Uma das perguntas mais comuns sobre a vida com diabetes é sobre o consumo de álcool e como fazê-lo com segurança.
As perguntas específicas variam desde se certas bebidas são “amigáveis ao açúcar no sangue” até a contagem de carboidratos para o álcool e o efeito sobre os níveis de glicose no sangue horas depois. O tipo de álcool consumido - vinho, cerveja, bebidas mistas ou bebidas destiladas - certamente desempenha um papel nas respostas.
Não surpreendentemente, a curiosidade parece despertar durante as férias de inverno, próximo ao dia de São Patrício em março e durante o mês da conscientização sobre o álcool em abril de cada ano. E com a pandemia global aumentando significativamente as vendas de álcool, parece que muitos estão pensando em “beber e diabetes” muito mais do que nunca.
É um tópico universal que vale a pena compartilhar em qualquer ponto. Aqui está um "vôo" de recursos compilados para os leitores do DiabetesMine.
Site Bebendo com Diabetes
Um lugar útil para começar é um recurso criado pelo colega defensor do diabetes Bennet Dunlap, que vive com diabetes tipo 2 e tem dois filhos com diabetes tipo 1 (T1D). Seu site Bebendo com Diabetes é um centro cheio de informações úteis e histórias da D-Community sobre experiências pessoais com álcool.
Este guia online não é exatamente um "como fazer" sobre como beber com segurança com diabetes, mas oferece histórias reais de pessoas com diabetes (PWDs) que lidaram com vários desafios e permite que os visitantes iniciem conversas sobre o comportamento de beber responsável. Seja escolhendo não beber, limitando o consumo ou aprendendo com o que os outros dizem que "deveriam ter feito", as vozes da comunidade são abertas e honestas.
Dicas de bebida de um endocrinologista T1D
Para obter mais informações práticas sobre como fazer, a DiabetesMine procurou o Dr. Jeremy Pettus, um endocrinologista da Universidade da Califórnia em San Diego que também viveu com DM1 desde os 15 anos. Ele fala regularmente sobre diabetes e bebidas alcoólicas. eventos virtuais e presenciais em todo o país.
Sua mensagem: Sim, as pessoas com deficiência podem beber álcool com segurança, contanto que o façam conscientemente e com moderação.
Pettus aponta para especialistas que dizem que as mulheres não devem beber mais do que um drinque por dia e os homens, não mais do que dois drinques por dia. Para ser claro, uma bebida é: 12 onças de cerveja, um copo de 5 onças de vinho ou 1 ½ onça de bebidas destiladas.
Ele também compartilhou suas próprias dicas sobre como beber com segurança, com base em suas experiências pessoais (já que há uma grande falta de dados clínicos sobre a mistura de ingestão de álcool e DM1).
- Sempre coma algo antes de beber.
- Evite bebidas mistas açucaradas.
- Bolus para o álcool, mas metade do que você normalmente faria com os carboidratos.
- Verifique frequentemente os níveis de açúcar no sangue (antes de beber, enquanto bebe, antes de dormir).
- Se não estiver usando uma bomba de insulina, sempre tome sua insulina basal (talvez mesmo antes de sair).
- Diminua a temperatura basal durante a noite ou reduza a dose basal de Lantus / Levemir em cerca de 20%.
- Tome bolus menores no dia seguinte.
- Defina um alarme no meio da noite (3h) para verificar os níveis de glicose.
- Não dê bolus logo antes de dormir.
- Se você ainda não tem um, obtenha um monitor de glicose contínuo (CGM), que ajuda a avaliar os impactos do álcool em seu diabetes ao longo do tempo.
- Permita-se correr um pouco alto enquanto bebe para evitar baixos: intervalo alvo 160-200 mg / dL.
- Caso você esteja se perguntando (e em caso de emergência), o glucagon ainda pode funcionar enquanto bebe, embora o efeito possa ser reduzido.
