Mama em funil

UMA Mama em funil é uma deformidade em forma de funil da parede torácica devido a uma formação perturbada das conexões da cartilagem entre o esterno e as costelas. Com uma proporção de 3: 1, os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de ter seios em funil do que as mulheres.

O que é uma mama em funil?

Como Tórax em funil (pectus excavatum) é uma deformação visível da parede torácica, que geralmente atinge a 4ª a 7ª costelas do esterno inferior e, ao contrário da chamada quilha ou peito de frango, manifesta-se na infância.

Defeitos nas conexões cartilaginosas entre as costelas e o esterno causam uma depressão em forma de funil da região torácica anterior, que pode ser simétrica ou assimétrica.

Por meio desse funil, órgãos torácicos internos, como o coração, podem ser deslocados dependendo da forma específica e, nas formas extremas, podem levar a alterações cardiopulmonares (coração e pulmões) com graves consequências, que levam à redução da ventilação pulmonar.

Além disso, um tórax em funil pode estar associado a cifoescoliose ou outras doenças como resultado de uma postura incorreta (dor lombar, dorsalgia).

causas

As causas exatas de um Mama em funil não pôde ser esclarecido conclusivamente até agora. Na maioria dos casos, entretanto, a doença se deve a fatores genéticos que levam à cartilagem costal mole como resultado do metabolismo da cartilagem prejudicado.

Assim, cerca de 35 a 37 por cento das pessoas afetadas têm um parente de primeiro grau com esta doença na família. No entanto, o gene específico que desencadeia a manifestação de uma mama em funil ainda não foi decifrado.

Além disso, uma mama em funil está associada a certas síndromes, como a síndrome de Marfan, em alguns casos. Um tórax em funil também pode ser observado após certas doenças (pele pleural), como uma doença secundária de intervenções cirúrgicas no diafragma ou na parede torácica, bem como como resultado do consumo de álcool muito aumentado durante a gravidez (síndrome do álcool fetal).

Sintomas, doenças e sinais

O seio em funil é claramente reconhecível no nascimento. Sintomático é um tórax empurrado para dentro. Normalmente, não há outros sintomas perceptíveis nos primeiros anos de vida. Somente após a puberdade e com o aumento da idade adulta aparecem diversos sinais relacionados à malformação congênita.

A puberdade, em particular, traz estresse psicológico para pessoas com seios em forma de funil. As pessoas afetadas têm vergonha de seus corpos e se retraem. A interação social com pessoas da mesma idade sofre. Além disso, a deformidade aumenta à medida que cresce, o que aumenta os sintomas psicológicos. As pessoas afetadas são fisicamente menos poderosas do que outras pessoas.

Isso se estende por toda a vida. Mesmo pequenas cargas podem causar dificuldades respiratórias e falta de ar. Na fase de desenvolvimento para se tornar um homem ou uma mulher, o coração às vezes não consegue se expandir mais devido ao corpo limitado. Na velhice, problemas cardíacos podem ser esperados com regularidade.

Também foi demonstrado que o coração pode esmagar outros órgãos. As pessoas afetadas têm de aceitar mobilidade restrita ao longo da vida. A má postura geralmente se desenvolve na forma de costas arqueadas. Isso geralmente resulta em danos aos discos intervertebrais.

Diagnóstico e curso

UMA Mama em funil geralmente pode ser diagnosticado com base na depressão em forma de funil visível externamente na área da parede torácica, que geralmente ocorre no primeiro ano de vida e aumenta até o final do crescimento.

A deformação é totalmente avaliada por meio de uma tomografia computadorizada da parede torácica. No contexto de testes de função pulmonar, como espirometria ou pletismografia corporal, o comprometimento das vias aéreas pode ser determinado. Os procedimentos de cardiodiagnóstico (ecocardiograma) fornecem informações sobre o envolvimento do coração (prolapso da válvula mitral).

Além disso, outras doenças subjacentes (tórax em quilha, deformidade de Harrenstein) devem ser excluídas por um exame de raios-X da coluna vertebral. Na maioria dos casos, a mama em funil é leve e lisa. No entanto, se não for tratada, um tórax em funil pode levar a malformações da coluna e distúrbios do coração ou pulmões devido à postura incorreta.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem mama em funil, deve sempre contatar um médico. Em qualquer caso, esta doença deve ser examinada e tratada por um médico para que não haja mais complicações ou queixas. No caso desta doença, um diagnóstico precoce com tratamento subsequente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença e também pode prevenir complicações posteriores. Via de regra, a autocura não ocorre. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de uma malformação da mama.

O peito é fortemente pressionado para dentro, o que geralmente pode ser visto a olho nu. Além disso, dificuldades respiratórias ou, em casos graves, até mesmo falta de ar podem indicar o tórax em funil. Dor no coração também indica esta doença. Se a mama em funil não for tratada, geralmente haverá restrições nos movimentos da pessoa afetada.

