Fase de postura

o Fase de postura é um componente importante da locomoção como parte do ciclo da marcha. As deficiências podem reduzir significativamente a qualidade de vida.

Qual é a fase de postura?

Como parte do ciclo da marcha, a fase da perna em pé é um componente importante da locomoção.

Um ciclo de marcha consiste em uma fase de postura e uma fase de balanço de uma perna. Ele começa e termina com o calcanhar tocando o chão. A fase da perna em pé representa a parte em que o pé está em contato com o solo e os músculos impulsionam o corpo para a frente.

Na análise da marcha, é dividido em 5 subfases, sendo a primeira e a última muito curta e cada uma representando a transição de ou para a fase de perna de balanço. Esses momentos também são conhecidos como fases de carga dupla, uma vez que ambos os pés estão em contato com o solo ao mesmo tempo.

Em primeiro lugar, o calcanhar atinge o solo sem nenhuma carga de peso, seguido da transferência da carga quando a sola do pé entra em contato com o solo. Na fase de postura intermediária, o pé está quase abaixo do centro de gravidade do corpo e todo o peso do corpo atua sobre a perna. A partir desta posição, o corpo é transportado mais para a frente, alongando a articulação do quadril, a fim de finalmente iniciar a fase de balanço subseqüente da perna levantando o calcanhar.

Em um ritmo normal de caminhada, os músculos da panturrilha realizam o trabalho principal de propulsão do corpo. Em sincronia com o movimento do corpo para a frente, o pé rola.

Função e tarefa

A fase da perna em pé é uma parte importante do movimento para a frente e, portanto, da mobilidade de uma pessoa. A propulsão de todo o corpo ocorre neste período de tempo, enquanto na fase de balanço da perna apenas a perna livre é transportada para a frente.

Diferentes mecanismos são capazes de adaptar o processo de movimento a diferentes necessidades e circunstâncias. No ritmo normal de caminhada, as fases são cronometradas de modo que o estresse nas articulações seja mantido o mais baixo possível durante o processo de rolamento e os movimentos verticais sejam minimizados. O controle através da articulação do joelho é o principal responsável por isso. Na fase de transferência de peso, ele ainda é dobrado significativamente para poder absorver a carga que chega. A extensão total só é alcançada quando a carga é totalmente assumida.

Uma aceleração da sequência de movimentos significa que a primeira fase é cada vez mais ignorada. O pé toca o meio e o peso é imediatamente retirado ao entrar em contato com o solo. Isso também se deve ao fato de que há uma fase de vôo durante a corrida e quando um pé pousa a outra perna ainda está completamente no ar. Caminhar é diferente disso.

Uma locomoção mais rápida também significa que os músculos da panturrilha não fazem mais o trabalho principal de propulsão, mas são cada vez mais apoiados pelos extensores de quadril. Essa atividade combinada dos dois grupos musculares é particularmente forte ao subir uma montanha correndo.

As diferenças funcionais surgem no curso do movimento, dependendo se é em declive ou em subida. Ao subir, não o calcanhar, mas o antepé é colocado primeiro, ao passo que ao descer a carga do calcanhar é enfatizada e esta fase é estendida. O peso agora é transferido antes que a sola do pé alcance o solo.

O tempo dos movimentos de ambas as pernas e a coordenação correta são particularmente importantes para uma marcha redonda e rítmica.

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Doenças e enfermidades

Todas as lesões e doenças na região da perna que causam incerteza ou são acompanhadas de dores que se intensificam ao pisar têm um efeito negativo na implementação da fase da perna em pé. Essencialmente, o ritmo da marcha muda quando uma perna é afetada. A dor ou o agravamento da dor ao assumir a carga faz com que o tempo de contato seja o mais curto possível, a perna sai do solo novamente mais rápido que o normal. Em comparação com a perna não afetada, a fase da perna em pé é encurtada e o resultado é uma marcha mancando. Essas alterações na marcha podem resultar de lesões agudas, como tensões, fibras musculares rompidas, lesões meniscais ou fraturas, mas também de alterações degenerativas no quadril ou na articulação do joelho.

A osteoartrite na articulação do quadril, em particular, frequentemente mostra mudanças típicas no padrão de marcha que afetam a fase da perna em pé. Isso inclui a chamada marcha gingada (Duchenne mancando), em que as pessoas afetadas inclinam a parte superior do corpo em direção à perna afetada na fase de perna em pé para reduzir a carga e evitar a dor. A outra alteração da marcha na osteoartrite do quadril é o chamado sinal de Trendelenburg. Os músculos enfraquecidos pelo comportamento suave não conseguem mais segurar a pelve na posição horizontal na fase de perna em pé e ela se inclina para baixo. Isso cria uma aparência que se assemelha a um andar de modelo descoordenado.

Os distúrbios neurológicos podem afetar o padrão de marcha como um todo e a fase da perna em pé em particular. Lesões nervosas que paralisam os músculos responsáveis ​​por ganhar peso podem resultar em força insuficiente disponível. A função ideal do músculo quadríceps femoral é particularmente importante, pois é o principal responsável por manter o corpo contra a gravidade. Se este músculo estiver completamente ou incompletamente paralisado, por exemplo, como resultado de uma hérnia de disco, uma lesão de nervo periférico ou uma doença neurológica central, a perna não pode ou apenas brevemente pode ser estabilizada na fase de perna em pé. Mecanismos semelhantes também surgem em pessoas idosas que sofrem de fraqueza muscular geral.

A hemiplegia como resultado de um derrame muitas vezes leva a um padrão de marcha espástica no qual os processos da fase da perna em pé são alterados significativamente. O pé é colocado imediatamente com o antepé com uma extensão completa do joelho. A sequência de movimentos é então alterada de forma coordenada.