o Arterite craniana é uma doença inflamatória dos vasos sanguíneos relacionada com a idade que frequentemente afeta as artérias grandes e médias da cabeça. Se não for tratada, a arterite craniana tem um grande impacto na visão.
O que é arterite craniana?
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A arterite craniana é a inflamação das paredes das artérias. As mulheres são afetadas com muito mais freqüência do que os homens, as pessoas de origem escandinava com mais freqüência do que outros grupos populacionais.
A idade de início aumenta significativamente a partir dos 50 anos. Na maioria dos casos, as artérias da cabeça, especialmente as das têmporas, são afetadas, razão pela qual às vezes se usa o nome de arterite temporal. Outros nomes para arterite craniana são Doença de Horton, Arterite temporal, Arterite de células gigantes ou síndrome de Horton-Magath-Brown.
O tratamento oportuno para a arterite craniana é fundamental para evitar danos permanentes aos tecidos e perda de visão.
causas
As causas da arterite craniana ainda não podem ser claramente comprovadas. Pesquisas recentes de biologia molecular mostraram que as células T (células auxiliares) reconhecem antígenos na parede do vaso e os chamados macrófagos (células necrófagas) enviam um sinal para destruir esses supostos patógenos.
A arterite craniana é, portanto, também chamada de doença auto-imune de origem genética. A ativação dos fagócitos desencadeia danos inflamatórios no tecido, o que faz com que as artérias afetadas inchem e o fornecimento de sangue a elas se deteriore cada vez mais.
Pessoas com risco de arterite craniana incluem pessoas com polimialgia reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e infecções graves.
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➔ Remédios para dores de cabeça e enxaquecasSintomas, doenças e sinais
Na maioria dos casos, as queixas e sintomas da arterite craniana são relativamente claros, de forma que apontam diretamente para a doença e, assim, possibilitam o tratamento precoce. As pessoas afetadas sofrem principalmente de dores muito fortes na região da cabeça. Essas dores de cabeça são agudas e podem se espalhar para regiões vizinhas.
A dor é intensa, principalmente nos ouvidos ou nos olhos. Além disso, as pessoas afetadas pela arterite craniana também sofrem de graves distúrbios visuais e, em casos graves, de cegueira. A qualidade de vida da pessoa afetada é significativamente restringida e reduzida pela doença.
A perda de peso também pode ocorrer com febre ou com cansaço e fadiga generalizada. Freqüentemente, a arterite craniana também leva a fortes dores nos músculos e, portanto, a restrições nos movimentos e na vida cotidiana da pessoa em questão. A maioria dos pacientes também sofre de visão dupla ou de extrema sensibilidade das têmporas.
A arterite craniana também enfraquece o sistema imunológico do paciente, tornando-o geralmente mais suscetível a várias doenças. Também podem ocorrer queixas psicológicas devido aos sintomas.
Diagnóstico e curso
Os sintomas da arterite craniana podem variar amplamente. Às vezes, o início da doença é caracterizado por rigidez muscular e dor (mialgia) nos ombros e nos quadris, febre e fadiga, como ocorre com a gripe.
No entanto, os sintomas mais comuns da arterite craniana são frequentemente fortes dores de cabeça e sensibilidade - principalmente em ambas as têmporas. Dor na mandíbula e na língua ao mastigar também é sintomática. Além disso, há sensibilidade no cabelo e no couro cabeludo, bem como a característica perda de visão ou visão dupla.
Se não for tratada, a arterite craniana pode levar a complicações como cegueira permanente, um aneurisma ou, em casos individuais, um acidente vascular cerebral.
A arterite craniana é difícil de diagnosticar, então outras doenças devem ser descartadas primeiro. O diagnóstico é feito com base em uma anamnese abrangente com exame físico e exames laboratoriais. Estes verificam os valores do fígado, a taxa de sedimentação e os valores de certos marcadores de inflamação.
O padrão para o diagnóstico de arterite craniana é a biópsia, e métodos de imagem como angiografia por ressonância magnética, ultrassom ou tomografia por emissão de pósitrons também podem ser usados.
