Um ventilador mecânico é um dispositivo que bombeia ar para os pulmões de uma pessoa com insuficiência respiratória grave. O ar em um ventilador geralmente tem uma porcentagem maior de oxigênio do que o ar ambiente.
COVID-19 pode causar sintomas respiratórios como tosse, dificuldade para respirar e falta de ar. Em casos graves, pode levar a uma condição com risco de vida chamada síndrome da dificuldade respiratória aguda.
Os ventiladores podem salvar vidas para pessoas com sintomas respiratórios graves. Aproximadamente 2,5 por cento das pessoas com COVID-19 precisarão de um ventilador mecânico.
Continue lendo enquanto explicamos como os ventiladores são usados para ajudar as pessoas com sintomas graves de COVID-19.
Como os ventiladores tratam as pessoas com COVID-19
COVID-19 é o nome da doença causada por um vírus chamado SARS-CoV-2, que surgiu no final de 2019. Ele se enquadra em um grupo de vírus chamados coronavírus. Existem centenas de tipos de coronavírus, mas apenas sete afetam humanos.
Quatro desses vírus causam doenças leves, mas três podem causar infecções respiratórias potencialmente graves:
- síndrome respiratória aguda grave (SARS)
- Síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS)
- doença coronavírus 2019 (COVID-19)
O vírus que causa o COVID-19 pode entrar no corpo pelo nariz, boca ou olhos. Uma vez que entra em seu corpo, pode chegar até seus pulmões, onde se pensa que invade células epiteliais que revestem suas vias respiratórias.
A inflamação causada pela infecção pode interferir na capacidade de seus pulmões de limpar fluidos e detritos. Esse acúmulo pode levar à hipoxemia, o que significa que seu corpo fica privado de oxigênio.
Um ventilador tem a função vital de sustentar os pulmões. Essas máquinas podem fornecer ar com um teor elevado de oxigênio e criar pressão nos pulmões para ajudar na respiração. Eles também ajudam a limpar o dióxido de carbono e reequilibrar os níveis de pH do sangue.
Como funciona a ventilação mecânica
Os ventiladores mecânicos são conectados a um tubo que desce pela garganta. Eles são frequentemente usados em unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais para ajudar pessoas com sintomas graves de COVID-19. No entanto, muitos hospitais estão enfrentando escassez.
Esses ventiladores auxiliam seus pulmões, ajudando a manter a pressão de ar ideal e fornecendo oxigênio aos pulmões. O ventilador pode assumir parcial ou totalmente o processo de respiração para você.
Ventiladores mecânicos podem ser cruciais em situações em que você não consegue respirar adequadamente por conta própria. Eles não são uma cura para COVID-19, mas podem apoiar seu corpo enquanto ele luta contra a infecção.
Geralmente, você receberá um sedativo. Em casos graves de síndrome da dificuldade respiratória aguda, você estará profundamente sedado. Você provavelmente está em um estado de confusão quando está em um respirador, e um sedativo pode ajudar a evitar que você se machuque se tentar remover o tubo.
Quão sério é ser colocado em um ventilador?
Durante a primeira onda de COVID-19, cerca de 75 por cento das pessoas admitidas em unidades de cuidados intensivos foram colocadas em um ventilador mecânico. Agora, a taxa é apenas cerca de metade disso, uma vez que os profissionais médicos têm mais conhecimento sobre a melhor forma de tratar a doença.
Ser colocado em um ventilador é considerado um procedimento de alto risco devido às complicações potenciais. Também coloca os profissionais de saúde em risco ao expô-los ao vírus.
Uma das complicações mais comuns do uso de um ventilador mecânico é a pneumonia, pois o tubo de respiração permite que bactérias e vírus cheguem facilmente aos pulmões. A pneumonia é uma infecção dos pulmões.
Pessoas com ventiladores também apresentam risco elevado de desenvolver infecções nos seios da face.
Outras complicações incluem:
- atelectasia (incapacidade de expandir totalmente os pulmões)
- cortes nas línguas dos lábios, garganta ou traqueia
- acúmulo de fluido em seus pulmões
- dano pulmonar
- fraqueza de seus músculos respiratórios
- pulmão colapsado
- lesão nas cordas vocais
- dente lascado
Quanto tempo as pessoas com COVID-19 permanecem em um ventilador?
A quantidade de tempo que você precisa para ficar no ventilador depende da gravidade da sua condição e de quanto tempo você leva para respirar por conta própria. Pode demorar apenas algumas horas, ou pode demorar até 2 ou 3 semanas, ou até mais.
Um estudo publicado em agosto de 2020 descobriu que dois pequenos grupos de pessoas internadas em uma UTI para COVID-19 passaram um tempo médio de 7,97 e 9,85 dias em um ventilador mecânico.
Como você sai de um ventilador?
O processo de interromper o uso de um ventilador pode levar de dias a meses. Você irá desligar gradualmente o ventilador assim que conseguir respirar por conta própria.
No início, um profissional de saúde pode diminuir lentamente a porcentagem de oxigênio no ar que o ventilador injeta em suas vias respiratórias. Assim que o ventilador estiver fornecendo suporte mínimo, um profissional de saúde tentará deixá-lo respirar sozinho e, em seguida, removerá o tubo respiratório.
Seus músculos podem ficar fracos após obter suporte do ventilador e pode precisar de algum tempo para ficarem mais fortes antes de você estar pronto para sair. Se você não conseguir respirar sozinho sem o ventilador, seu médico irá reconectá-lo e você tentará novamente no futuro.
Em geral, quanto mais tempo você passa no ventilador, mais lento é o processo de desmame.
Até 60 por cento das pessoas com COVID-19 precisarão voltar ao ventilador 24 a 48 horas após o desmame.
O que a pesquisa diz sobre a recuperação de COVID-19 após o uso do ventilador?
Se alguém precisa de um ventilador, isso significa que tem sintomas graves de COVID-19. Uma vez que a doença progrediu a ponto de uma pessoa precisar de um respirador, geralmente é fatal.
A taxa de sobrevivência atual de pessoas que precisam usar um ventilador varia amplamente entre os estudos.
Um estudo de janeiro de 2021 buscou calcular a taxa de mortalidade entre 57.420 pessoas em todo o mundo que precisaram usar um ventilador mecânico devido a sintomas graves de COVID-19.
Os pesquisadores estimam que a taxa de mortalidade pode ser de 43 a 64 por cento. A taxa de mortalidade foi estimada em 47,9% em pessoas com menos de 40 anos e 84,4% em pessoas com mais de 80 anos.
Os pesquisadores continuam buscando a melhor maneira de implementar ventiladores no tratamento com COVID-19. Alguns hospitais estão enfrentando escassez de ventiladores, então os pesquisadores estão investigando se os antiinflamatórios podem ser uma alternativa de tratamento eficaz em alguns casos.
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COVID-19 pode causar sintomas respiratórios graves e incapacidade de respirar uma quantidade adequada de oxigênio. Um ventilador pode ajudar a salvar a vida de algumas pessoas com COVID-19, apoiando seus pulmões até que seus corpos possam lutar contra o vírus.
Os ventiladores também apresentam riscos, como pneumonia ou danos aos pulmões. Os pesquisadores estão continuando a descobrir o melhor momento para iniciar e terminar o tratamento com ventilação em pessoas com COVID-19 grave.
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