Pettus diz que o fundamental é evitar o consumo excessivo de álcool.
Cerveja e açúcar no sangue
De acordo com Pettus, a regra geral é que quanto mais escura for a cerveja, mais calorias e carboidratos ela contém.
Quantos carboidratos e calorias são encontrados na cerveja? Alguns exemplos:
- Amstel Lite contém 95 calorias e 5 gramas de carboidratos.
- Cerveja escura como a Guinness tem 126 calorias e 10 carboidratos.
- A Budweiser tem 145 calorias e 10,6 carboidratos.
- Uma cerveja realmente “boa” de uma microcervejaria popular provavelmente contém cerca de 219 calorias e 20 carboidratos.
As microcervejarias são um pouco mais difíceis de definir em uma contagem exata de carboidratos e calorias, porque cada uma varia ligeiramente - nenhuma India Pale Ale (IPA) ou stout é uma réplica exata de outra, e as cervejarias artesanais são conhecidas por adicionar ingredientes diferentes a especializar seus produtos.
Mike Hoskins da DiabetesMine conduziu seu próprio estudo pessoal sobre o consumo de cerveja artesanal e o efeito do açúcar no sangue. Ele testou um punhado de cervejas artesanais locais de Michigan e descobriu que cada uma aumentava seus níveis de glicose no sangue (BGs) em média 75 a 115 pontos por copo, sem insulina ou carboidratos a bordo.
O que ele aprendeu foi que o planejamento antecipado o ajuda a desfrutar de algumas cervejas sem experimentar BGs extremamente altos ou baixos. Como um usuário de insulina, você deve pensar muito sobre a comida e a atividade física que provavelmente acompanharão sua ingestão.
Se você está comemorando o Dia de São Patrício em março, é útil saber que a marca registrada da cerveja verde não tem necessariamente nenhuma contagem diferente de carboidratos ou calorias, porque normalmente é o corante alimentar que dá à bebida uma cor diferente.
A Diabetic Gourmet Magazine traz uma grande quantidade de diferentes contagens de carboidratos para lembrar ao beber no Dia de São Patrício, bem como a comida irlandesa que muitas vezes acompanha aqueles que optam por beber nesta ocasião comemorativa.
Cervejas com baixo teor de carboidratos
Sim, eles existem!
Obrigado à defensora da diabetes e autora Kerri Sparling, que recentemente compartilhou suas descobertas sobre as opções de cerveja com baixo teor de carboidratos:
- A cerveja com menos carboidratos no mercado parece ser a Resolução Marston's, com 85 calorias e 1,65 gramas de carboidratos por garrafa. De acordo com pesquisas, “tem um gosto refrescante e o processo de dupla fermentação torna sua carga de carboidratos quase indetectável”. Embora essa cerveja do Reino Unido seja difícil de encontrar nos Estados Unidos, ela pode ser comprada online e enviada para os EUA por uma taxa especial.
- Michelob Ultra, com 95 calorias e 2,6 gramas de carboidratos por garrafa, é encontrado regularmente em bares americanos. “Não tem muito sabor, assim como sua contraparte, Luz Natural (95 calorias, 3,2 carboidratos). Mas se você estiver procurando por opções sem a alta carga de carboidratos, ela servirá. ”
- Uma garrafa de Amstel Light tem 95 calorias, 5 carboidratos.
- Heineken Premium Light tem 99 calorias, 7 carboidratos. São cervejas populares e comuns em bares americanos.
- Mais opções “leves” incluem Corona Light (109 calorias, 5 carboidratos); Bud Light (110 calorias, 6,6 carboidratos); ou Sam Adams Light (119 calorias, 9,7 carboidratos). “Todos os três estão prontamente disponíveis na maioria dos mercados e são mais suaves em seu açúcar no sangue do que sua cerveja com alto teor de carboidratos.”
