Trombofilia

De um Trombofilia é utilizado quando existe uma tendência aumentada para a formação de coágulos sanguíneos (trombose). Pode ser congênita e adquirida durante a vida.

O que é trombofilia?

Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos por trombofilia, é importante neutralizar os fatores de risco. Isso inclui reduzir o excesso de peso ou deixar de fumar.
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Em um Trombofilia As pessoas afetadas tendem a formar coágulos sanguíneos ou tromboses nos vasos sanguíneos. Existe também o risco de embolia, que se deve às propriedades alteradas do plasma sanguíneo, células sanguíneas, paredes dos vasos e fluxo sanguíneo.

A trombofilia é herdada ou adquirida durante a vida. Na Europa e nos EUA, cerca de 160 em cada 100.000 pessoas desenvolvem trombose venosa a cada ano. Quanto mais velha uma pessoa fica, mais aumenta o risco de um coágulo sanguíneo.

causas

Várias causas podem ser consideradas para o desenvolvimento de trombofilia. Isso inclui u. uma. a resistência APC (mutação do fator V Leiden). O fator V (5) de coagulação do sangue é uma parte importante do sistema de coagulação do sangue humano. Portanto, pertence à cascata de coagulação.

Isso faz com que os trombócitos (plaquetas sanguíneas) se aglutinem firmemente, de modo que a ferida possa se fechar novamente de forma rápida e estável. A decomposição do fator V também é importante, caso contrário, existe o risco de formação de coágulos sanguíneos em outros locais. Nesses casos, fala-se em trombofilia. A proteína ativada (APC) é usada para inativar o fator V.

No entanto, se houver resistência a APC devido a uma mutação no fator de coagulação V, uma mutação do fator V de Leiden está presente. Devido à mutação, o fator V torna-se resistente ao APC e não pode ser inativado. Pessoas entre 20 e 40 anos são particularmente afetadas. O risco de trombose é particularmente alto em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais.

Outra causa de trombofilia pode ser a falta das proteínas S e C estar. Eles formam os próprios inibidores da formação de coágulos sanguíneos do corpo. As proteínas se decompõem e inativam fatores de coagulação especiais, como o fator V e o fator VIII, de modo que a formação excessiva de coágulos sanguíneos é neutralizada.

Enquanto a proteína C faz a clivagem, a proteína S serve como uma enzima auxiliar. Se houver deficiência dessas proteínas, isso leva à trombofilia. As causas mais comuns dos sintomas de deficiência incluem doença hepática ou envenenamento do sangue. Às vezes, a deficiência já é inata.

Outros fatores de risco genéticos são uma mutação do gene MTHFR, uma deficiência de antitrombina, uma mutação da protrombina, uma trombocitopenia induzida por heparina e a formação de anticorpos antifosfolídeos, que são produzidos pelo corpo e atacam suas próprias estruturas.

Além disso, também existem vários fatores de risco adquiridos que podem levar ao desenvolvimento de trombofilia. Isso inclui idade avançada, consumo de tabaco, poucos exercícios físicos, obesidade, gravidez, uso de anticoncepcionais contendo estrogênio, doenças malignas, insuficiência cardíaca e imobilização devido a doença ou cirurgia.

Em cerca de 40 por cento de todos os pacientes que sofrem de trombofilia, nenhuma causa específica para a doença pode ser encontrada. Na medicina, fala-se de trombofilia idiopática.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de trombofilia variam. Eles dependem de qual vaso é estreitado ou bloqueado. Na maioria dos casos, a trombofilia não é diagnosticada até que um coágulo sanguíneo ou embolia seja examinado. Uma embolia ocorre quando as artérias são bloqueadas. Isso pode ser nos pulmões, no cérebro ou no coração.

A trombofilia costuma aparecer nas veias profundas das pernas. É perceptível através de dores nas pernas, descoloração da pele e inchaço. A ocorrência repetida de coágulos sanguíneos é uma indicação de trombofilia. Os coágulos também podem se formar em regiões incomuns do corpo, como as veias dos rins, os intestinos ou o baço, bem como nos vasos cerebrais.

Diagnóstico e curso da doença

Se coágulos sanguíneos aparecem com mais frequência, isso leva o médico a suspeitar que pode haver trombofilia. Isso é especialmente verdadeiro se os coágulos aparecem antes dos 45 anos e são familiares. O diagnóstico de trombofilia é feito por meio de diversos exames laboratoriais. Para este propósito, uma amostra de sangue é colhida

A amostra de sangue é testada para resistência a APC em um laboratório. Além disso, são analisados ​​os fatores de coagulação sanguínea II e V, as proteínas C e S e a antitrombina. Possíveis anticorpos no sangue, que também podem desencadear a trombofilia, desempenham um papel importante.

O curso da trombofilia depende do gatilho específico. As causas dos defeitos genéticos não podem ser tratadas desta forma. No entanto, se a tendência para coagular for detectada em tempo útil, o risco de trombose geralmente pode ser reduzido significativamente.

Complicações

No pior dos casos, a trombofilia pode levar à morte. Os órgãos internos ou o cérebro também podem ser irreversivelmente danificados, de modo que a pessoa afetada sofre de deficiências após um ataque. O curso posterior da doença depende muito da região exata do coágulo sanguíneo e do órgão afetado. Uma previsão geral dos sintomas e complicações, portanto, não é possível.