Se você tem uma mama em funil, pode consultar um cirurgião ortopédico ou um clínico geral. O tratamento adicional geralmente é feito cirurgicamente. Uma vez que a doença também pode causar depressão ou outras queixas psicológicas, geralmente é necessária uma visita a um psicólogo.

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas dependem de um Mama em funil sobre a forma específica da deformidade. Por exemplo, malformações menores sem prejuízo clínico ou psicológico são geralmente tratadas como parte das medidas de fisioterapia para corrigir erros posturais (ginástica postural).

A indicação de intervenção cirúrgica deriva do estresse psicológico provocado pelo tórax em funil e do grau de deformação e, em casos graves, as medidas conservadoras são complementadas pela correção cirúrgica da malformação. Na maioria dos casos, a correção é realizada usando o procedimento cirúrgico de Nuss minimamente invasivo.

Para isso, um arco de metal em forma de U ou C adaptado individualmente é implantado através de uma abertura no tórax por meio de duas incisões menores nas axilas, o que eleva o tórax para a posição regular e cria espaço para órgãos proximais como o coração. No adolescente, o implante permanece no corpo da pessoa afetada até o final do crescimento para evitar a formação de um novo funil.

Além disso, o método de correção aberta de acordo com Ravitch - Welsh - Rehbein é usado ocasionalmente, no qual as costelas afetadas são modeladas ou removidas por meio de uma incisão horizontal (para homens) ou vertical (para mulheres) no tórax e substituídas por implantes ao redor do peito em funil corrigir.

Um procedimento cirúrgico puramente cosmético é o preenchimento do recesso com implantes de silicone. Além disso, o tratamento de longo prazo com sucção ou sino a vácuo é uma opção de terapia alternativa relativamente nova, com a ajuda da qual o esterno deve ser levantado regularmente e o funil reduzido de acordo. No entanto, não existem estudos de longo prazo sobre esta opção de tratamento para uma mama em funil.

prevenção

Um genético Mama em funil não pode ser evitado. No entanto, as medidas fisioterapêuticas, em particular o fortalecimento dos músculos das costas e do peito, ajudam a minimizar o risco de envolvimento de órgãos. Além disso, o consumo excessivo de álcool deve ser evitado durante a gravidez para evitar a síndrome do álcool fetal, que, além de outras malformações, também pode causar um tórax em funil.

Cuidados posteriores

O tratamento cirúrgico é realizado em função do formato da mama em funil. O tratamento posterior da ferida, incluindo a remoção dos fios, é realizado pelo médico assistente. Até seis semanas após a operação, é aconselhável não praticar esportes e, se possível, deitar de costas enquanto dorme. Durante esse período, o uso de analgésicos geralmente é reduzido.

Isso também é regulamentado pelo médico. Após as seis semanas, o paciente pode iniciar a fisioterapia. O paciente também pode voltar a se exercitar lentamente. A intensidade e a quantidade de esporte devem ser discutidas com o médico assistente. Certos esportes, como o boxe, não são, no entanto, recomendados para longo prazo, a fim de evitar danos à área do peito.

Também é vantajoso se o paciente não suportar nenhuma carga pesada por pelo menos três meses após a operação. Após cerca de um ano, os tratamentos de acompanhamento são necessários apenas conforme necessário. Uma exceção a isso é a remoção dos estribos três anos após a operação real. A remoção é feita por meio de outra operação. Pacientes com mama em funil também podem sofrer estresse psicológico, que pode ser tratado por um terapeuta profissional.

Você pode fazer isso sozinho

Independentemente do tratamento conservador do tórax em funil, que hoje em dia costuma ser feito por cirurgia ou por ventosas, é aconselhável corrigir posturas incorretas como costas encovadas ou ombros caídos por meio da fisioterapia. As pessoas afetadas devem esforçar-se conscientemente por uma postura natural para melhorar sua postura a longo prazo. O treinamento regular e o sucesso resultante também fortalecem a autoconfiança das pessoas afetadas.

Os pacientes precisam relaxar depois de uma operação. A ferida deve ser tratada adequadamente e cuidadosamente observada, pois há risco de inflamação ou sangramento.

A mama em funil não precisa necessariamente ser tratada. Aqueles afetados que decidirem contra a terapia devem usar opções terapêuticas para tornar mais fácil lidar com a deformidade do tórax. Visitar um grupo de autoajuda e entrar em contato com outras pessoas afetadas também pode ser útil se o tórax em funil for um fardo significativo. Na maioria das vezes, os pais também devem garantir que a criança se desenvolva de forma saudável, apesar da malformação. A exclusão e o bullying podem ocorrer, especialmente durante a puberdade. Quando essas situações surgem, os pais das crianças afetadas precisam falar com os professores e outros pais.