Complicações
A arterite craniana leva a um considerável comprometimento da visão. Na pior das hipóteses, o paciente pode perder toda a visão e, assim, ficar cego. As mulheres são mais afetadas pela arterite craniana do que os homens e, conseqüentemente, sofrem mais com as complicações da doença.
Principalmente, há uma dor aguda na cabeça, que ocorre com distúrbios visuais ou cegueira completa. A pessoa afetada também sofre de febre e cansaço e de uma sensação geral de doença. Os músculos e extremidades também doem, o que reduz muito a qualidade de vida.
Antes de ficar cego, há neblina e visão dupla. Não é incomum que os pacientes sofram um derrame, que na pior das hipóteses pode até levar à morte. O tratamento é realizado com o auxílio de medicamentos. Na maioria dos casos, os sintomas melhoram após alguns dias, embora todo o tratamento possa se estender por vários anos.
Na maioria das vezes, os problemas oculares e a hipertensão também são tratados. Em muitos casos, a terapia leva ao ganho de peso e ao enfraquecimento do sistema imunológico. Como resultado, o paciente tem maior probabilidade de desenvolver gripe e outras infecções.
Quando você deve ir ao médico?
A arterite craniana deve sempre ser tratada por um médico. Se o tratamento não for recebido, a doença pode ter um impacto negativo na visão do paciente e, na pior das hipóteses, levar à cegueira total. Por este motivo, é necessário um tratamento médico urgente. Como regra, um médico deve ser consultado se ocorrerem distúrbios visuais súbitos associados a fortes dores de cabeça.
Da mesma forma, as artérias espessas nas têmporas podem ser um sinal de arterite craniana e devem ser examinadas por um profissional médico. Além disso, um médico deve ser consultado se o paciente desenvolver febre ou fadiga e cansaço. Não é incomum que a arterite craniana cause dor muscular ou perda significativa de peso.
Sem tratamento, também pode levar a um acidente vascular cerebral, que pode ser fatal para a pessoa afetada. Normalmente, a arterite craniana pode ser diagnosticada por um clínico geral. O tratamento posterior ocorre com a ajuda de medicamentos e os sintomas provavelmente serão relativamente bem limitados.
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Tratamento e Terapia
Se a arterite craniana puder ser diagnosticada e tratada precocemente, o prognóstico geralmente é muito bom. A arterite craniana é tratada com altas doses (1 mg / kg / dia) de corticosteroides, como a prednisona.
Como o tratamento imediato é procurado, o tratamento medicamentoso pode ser iniciado antes que o diagnóstico seja confirmado. Apesar de já poder ocorrer melhora após alguns dias, a medicação deve ser tomada por mais tempo por um a dois anos ou mais. Após as primeiras semanas, a dose pode ser reduzida gradualmente até que apenas uma dose baixa de corticosteróides seja necessária para controlar a inflamação.
Alguns dos sintomas podem retornar brevemente durante o tratamento. Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios poderosos. O uso a longo prazo pode, portanto, causar efeitos colaterais graves, especialmente em altas doses. Isso inclui osteoporose, pressão alta, fraqueza muscular, glaucoma ou catarata.
Outros possíveis efeitos colaterais da corticoterapia para a arterite craniana são ganho de peso, níveis elevados de açúcar no sangue e enfraquecimento do sistema imunológico. Suplementos de cálcio e vitamina D ou outros medicamentos são usados para tratar os efeitos colaterais.
Outlook e previsão
A arterite craniana tem um bom prognóstico se diagnosticada precocemente e iniciar o tratamento rapidamente. Com o tratamento medicamentoso existe a possibilidade de aliviar os sintomas. Para um quadro de cura bom e estável, o tratamento deve durar vários anos. No entanto, depois de apenas alguns dias ou semanas, uma melhora significativa pode ser sentida.
