Trombopoietina

Debaixo de Trombopoietina, Além disso Trombopoietina, o medicamento compreende um peptídeo que é ativo como um hormônio e pertence às citocinas. A glicoproteína está principalmente envolvida na formação de plaquetas na medula óssea.Concentrações aumentadas ou diminuídas do hormônio no soro indicam distúrbios na formação do sangue de várias causas.

O que é trombopoietina?

A trombopoietina é uma glicoproteína hormonal do grupo das citocinas. As citocinas são peptídeos reguladores. Isso os transforma em proteínas que estão envolvidas no controle da resposta imune. A trombopoietina é produzida no fígado, nas células do estroma da medula óssea, nos músculos estriados e nos rins. Na medula óssea humana, a trombopoietina estimula o que é conhecido como megacariócitos. Essas células gigantes ou células-tronco do sangue são responsáveis ​​pela formação de novas células no sangue e no sistema imunológico.

Entre outras coisas, os trombócitos, isto é, as plaquetas sanguíneas, são formados a partir das células gigantes. A determinação da concentração de trombopoietina no sangue pode servir a vários fins diagnósticos, pois esse valor diz algo sobre o número de plaquetas e megacariócitos no organismo. Os níveis inesperadamente altos e inesperadamente baixos de trombopoietina são patológicos e podem, por exemplo, indicar inflamação e infecções.

Anatomia e estrutura

A trombopoietina tem cerca de 78 kDa e é uma glicoproteína. Entre 332 e 335 aminoácidos formam uma trombopoietina. O domínio N-terminal do peptídeo assemelha-se à eritropoietina, que como hormônio assume funções regulatórias semelhantes na formação de eritrócitos. Do ponto de vista genético, o gene da trombopoietina está localizado no braço mais longo do cromossomo três na posição q26.3–27. Seu circuito de controle hormonal distingue a trombopoietina de outros hormônios, pois o número de todos os receptores disponíveis é incluído no controle.

A trombopoietina promove a formação de plaquetas, que por sua vez se ligam ao hormônio no sangue por meio de um receptor de trombopoietina em sua superfície. A concentração de trombopoietina no sangue diminui com o número de plaquetas formadas e a formação de novas plaquetas é regulada dessa forma.

Função e tarefas

O hormônio trombopoietina desempenha um papel importante na trombopoiese em particular. A trombopoiese ocorre na medula óssea e é a formação de plaquetas sanguíneas, que está incluída na formação do sangue. A coagulação do sangue depende da trombopoiese, de modo que a trombopoietina no sentido mais amplo apenas permite a coagulação do sangue e, portanto, protege o corpo de grandes perdas de sangue e infecções em caso de lesão.

Durante a trombopoiese na medula óssea, as plaquetas são formadas a partir de células mesenquimais, que podem basicamente se tornar todas as células do sangue e, portanto, pertencer às células-tronco. Ao se desenvolver em células-tronco linfáticas e mieloides, a célula-tronco decide irreversivelmente produzir uma série de células específicas. As células-tronco mieloides se desenvolvem em megacarioblastos na primeira etapa. Depois disso, tornam-se megacariócitos e, na etapa final, se transformam em plaquetas. Cada plaqueta vive entre cinco e doze dias e é eventualmente decomposta no baço, pulmões ou fígado.

A trombopoiese deve, portanto, ocorrer permanentemente na medula óssea. A produção de novas plaquetas é estimulada pela trombopoietina, que é sintetizada em órgãos como o rim e o fígado. As plaquetas circulantes captam o hormônio com seus receptores e o decompõem. Os megacariócitos fazem o mesmo quando entram em contato com o peptídeo. A concentração de trombopoietina no sangue é inversamente proporcional à quantidade de megacariócitos e trombócitos circulando no sangue. Quanto mais baixa for a concentração de trombopoetina, maior será o número de plaquetas circulantes.

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Doenças

O número de plaquetas sanguíneas pode ser estimado usando os valores da trombopoietina. Muitos distúrbios de trombocitopoiese podem, por sua vez, ser detectados por meio do número de plaquetas. Esses distúrbios podem, por exemplo, resultar em trombocitopenia. Isso é falta de plaquetas. O médico só fala em trombocitopenia se houver menos de 150 mil plaquetas por µl de sangue.

As causas dessa subprodução podem ser diferentes. Danos adquiridos na medula óssea devem ser considerados, por exemplo. Isso inclui, por exemplo, danos causados ​​por envenenamento. Danos físicos, como os causados ​​pela quimioterapia, às vezes são a causa. O mesmo é verdade para tumores. Os sintomas de deficiência de ácido fólico e vitamina B12 também podem ser os causadores. Por outro lado, uma subprodução de trombopoietina também pode ser responsável pelo baixo nível de plaquetas, que pode ser atribuído a danos no fígado.

Causas congênitas, como distúrbios na formação do sangue, no contexto de uma síndrome determinada geneticamente, podem facilmente causar subprodução. Os tratamentos terapêuticos como a diálise também podem reduzir o número de plaquetas no sangue. O mesmo se aplica a dispositivos médicos, como válvulas cardíacas, pois podem danificar mecanicamente as plaquetas. A trombocitose ocorre quando há produção excessiva de plaquetas sanguíneas. Neste caso, existem mais de 500.000 plaquetas em um µl.

Essa superprodução ocorre após grandes perdas de sangue e operações. Os tumores também podem ser a causa. Se houver uma concentração persistentemente alta de plaquetas, isso é referido como trombocitemia essencial. Esse fenômeno é um aumento maligno das plaquetas, que remonta a uma causa genética e deve ser contado entre as neoplasias.