Normalmente, as feridas cicatrizam com a cicatrização intacta de tal forma que o tecido cicatricial permanece. No entanto, com o passar do tempo, essa área dificilmente se destaca da área saudável. Isso é diferente com o assim chamado Cicatriz de contaisso pode ser uma deficiência estética.
O que é uma cicatriz protuberante?
Uma cicatriz protuberante ocorre em lesões e feridas na pele quando a derme foi ferida.UMA Cicatriz de conta também é chamado na terminologia médica Queloide designadas. Em contraste com o tecido cicatricial "saudável", a cicatriz protuberante se distingue por sua aparência elevada que se projeta acima da superfície da pele.
Nessas condições, uma cicatriz de conta pode ser claramente reconhecida. Uma cicatriz protuberante também pode causar desconforto em certas condições.
Isso geralmente ocorre quando uma cicatriz protuberante se desenvolve em um tecido de órgão interno. A cicatriz do cordão, que pode endurecer, cria atrito permanente. Além disso, as cicatrizes de abaulamento requerem espaço adicional e podem exercer pressão sobre áreas de órgãos adjacentes.
causas
A etiologia ou causas da formação de um Cicatriz de conta ainda não são totalmente conhecidos. Supõe-se que as causas sejam o aumento do crescimento do denominado queloide, desencadeado por uma hiperatividade dos fibroblastos envolvidos na cicatrização de feridas.
Além disso, existem mais fatores que afetam a formação de uma cicatriz no cordão. Estes incluem, por exemplo, as citocinas e as próprias substâncias do corpo que promovem o crescimento celular, bem como os macrófagos e as estruturas celulares conhecidas como queratinócitos epidérmicos.
É provável que haja um desequilíbrio entre esses componentes, criando mais colágeno como base para a cicatriz protuberante. Uma certa prontidão genética do organismo pode contribuir para um aumento da tendência a cicatrizes salientes.
Sintomas, doenças e sinais
Cicatrizes salientes são uma aparência externa que pode desfigurar as pessoas afetadas. No entanto, aderências de cicatrizes em forma de pérolas também podem resultar de operações dentro do corpo. Ambos os tipos de cicatrizes podem causar sintomas indesejáveis. Cicatrizes semelhantes a protuberâncias geralmente levam a sensações de tensão ou pressão nos vasos e nervos. Uma cicatriz protuberante fica avermelhada e elevada por muito tempo.
Os sintomas típicos que podem causar cicatrizes bulbosas incluem coceira, pressão e tensão ou dor ao redor da área da ferida. O tecido cicatricial fresco só vai amolecer depois de vários meses ou anos. Freqüentemente, gradualmente assume uma cor normal. Cicatrizes protuberantes causadas por queimaduras ou intervenções cirúrgicas podem permanecer sensíveis à luz solar ou à pressão por um longo tempo após terem cicatrizado. Você pode estar em constante dor.
Às vezes, uma cicatriz de protuberância interna se desenvolve durante a cirurgia biliar. Isso coloca pressão em um recipiente de descarga ou alimentação. Isso pode levar à oclusão vascular e cólicas. O problema é que cada operação posterior leva a novas aderências.
Cicatrizes de protuberâncias externas representam um problema estético, mas também um problema médico, devido aos sintomas que as acompanham. Às vezes, uma correção cirúrgica é necessária. A formação de cicatrizes em vítimas de queimaduras e ácidos é particularmente problemática. É aqui que muitas vezes se desenvolvem cicatrizes dolorosas e salientes, que requerem abordagens de tratamento especial e muitas operações cosméticas.
Diagnóstico e curso
UMA Cicatriz de conta é sempre benigno pode ser reconhecido puramente externamente por sua natureza. Uma cicatriz protuberante que se formou dentro do corpo após uma operação causa um desconforto correspondente e pode ser reconhecida por um exame de raio-X ou ultrassom.
Uma cicatriz protuberante, que se desenvolve após defeitos de queimaduras, acne ou vacinas, se manifesta em muitos casos como coceira persistente e até certa dor. Os limites da cicatriz protuberante não são lisos e não se fundem uniformemente com o tecido intacto circundante.
