Extração de esperma testicular

o extração de esperma testicular é a coleta de esperma por meio de uma biópsia dos testículos. Para homens com azoospermia não obstrutiva, este procedimento médico reprodutivo é a única opção para ter um filho próprio. O esperma é mais tarde injetado em óvulos femininos como parte de um ICSI.

O que é extração de esperma testicular?

O especialista em medicina reprodutiva entende que a extração de esperma testicular é o primeiro passo no tratamento de fertilidade. O procedimento também é curto TESE chamado. Como parte desse tratamento, os espermatozoides são removidos dos testículos do homem, que são usados ​​para a fertilização artificial de um óvulo.

O TESE basicamente corresponde à extração de esperma como parte de uma biópsia testicular. O procedimento é usado desde 1993 e geralmente é realizado em combinação com um tratamento combinado de fertilidade. Na maioria das vezes, TESE é seguido por ICSI, ou seja, uma injeção intracitoplasmática de esperma.

Nesse método, os espermatozoides do homem são injetados diretamente em um óvulo. A chamada medicina reprodutiva, que foi estabelecida como uma disciplina médica separada desde o século 20, é responsável por todos os tratamentos relevantes para a reprodução. O objetivo da maioria dos tratamentos de medicina reprodutiva é restaurar a fertilidade e, assim, atender a um desejo anteriormente insatisfeito de ter filhos.

Função, efeito e objetivos

O TESE destina-se principalmente a homens estéreis com azoospermia. Com este fenômeno, não há células de esperma na ejaculação. O homem não pode fertilizar o óvulo de sua esposa naturalmente. O TESE torna possível a fertilização e, assim, cumpre o desejo de um casal de ter filhos, apesar da azoospermia. Em cerca de 15 por cento de todos os casais sem filhos, a azoospermia é responsável pelo desejo não realizado de ter filhos.

Conseqüentemente, o TESE ocorre com frequência na medicina reprodutiva. O médico diferencia entre duas formas diferentes de azoospermia: uma obstrutiva e outra não obstrutiva. Na forma obstrutiva, um bloqueio no ducto seminal impede que os espermatozoides penetrem na ejaculação. No entanto, uma vez que esta forma de azoospermia remonta principalmente a uma vasectomia, a medicina reprodutiva trata as pessoas afetadas com cirurgia de re-fertilidade, em vez de TESE. A azoospermia não obstrutiva, por outro lado, é uma interrupção da produção de esperma.Com esse fenômeno, as células de esperma estão frequentemente presentes diretamente nos testículos, mas não conseguem penetrar na ejaculação devido à sua baixa densidade ou mobilidade restrita.

Para homens com azoospermia não obstrutiva, o TESE é, portanto, o único tratamento adequado de medicina reprodutiva. Via de regra, o TESE é realizado em regime ambulatorial e sob anestesia parcial ou geral. O estado psicológico geral do paciente e os resultados determinam a forma de anestesia em cada caso individual. A biópsia pode ser feita em um ou nos dois lados. Os resultados também decidem sobre isso em casos individuais. Como parte do TESE, o especialista em medicina reprodutiva expõe os testículos por meio de uma pequena incisão no escroto. O escroto e suas vias de condução são então inspecionados antes que o cirurgião corte a cápsula testicular. Depois de coletar uma pequena amostra de tecido, a equipe examina esse tecido em busca de esperma.

O procedimento adicional é decidido com base nas conclusões. Se houver espermatozóides suficientes, parte da amostra de tecido é congelada. Também conhecida como criopreservação, esta etapa mantém o esperma vivo até que ele possa ser injetado em um óvulo como parte de um ICSI. Como regra, o médico sutura as incisões com um fio auto-dissolvível.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A amostra de tecido coletada durante um TESE é relativamente pequena. O risco de deficiência permanente para o paciente é, portanto, baixo. Após cerca de duas semanas, a área cirúrgica cicatrizou completamente. O banho é permitido novamente apenas dois dias após a operação. Após cerca de dez dias, o paciente pode tomar banho novamente ou ir à sauna.

No entanto, roupas apertadas não devem ser usadas até que a área da biópsia esteja completamente curada. O trabalho físico pesado e o esporte não são permitidos por cerca de três semanas. O paciente também deve se abster de atividade sexual por cerca de um mês. O trabalho de escritório, por outro lado, pode ser retomado três dias após a operação. Visto que o TESE usa fios auto-dissolvíveis para a costura, nenhum fio precisa ser puxado. O risco de complicações com esta operação é extremamente baixo. Em casos raros, podem ocorrer infecções ou hemorragias. Às vezes, ocorre um hematoma no escroto, mas logo desaparece por conta própria.

Você pode sentir uma leve dor ou puxão na área das suturas, mas geralmente não duram muito. O risco geral da operação é estimado como baixo. Os óvulos são removidos da mulher quase ao mesmo tempo que o TESE. Esses óvulos são fertilizados com o esperma removido por injeção. A densidade restrita ou taxa de fluxo do esperma é irrelevante para este método. Mais tarde, cerca de três dos óvulos fertilizados são reinseridos na mulher.

Apesar ou, neste caso, graças à inseminação artificial, a mulher experimenta uma gravidez. No entanto, a medicina reprodutiva não pode garantir que seus métodos funcionem. Se o tratamento de medicina reprodutiva ocorrer sem problemas, geralmente terá um impacto negativo na psique do paciente. Alguns casais até se separaram após um tratamento malsucedido.