inclui um armário de remédios cheio de Rxs - então, embora a resposta usual para uma pergunta sobre medicamentos seja “pergunte ao seu médico, "Tentamos compartilhar alguns conhecimentos gerais úteis de vez em quando ...
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Joyce, tipo 1 do Colorado, escreve: Tenho sido um T1D por 39 anos. Não tive seguro médico na maior parte desse tempo. Agora que estou aposentado, mas muito jovem para o Medicare, não posso pagar US $ 600 por um frasco de insulina. Alguma ideia nova para obter insulina? Acabei de ficar sem insulina e a clínica médica gratuita que frequento deixou cair a bola sobre o pedido de ajuda com minha insulina. Estou prevendo um mínimo de 2 semanas para receber mais insulina.
Wil @ Ask D’Mine responde: Vá para o Walmart. Eles não dão mais importância a isso e nem mesmo listam em seu site, mas as farmácias do Walmart ainda estocam e vendem insulina Reli-On pelo que eu chamo de um preço justo. Como toda insulina, seu preço aumentou. Não é mais os US $ 15 por frasco que era por muitos anos, droga. Meus contatos me disseram que a insulina “R” agora custa US $ 24 por frasco, e presumo que a insulina “N” tenha o mesmo preço. Mas pelo menos isso está de acordo com o que é um co-pagamento típico de insulina para segurados que recebem o material de marca de $ 600, e eu diria que esta é a maneira mais fácil para você permanecer vivo até que a assistência do paciente flua novamente . Mas, fora isso, não há novas ideias. Infelizmente, a insulina “genérica” com a qual todos contávamos como solução acabou sendo apenas marginalmente mais barata do que os produtos de marca, e todos os preços da insulina continuam subindo, subindo, subindo, subindo sem fim à vista.
William, tipo 2 de Wyoming, escreve: Em uma curta viagem de sexta à noite até domingo de manhã, esqueci minha insulina Novolin 70/30, mas tenho 1000 mg de metformina. Posso tomar metformina normalmente até chegar em casa?
Wil @ Ask D'Mine responde: Esta é realmente uma daquelas perguntas do tipo pergunte ao médico, mas vou estabelecer algumas regras básicas para medicamentos esquecidos: Primeiro, se você estiver tomando dois medicamentos para diabetes e esquecer um , isto Nunca dói continuar levando aquele de que você se lembra. Em segundo lugar, se você se esqueceu de algum medicamento para diabetes, a melhor solução, mesmo em viagens curtas, é tentar substituí-lo. Ligue para o seu médico (eu sei, é fim de semana, mas a maioria dos consultórios tem um serviço de atendimento que pode chegar ao médico de plantão) e veja se você consegue um Rx enviado para a farmácia onde você está hospedado. Caso contrário, vá ao departamento de emergência de um hospital local. Terceiro, se você estiver perdendo algum de seus medicamentos para diabetes por qualquer período de tempo, você precisa adotar temporariamente a Dieta Atkins (ou seja, super baixo teor de carboidratos). Dado que está faltando parte do seu sistema de controle de açúcar, você precisa limitar o açúcar de entrada. E, por último, os tipos 2 são mais bem equipados para resistir a esses tipos de tempestades do que os tipos 1, mas lembre-se de que quanto mais tempo você toma o tipo 2, menos insulina seu corpo produz. Se você já é membro do nosso clube há muito tempo, ficar sem insulina, mesmo por alguns dias, pode ser extremamente perigoso.
Pramod, tipo 2 da Flórida, escreve: Tenho 64 anos e comecei a tomar insulina Toujeo. Quanto tempo levará para manter meu nível de açúcar no sangue sob controle?
Wil @ Ask D’Mine responde: Isso depende inteiramente do seu médico, não da insulina. A insulina é normalmente iniciada em doses mais baixas do que o necessário para garantir que você não ingerir muito. Então, durante um período de dias, semanas ou meses, sua equipe médica lhe dará instruções sobre como aumentar suas doses. Portanto, o processo é lento, mas tudo bem. Acredite em mim quando digo que algumas coisas não devem ser apressadas, e manter seu açúcar sob controle é uma delas. Seu corpo precisa se ajustar lentamente para reduzir os níveis de açúcar no sangue e, se você acelerar o processo, ficará doente.
Nancy, tipo 2 de New Jersey, escreve: Estou saindo da cidade há um mês e meio e preciso saber quanto Toujeo preciso levar comigo. Eu tomo 14 unidades antes de dormir diariamente. Embora eu tenha notado que meu açúcar no sangue antes de dormir chegou a 200. Isso significa que o Toujeo está acabando antes de dormir?
Wil @ Ask D'Mine responde: Esse tipo de problema tende a derreter o cérebro de muitas pessoas, já que o Toujeo é uma insulina U-300. Mas não se preocupe com isso. Como o Mágico de Oz, toda a magia acontece por trás da cortina. Ele dosa unidade a unidade. Se você vai ficar fora por 45 dias e levar 14 unidades por dia, precisará embalar 630 unidades (45 × 14 = 630). Quantas canetas são? Bem, isso depende se o seu médico prescreveu a caneta SoloStar, que contém 450 unidades por caneta, ou a Max SoloStar, que contém 900 unidades por caneta. Quanto ao fato de você estar ou não esgotado, essa é uma pergunta complicada que não temos dados suficientes para responder por você. Você pode estar acabando ou pode precisar de um medicamento adicional para ajudar seu corpo a metabolizar os carboidratos do jantar. Teste o açúcar no sangue antes do jantar, duas horas depois, e na hora de dormir, e leve os números à equipe médica para análise.
Anônimo, tipo 2 de Nevada, escreve: Por que alguém morreria se a dosagem adequada de insulina não fosse injetada?
Wil @ Ask D’Mine responde: Um não faria. Pelo menos não na maioria dos casos, e pelo menos não imediatamente. Com exceção de uma overdose massiva, que não tratada irá matá-lo, tomar a quantidade errada de insulina tem efeitos em grande parte a longo prazo. Se você tomar muito pouco regularmente, seu açúcar permanecerá alto e você estará em risco de uma gama completa de complicações desagradáveis em todas as partes do seu corpo, o que, claro, pode matá-lo com o tempo. Um exemplo é a insuficiência renal. Ou se você tomar quantidades erráticas de insulina, às vezes demais, às vezes de menos, há risco de dano cardíaco a longo prazo. Portanto, é melhor tomar a dose adequada, mas é improvável que um deslize cause danos permanentes.
James, tipo 2 de Nebraska, escreve: Eu pareço peidar muito. Isso é causado pelo meu diabetes?
Wil @ Ask D’Mine responde: As pessoas podem estar se perguntando por que eu coloquei essa pergunta junto com as perguntas sobre medicamentos, mas o fato é que “gás” tem mais probabilidade de ser causado por medicamentos do que por condições médicas. Na verdade, cobrimos esse assunto embaraçoso em detalhes há pouco tempo, para que você possa aprender tudo o que sempre quis saber sobre peidos, peidos e peidos antigos, mas a resposta básica é que diabetes raramente causa flatulência, enquanto remédios para diabetes freqüentemente fazem . Eu recomendo que você vá com seu médico e converse sobre terapia alternativa para seu diabetes, e veja se isso resolve os pequenos fedorentos.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa da orientação e dos cuidados de um profissional médico licenciado.
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