Se uma cicatriz protuberante ocorrer em um vaso de drenagem ou fornecimento (ducto biliar), podem ocorrer oclusões com cólica associada. Os dermatologistas podem reconhecer uma cicatriz protuberante apenas visualmente e podem diferenciá-la ainda melhor com uma lupa.
Complicações
Se uma cicatriz protuberante se desenvolver, é principalmente um problema cosmético para as pessoas afetadas. Podem surgir complicações se não houver tratamento médico para a cicatriz. Os afetados, então, freqüentemente desenvolvem complexos de inferioridade e não ousam mais mostrar seus corpos.
Se não houver suporte terapêutico, essas queixas emocionais podem evoluir para transtornos de ansiedade totalmente desenvolvidos que têm um impacto significativo na vida das pessoas afetadas. Uma cicatriz protuberante também pode causar problemas físicos. Na maioria das vezes, as mudanças perceptíveis na pele estão associadas à sensibilidade ao toque.
Muitas das pessoas afetadas às vezes são sensíveis ao clima - uma condição que está associada à dor recorrente e tem um efeito muito negativo sobre o bem-estar. A coceira constante pode fazer com que as pessoas afetadas arranhem a cicatriz e causem uma infecção. Na pior das hipóteses, isso pode levar ao envenenamento do sangue.
Na maioria das vezes, coçar fará a cicatriz aumentar. O tratamento medicamentoso com cortisona pode causar efeitos colaterais em casos raros. Complicações maiores são possíveis com um procedimento cirúrgico. Medidas cirúrgicas, por exemplo, trazem o risco de danificar as estruturas do tecido circundante. Também podem ocorrer infecções e doenças de cicatrização de feridas.
Quando você deve ir ao médico?
Uma cicatriz externa pode parecer muito feia. Pode colocar muita pressão nas pessoas que a vivenciam. Isso é especialmente verdadeiro quando uma cicatriz de conta está na área visível.
No entanto, as cicatrizes bulbosas também podem inflamar ou causar crescimentos. Este último é particularmente frequente no caso de crescimento de cicatriz pós-operatória no abdômen. Os médicos falam então de adesões. Outra operação provavelmente geraria novo tecido cicatricial aqui. No entanto, o reparo cirúrgico de cicatrizes de abaulamento interno pode ser indicado em caso de queixas graves. As cicatrizes salientes que ocorrem após as operações nas costas podem desencadear sensações de tensão. Eles podem pressionar vasos ou cordões nervosos.
O estresse psicológico causado por uma cicatriz avermelhada no campo de visão pode ser considerável. Cicatrizes salientes são problemas cosméticos e medicamente relevantes. A consulta médica é sempre indicada se a depressão ou outras queixas surgirem como resultado de uma cicatriz protuberante. Os médicos responsáveis são, dependendo da situação, um psicólogo ou um cirurgião plástico. Este último pode remover a cicatriz protuberante feia durante uma operação. Uma nova cicatriz menos proeminente surge no mesmo local.
No caso de queimaduras graves ou após ataques de ácido, há um aumento da formação de cicatrizes protuberantes. Ajuda interdisciplinar pode ser necessária aqui. Embora as máscaras elásticas possam reduzir as cicatrizes, muitas cirurgias cosméticas são inevitáveis.
Tratamento e Terapia
UMA Cicatriz de conta não só pode ser tratado, mas também removido. Nesse contexto, são exatamente aquelas cicatrizes localizadas em partes claramente visíveis do corpo que incomodam e incomodam. Além disso, com o tratamento da cicatriz do cordão, as queixas associadas também podem ser controladas.
Nem sempre é necessário usar bisturi com uma cicatriz protuberante. Uma cicatriz na superfície da pele também pode ser tratada com medicamentos ou com cremes e pomadas. Outra maneira de tornar uma cicatriz "invisível" é usar o que é conhecido como criotecnologia. O efeito direto de temperaturas muito baixas leva à inibição do crescimento celular na cicatriz protuberante. As injeções de cortisona para reduzir a visibilidade da cicatriz protuberante também são eficazes.