Se o medicamento for interrompido sozinho e muito cedo, a doença terá recidiva e os sintomas reaparecerão. Sem cuidados médicos, a deficiência continua a crescer e novos sintomas aparecem. O curso progressivo da doença pode levar à cegueira do paciente em condições desfavoráveis. Além disso, um acidente vascular cerebral pode ocorrer em casos individuais. Isso geralmente leva a deficiências ao longo da vida, paralisia e distúrbios funcionais. Além disso, pode ser fatal se tratada tardiamente ou na ausência de cuidados intensivos.
A dificuldade com a arterite craniana é o diagnóstico. A doença é fácil de confundir com outras doenças por causa dos sintomas. Isso significa que a consulta de um médico está atrasada ou o médico inicialmente faz um diagnóstico errado. O atraso no início da doença desencadeia uma deterioração contínua da visão. Uma vez corrigido e iniciado o tratamento, os sintomas irão diminuir gradualmente.
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➔ Remédios para dores de cabeça e enxaquecasprevenção
A prevenção da arterite craniana não é possível. No entanto, lidar com os efeitos colaterais das drogas é um grande desafio. Comer uma dieta saudável com frutas e vegetais frescos, grãos inteiros, carne magra e peixe, e restringir o sal, açúcar e álcool é a melhor base para combater problemas potenciais. O exercício regular por pelo menos 30 minutos por dia fortalece o sistema imunológico e o bem-estar, a fim de acompanhar o tratamento da arterite craniana.
Cuidados posteriores
As opções de acompanhamento para a arterite craniana costumam ser relativamente difíceis.Na maioria dos casos, as pessoas afetadas dependem de uma doença médica. No tratamento da doença, geralmente o paciente precisa tomar medicamentos. Deve-se sempre ter cuidado ao tomar o medicamento regularmente e as interações com outros medicamentos também devem ser levadas em consideração.
Na maioria dos casos, os pacientes dependem de um tratamento prolongado. Uma vez que o tratamento da arterite craniana pode causar efeitos colaterais graves, a pessoa afetada deve fazer exames regulares. Um estilo de vida saudável com uma dieta saudável também tem um efeito muito positivo no curso posterior da arterite craniana.
O ganho de peso deve ser evitado em qualquer caso. O cuidado de amigos e parentes também pode ter um efeito muito positivo no curso da doença e prevenir outras queixas. O contato com outras pessoas que sofrem de arterite craniana pode levar a uma troca de informações, que também pode ter um efeito positivo no curso posterior da doença.
Você pode fazer isso sozinho
A arterite de células gigantes é uma doença vascular reumática muito grave que deve ser tratada por um médico. As pessoas afetadas devem realizar um tratamento com cortisona prescrito por um médico de forma consistente, mesmo que haja efeitos colaterais indesejáveis. Os pacientes também podem aliviar este último por meio de medidas de autoajuda.
Uma vez que a administração de cortisona aumenta o risco de osteoporose, o cálcio deve ser tomado ao mesmo tempo e a luz solar suficiente ou substituída pela vitamina D. As oclusões vasculares potenciais podem ser evitadas tomando ácido acetilsalicílico (AAS), que está contido em muitos analgésicos de venda livre. Como o ASA ataca a mucosa gástrica, deve ser protegido por um inibidor de prótons.
Métodos naturopáticos também podem ser usados para apoiar isso. Um clássico no tratamento de queixas reumáticas é a bétula, que é usada como suco ou chá. Uma poção feita com folhas de bétula também pode ser aplicada diretamente em áreas doloridas do corpo. A urtiga também tem um efeito positivo nos processos inflamatórios do corpo. A casca de salgueiro é uma fonte natural de ASA e é bebida como um chá, que, no entanto, tem um sabor pouco convencional. Nesse ínterim, no entanto, comprimidos à base de casca de salgueiro também estão disponíveis.
Freqüentemente, o movimento da mandíbula pode exacerbar a forte dor de cabeça que quase sempre está associada à arterite de células gigantes. No caso de ataques agudos, as pessoas afetadas devem, portanto, comer apenas alimentos pastosos ou líquidos e nunca mastigar pesadamente.
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