- E se você está vivendo com diabetes e doença celíaca, existem algumas cervejas sem glúten no mercado que podem funcionar para você: Omission Lager vem com 140 calorias e 11 carboidratos e é considerada uma cerveja que “agrada a todos os paladares , incluindo aqueles que bebem cerveja e conhecedores de artesanato. ” Meio litro de Magner’s Irish Cider sem glúten é outra opção, com 125 calorias e 9 carboidratos. Esta importação agora está disponível para compra na Beverages & More e por meio da Instacart nos EUA.
Você pode beber vinho com diabetes?
Que bom que você perguntou. DiabetesMine publicou recentemente este “Guia Definitivo para Vinho e Diabetes Tipo 1” que inclui uma tonelada de detalhes.
Aqui estão algumas das coisas mais importantes que você deve saber:
- Em média, o vinho contém 120 calorias e 5g de carboidratos por copo.
- O branco seco tem menos açúcar, os tintos vêm um pouco mais caro e os vinhos de sobremesa são açucarados, “exatamente como parecem”, de acordo com Mary Ellen Phipps, nutricionista nutricionista registrada que vive ela mesma com DM1.
- Vinhos com baixo teor de álcool geralmente têm mais açúcar por razões de sabor, e é melhor você procurar uma variedade com 12,5 a 16% de álcool para evitar adição de açúcares, de acordo com Keith Wallace, enólogo, sommelier e fundador da Wine School of Philadelphia .
- A localização é importante: os vinhos italianos e franceses tradicionalmente têm menos açúcar residual, enquanto os vinhos do Oregon, por exemplo, têm mais açúcar adicionado, disse Wallace.
- Não beba vinho com o estômago vazio, tenha glicose de ação rápida em mãos e deixe pelo menos uma pessoa em seu grupo saber sobre seu diabetes e como ajudar em caso de hipoglicemia.
“O vinho é bom, de muitas maneiras”, disse Wallace ao DiabetesMine. “PWDs têm muito estresse e o vinho é um grande redutor de estresse. Isso não precisa ser preocupante. Feito bem, é excelente. ”
A defesa do lanche
“A melhor maneira de compensar a queda de açúcar no sangue com álcool é comer um lanche com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos antes de dormir. A ideia é infundir alguns carboidratos lentamente em seu sangue para substituir o fígado até que ele se recupere de sua ressaca na manhã seguinte. ”
- Coluna popular “Uncle Wil” da DiabetesMine sobre álcool e diabetes
Coquetéis e licores fortes
Beber coquetéis e bebidas destiladas com diabetes pode ser particularmente complicado. Isso porque os coquetéis festivos costumam incluir suco de frutas e xarope com sabor que contém um ponche de BG. Misturadores e licores podem ser doces e ter contagens mais altas de carboidratos, que também aumentam os níveis de glicose. Por outro lado, o licor puro atinge o fígado com força, o que pode diminuir os níveis de glicose.
Se você prefere bebidas mistas, este site de coquetéis recomenda as melhores opções para PWDs: um Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda, ou ainda um coquetel Old Fashioned ou Mojito feito com Stevia em vez de açúcar real.
Se você optar por bebidas destiladas puras, os especialistas recomendam uísque, bourbon, uísque e centeio - todos os destilados que não contêm carboidratos. Embora tenha cuidado com os uísques com sabor, que podem ter xarope de açúcar adicionado.
Ao beber bebidas destiladas com diabetes, é importante estar preparado para uma potencial hipoglicemia.
Lembre-se de que a principal função de seu fígado é armazenar glicogênio, que é a forma armazenada de glicose, para que você tenha uma fonte de glicose quando não tiver comido. Especialmente quando você bebe álcool “puro” sem ingredientes adicionais, seu fígado tem que trabalhar para removê-lo do sangue, em vez de trabalhar para regular os BGs. Por esse motivo, você nunca deve beber álcool quando a glicose no sangue já está baixa. E, novamente, nunca beba com o estômago vazio.
Saúde, amigos!
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