Os dispositivos a laser estão entre os métodos mais modernos usados em dermatologia e medicina estética para tratar cicatrizes de protuberância. Tanto o tratamento com laser de dióxido de carbono fracionado quanto o ultropulsado são importantes aqui. A correção cirúrgica da cicatriz do abaulamento por meio de reoperação também pode ser útil.
prevenção
Como parte das medidas homeopáticas, um Cicatriz de conta pode ser prevenida pela ingestão de vitamina E. A melhor profilaxia contra uma cicatriz protuberante é, obviamente, a cicatrização de feridas intacta e lisa e o cuidado profissional de feridas.
Além disso, como prevenção contra uma cicatriz saliente, uma cicatriz recente não deve ser exposta aos raios ultravioleta excessivos. Também deve-se evitar a aplicação de fricção e pressão em uma ferida que acabou de cicatrizar. Ao "manter uma cicatriz flexível", uma nova formação de tecido cicatricial em uma cicatriz protuberante também pode ser evitada. O uso de emplastros especiais para cicatrizes também é recomendado contra uma cicatriz protuberante.
Cuidados posteriores
Os cuidados posteriores para uma cicatriz de protuberância se concentram em encontrar opções de tratamento adequadas. A maioria das cicatrizes pode ser tratada com cremes e pomadas, terapias a laser como o tratamento com laser de dióxido de carbono ou crioterapia. A remoção cirúrgica da cicatriz também é possível. Após o término do tratamento, o dermatologista examinará as áreas afetadas da pele.
Um exame de diagnóstico visual e uma conversa subsequente com o paciente podem ser usados para determinar se o resultado atende às expectativas. Dependendo disso, outras etapas podem ser planejadas. Se nenhum tratamento adicional for possível porque a cicatriz protuberante já está com nós muito apertados ou em uma parte sensível do corpo, o conselho terapêutico é frequentemente útil para o paciente.
Caso contrário, a falha estética pode levar a complexos de inferioridade e dificultar ao interessado mostrar livremente seu corpo. O acompanhamento tem como foco a realização do tratamento e o acompanhamento da cicatriz do abaulamento junto com o paciente. Normalmente, é assumido pelo dermatologista responsável ou pelo médico de família. Dependendo de como a cicatriz protuberante se desenvolve, outras consultas médicas podem ser necessárias. Em outros casos, a cicatriz protuberante estagna e o paciente decide não fazer mais tratamento.
Você pode fazer isso sozinho
Uma cicatriz protuberante geralmente só é um problema para o paciente se for dolorosa ou incômoda, mas, do ponto de vista médico, nada pode ser feito a respeito. Se a cicatriz protuberante estiver dentro do corpo, há limites para o que você pode fazer para se ajudar.
Porém, cicatrizes externas que incomodam o paciente podem ser alisadas e aliviadas com paciência e cremes adequados. Vários cremes e óleos para cicatrizes estão disponíveis em farmácias e drogarias. Só ele mesmo pode descobrir qual é o caminho certo para o paciente. É importante que ele aplique o produto na área da cicatriz e massageie suavemente. A experiência mostra que os géis não são adequados para isso. O paciente deve reservar um tempo duas vezes ao dia para uma massagem suave. Após a aplicação da loção, o tecido pode ser afrouxado e movido com a ponta dos dedos até que esteja quente e bem suprido de sangue. Pode levar semanas ou até meses para que a cicatriz fique macia e flexível, mas o autotratamento consistente pode aliviar a coceira e tornar o tecido livre de dor novamente. Ao mesmo tempo, o paciente aprende a ver a cicatriz como parte de seu corpo e a aceitá-la.
Se as cicatrizes protuberantes forem subjetivamente perturbadoras, a intervenção psicoterapêutica pode ajudar a lidar melhor com elas. Se as cicatrizes forem objetivamente desfigurantes, visitas regulares a um grupo de autoajuda podem ajudar. Os médicos responsáveis pelo tratamento podem oferecer endereços apropriados.