Aponeurose

Como Aponeuroses são principalmente placas de tendão planas feitas de tecido conjuntivo, que são usadas para a fixação vigorosa dos músculos. Além da mão, do pé e da rótula, o abdome, o palato e a língua apresentam aponeuroses. A doença mais comum das placas dos tendões é a inflamação conhecida como fasceíte.

O que é uma aponeurose?

O termo médico aponeurose vem do latim. Traduzido literalmente, o termo significa algo como Placa de tendão. Isso se refere às estruturas planas ou planas do tecido conjuntivo que servem à fixação tendínea de um ou mais músculos e aparecem como uma extensão dos tendões musculares.

Exemplos bem conhecidos de aponeuroses são, além da aponeurose do palato, a aponeurose palmar, a aponeurose plantar, a bainha do reto, a aponeurose da língua e o retináculo da patela. A fáscia plantar aperta o arco do pé e o mantém. Ele protege os músculos, nervos, vasos sanguíneos e tendões nas solas dos pés. A fáscia palmar da mão tem funções semelhantes. A estrutura das aponeuroses difere com a localização. A aponeurose difere de outros tipos de tecido conjuntivo principalmente em sua função e em sua forma anatômica semelhante a uma camada. Todas as aponeuroses estão sempre diretamente relacionadas a pelo menos um músculo e seu tendão.

Anatomia e estrutura

A aponeurose palatina é uma camada de tecido conjuntivo rica em fibras que serve como base para o palato mole. Os músculos do palato para mover o palato irradiam para o tecido conjuntivo.

A aponeurose palmar consiste em fibras longitudinais, transversais e verticais complexas, dispostas tridimensionalmente, e está conectada à fáscia superficial da mão por tecido conjuntivo fibroso. Situa-se no centro da palma da mão nos músculos curtos da palma e funde-se lateralmente com as fáscias dos músculos hipotenar e tenar. A fáscia plantar tem raízes no calcâneo e diverge em forma de V nas cápsulas da articulação metatarsofalangiana e nos tendões flexores da articulação metacarpal.

A bainha do reto consiste nas aponeuroses dos três músculos da parede abdominal, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis e Musculus obliquus externus abdominis. Ele envolve o músculo reto abdominal. O aponeuro da língua é uma camada resistente de tecido conjuntivo entre o revestimento da língua e os músculos da língua. O retináculo da aponeurose da patela sustenta a rótula e faz parte da camada externa da cápsula articular da articulação do joelho.

Função e tarefas

A principal tarefa de todas as aponeuroses é a formação da inserção do tendão muscular. Nesse contexto, a aponeurose palatina costuma ser chamada de alongamento funcional do tendão dos músculos tensores do véu palatino. De acordo com o conhecimento atual, essa aponeurose é mais uma extensão do periósteo ósseo adjacente. A aponeurose palmar é insubstituível para o movimento de preensão da mão. Ele aperta a pele do lado palmar da mão.

Por causa de suas linhas de fibra, ele cria um contato próximo entre o objeto agarrado e a mão e, ao mesmo tempo, protege os vasos sanguíneos e os nervos sob a camada de tecido conjuntivo. A fáscia plantar estabiliza o arco longitudinal do esqueleto do pé. Tem um braço de alavanca funcionalmente ideal para apoiar o arco do pé. A aponeurose se funde na pele da planta do pé por meio de densos feixes de fibras e fixa a pele por meio dessa ancoragem firme. Isso cria a base para um suporte seguro. As almofadas de gordura entre os fios de fibra funcionam como almofadas de pressão. As fibras musculares da parede abdominal são encurtadas pela bainha do reto. Se a parede abdominal se contraísse com muita força, a cavidade abdominal se estreitaria e os órgãos não teriam espaço suficiente.

A bainha do reto também fecha as placas dos tendões dos músculos abdominais em uma unidade. A aponeurose da língua serve como um acessório estável para os músculos da língua e o retináculo da patela forma uma faixa de retenção para a rótula. Consequentemente, todas as aponeuroses têm uma função de estabilização e retenção em comum. Normalmente as camadas de tecido conjuntivo também assumem funções protetoras. Apesar dessas tarefas, as estruturas são elementos estruturais bastante passivos.

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Doenças

Cada aponeurose do corpo pode ser afetada pela inflamação. Este fenômeno patológico também é conhecido como fasceíte e geralmente afeta a fáscia plantar do pé. Se a placa do tendão plantar está inflamada, o médico fala de fascite plantar.

Normalmente, esse fenômeno é precedido pelo uso excessivo dos músculos associados. Essas sobrecargas ocorrem principalmente durante a prática de esportes, saltos ou corridas. Dança, futebol e basquete são considerados fatores de risco. Além da sobrecarga, a inflamação também pode ser causada por lesões anteriores no pé. A fascite plantar se manifesta como dor intensa na região do calcanhar, que geralmente aumenta com o exercício. O começo está se arrastando. Conforme a doença progride, os sintomas pioram ao longo de semanas ou até meses. A dor pode causar incapacidade de andar no clímax da doença. Normalmente a dor surge fortemente no início de uma carga, mas desaparece dentro de certa duração de carga.

As aponeuroses do pé também afetam a doença de Ledderhose, que causa um espessamento do tecido conjuntivo e corresponde a uma fibromatose. Já na aponeurose, o mesmo fenômeno é denominado doença de Dupuytren. Em ambos os fenômenos, nódulos se formam nas aponeuroses que aumentam lentamente de tamanho. Nódulos dolorosos podem limitar a mobilidade. Portanto, embora ambas as condições sejam consideradas condições benignas, a remoção cirúrgica pode ser indicada.

A principal causa dos crescimentos é até agora desconhecida. Os miofibroblastos causam a multiplicação do tecido conjuntivo. A pesquisa atual está preocupada com os fatores que a estimulam. Especula-se que lesões, componentes genéticos, doenças primárias como diabetes mellitus e consumo de nicotina ou álcool podem ter um papel na etiologia da doença. Para todos os pacientes com supercrescimento benigno do tecido conjuntivo em uma determinada parte do corpo, existe um risco aumentado de sofrer novos supercrescimentos do tecido conjuntivo.