As pessoas afetadas sofrem principalmente de dor intensa ou inchaço. Freqüentemente, a cor da pele também é azul devido à falta de oxigênio. O aparecimento de coágulos sanguíneos nos órgãos internos também pode levar à perda de consciência e, além disso, à morte da pessoa em causa.Por este motivo, é necessário tratamento imediato por um médico de emergência.

O sucesso do tratamento depende muito do momento do diagnóstico da trombofilia. O tratamento em si pode ser feito com a ajuda de medicamentos. Meias para trombose também podem ser usadas para aliviar os sintomas. Geralmente não há complicações. No entanto, a expectativa de vida do paciente pode ser reduzida devido à doença.

Quando você deve ir ao médico?

O médico deve ser consultado assim que o interessado perceber deficiências físicas que contribuem para a diminuição da qualidade de vida. Dor nas pernas, distúrbios circulatórios e batimentos cardíacos irregulares devem ser examinados e tratados. Se a pessoa afetada não puder mais realizar suas tarefas habituais, ela deve receber atendimento médico.

A descoloração da pele, inchaço ou endurecimento do corpo devem ser esclarecidos por um médico. Se a pessoa em causa notar uma disfunção geral, uma fraqueza interna ou se reclamar de uma sensação difusa de doença, deve consultar um médico. Se ele precisar de ajuda para se mover ou se houver restrições na saída de som, são sinais de alarme do organismo. Suores, insônia, dor de cabeça ou mal-estar são outros sinais de um distúrbio de saúde.

Como a pessoa afetada pode morrer repentinamente se a doença progredir de maneira desfavorável, é indicada uma consulta médica assim que ocorrerem as primeiras irregularidades. Os sintomas persistentes ou crescentes devem ser apresentados ao médico o mais rápido possível. É necessário um médico em caso de falta de ar, aperto ou restrição de movimentos.

Em situações agudas, um serviço de ambulância deve ser alertado, pois há perigo de vida. Perda de consciência, deficiência de memória e problemas comportamentais devem ser examinados imediatamente por um médico de emergência. Os presentes são obrigados a prestar os primeiros socorros até a chegada do serviço de salvamento.

Tratamento e Terapia

Para tratar a trombofilia com eficácia, é importante prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Para tanto, o paciente deve neutralizar os fatores de risco desencadeantes. Isso é especialmente verdadeiro para trombofilias congênitas. Por exemplo, é importante garantir exercícios e beber líquidos suficientes em voos ou viagens mais longas. Usar meias especiais para trombose também pode ser útil.

Alguns pacientes também recebem medicamentos que tornam o sangue menos capaz de coagular. Isso inclui principalmente o ingrediente ativo Marcumar, que é tomado em forma de comprimido e que atua como um antagonista da vitamina K no organismo, o que reduz a coagulabilidade do sangue.

prevenção

Para prevenir a formação de coágulos sanguíneos por trombofilia, é importante neutralizar os fatores de risco. Isso inclui reduzir o excesso de peso ou deixar de fumar.

Cuidados posteriores

Aqueles afetados com trombofilia geralmente têm apenas algumas e limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. Por esse motivo, os pacientes devem consultar um médico aos primeiros sinais da doença, para que futuras complicações sejam evitadas. Como regra, a cura independente não pode ocorrer, de modo que as pessoas afetadas geralmente sempre dependem de um exame médico e tratamento.

Quanto mais cedo o médico é consultado, melhor geralmente é o curso posterior da doença. Em muitos casos, os pacientes com trombofilia são dependentes da ingestão de vários medicamentos. É importante assegurar que seja tomado regularmente e que a dosagem seja correta para aliviar os sintomas de forma correta e permanente.

Consulte um médico primeiro se houver alguma dúvida ou se você tiver alguma dúvida. O contato com outras pessoas afetadas pela doença também pode ser útil, pois pode levar a uma troca de informações sobre como manejar a doença com mais facilidade. Em alguns casos, a doença também pode limitar a expectativa de vida da pessoa afetada, pelo que o curso posterior depende muito do momento do diagnóstico e, portanto, uma previsão geral não pode ser feita.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas com tendência à trombose devem fazer exames médicos regulares. Ao mesmo tempo, várias medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de trombose.

Em primeiro lugar, é importante adaptar o estilo de vida à trombofilia. A alimentação deve ser saudável e balanceada. É importante evitar alimentos que tenham um impacto negativo sobre os sintomas. As pessoas afetadas também devem se exercitar muito. Esportes de resistência, como natação ou ciclismo, auxiliam no fluxo sanguíneo nas veias das pernas. A ginástica venosa também serve a esse propósito. Esportes que requerem mudanças abruptas de força, como tênis ou levantamento de peso, devem ser evitados. Os exercícios para os pés melhoram a circulação sanguínea e a saúde das veias. Além disso, deve-se beber bastante água. Água mineral, chá ou sucos de frutas diluídos são adequados. As pessoas afetadas devem parar de fumar e evitar álcool e cafeína.

As veias não devem ser contraídas, por exemplo, cruzando as pernas ou dobrando os joelhos bruscamente. Se necessário, use meias de compressão. Meias especiais de apoio sustentam as veias e evitam a trombose. As mulheres devem consultar seu ginecologista sobre métodos anticoncepcionais, pois certos medicamentos podem aumentar o risco de trombose. Uma consulta detalhada com o médico também é necessária antes da terapia de reposição hormonal durante a menopausa.