Estreitamento do esôfago

o Estreitamento do esôfago ou Estenose esofágica é uma das complicações menos perigosas. Se não for tratada, no entanto, não só pode se tornar perigosa, mas também pode ser um sinal de outras doenças. A este respeito, o estreitamento do esôfago requer tratamento médico imediato em qualquer caso.

O que é um estreitamento esofágico?

Os primeiros sinais de estreitamento do esôfago são dificuldade para engolir. Os pacientes se queixam de dor e pressão ao engolir, e partículas de alimentos geralmente entram na traqueia e causam irritação ou inflamação.
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O sistema digestivo humano começa estritamente na área do estômago, onde os sucos gástricos ali contidos pré-digerem a refeição mastigada e a preparam para absorção nos intestinos delgado e grosso.

Para que a refeição chegue lá, ela precisa passar pelo esôfago. O estreitamento do esôfago, os profissionais médicos falam do Estreitamento do esôfago ou Estenose esofágica, é por si só menos perigoso ou pelo menos fácil de tratar, mas pode ser um sinal da presença de outras doenças subjacentes.

Como o nome sugere, a constrição esofágica é uma constrição espacial do esôfago com o resultado de que as refeições não podem mais fluir facilmente para a área gastrointestinal. A dificuldade em engolir para romper a constrição com pressão é um dos sintomas típicos da estenose esofágica.

Em casos avançados, o alimento que se acreditava ter sido engolido involuntariamente volta para a boca e a garganta do paciente.

causas

Como possíveis causas de Estreitamento do esôfago vários fatores são levados em consideração. De acordo com observações médicas, o estreitamento do esôfago está muito frequentemente associado à esofagite de refluxo. Isso se refere ao refluxo não natural de sucos gástricos ácidos para o esôfago.

O resultado é a inflamação do esôfago, que, ao contrário da mucosa gástrica, não é projetado para o valor do pH do suco gástrico. O esôfago eventualmente reage aos sucos gástricos corrosivos com reações inflamatórias. E é exatamente essa inflamação que causa o estreitamento do esôfago.

Mas também as formações externas, ou seja, fora do esôfago, podem exercer pressão sobre o esôfago e, em última análise, causar um estreitamento. Por fim, deve-se examinar se um tumor no esôfago é a causa do estreitamento. As malformações congênitas do esôfago, por outro lado, estão entre as raras causas de estreitamento esofágico.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sinais de estreitamento do esôfago são dificuldade para engolir. Os pacientes se queixam de dor e pressão ao engolir, e partículas de alimentos geralmente entram na traqueia e causam irritação ou inflamação. À medida que avança, o estreitamento do esôfago pode levar a infecções de garganta, azia e dores intensas.

A dor geralmente é aguda e latejante. A dificuldade em engolir muitas vezes leva à perda de apetite e, consequentemente, à redução da ingestão alimentar e aos sintomas de deficiência. Por fim, podem ocorrer complicações graves, como pneumonia e insuficiência pulmonar, a maioria das quais associada a rouquidão, perda de voz e tosse com sangue. Então, o mais tardar, instalam-se febre, mal-estar e outros sintomas gerais, cuja natureza e gravidade dependem da respectiva complicação.

Uma estenose esofágica grave pode ser fatal. A doença geralmente não pode ser identificada externamente. Só mais tarde, como resultado dos efeitos colaterais, pode haver vermelhidão e inchaço visíveis na boca e na garganta. A pneumonia progressiva rapidamente leva a uma aparência doentia com pele pálida e órbitas oculares fundos.

Se a constrição esofágica for tratada precocemente, os sintomas desaparecerão completamente em alguns dias ou semanas. Não são esperados efeitos a longo prazo ou novo estreitamento do esôfago.

Diagnóstico e curso

Primeira pista para a presença de um Estreitamento do esôfago é a anamnese: o questionamento do paciente sobre suas queixas. Tendo em conta que doenças graves com necessidade imediata de tratamento também são possíveis causas, não se deve limitar a uma simples anamnese.

Outros tratamentos incluem ultrassom para identificar possíveis anormalidades na camada média e no esôfago. Se houver suspeita de inflamação, o esôfago pode ser examinado como parte de uma gastroscopia.

Isso sempre deve ser assumido se o hemograma do paciente mostrar um número elevado de leucócitos, o que indica a presença de inflamação como causa do estreitamento do esôfago.

Complicações

O estreitamento do esôfago pode causar aspiração, regurgitação, dor e dificuldade para engolir - sintomas que podem levar a complicações graves. A regurgitação pode causar inflamação e doenças secundárias do esôfago e da nasofaringe. O sintoma promove complicações como azia e infecções de garganta. Como resultado da dor muitas vezes forte, geralmente ocorre uma redução na ingestão de alimentos.

Isso pode resultar em sintomas de deficiência e desidratação. A dificuldade em engolir aumenta o risco de tais complicações e também pode levar à aspiração. A aspiração pode levar à asfixia, especialmente em crianças. Se o corpo estranho permanecer nos pulmões, pode resultar em pneumonia. No caso de aspirações recorrentes, os pulmões podem entrar em colapso e até causar insuficiência pulmonar.

Se o curso for grave, o estreitamento do esôfago é fatal para a pessoa em questão. O tratamento em si geralmente ocorre sem grandes complicações. No entanto, os antibióticos prescritos podem causar sintomas como dores de cabeça, problemas gastrointestinais e irritações na pele. Essas preparações raramente desencadeiam reações alérgicas ou causam complicações graves na interação com outros medicamentos ou doenças. Existe o risco de lesão esofágica durante a cirurgia.

Quando você deve ir ao médico?

O estreitamento do esôfago deve sempre ser tratado por um médico. Se não forem tratadas, podem ocorrer complicações e queixas graves, que podem ter um impacto negativo na esperança de vida e também na qualidade de vida da pessoa em causa. Um diagnóstico precoce do estreitamento do esôfago sempre tem um efeito positivo no curso posterior da doença.

Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de graves dificuldades de deglutição que não desaparecem por conta própria. Também pode causar azia severa, com a garganta e a boca afetadas por infecções. A perda severa de apetite também pode indicar o estreitamento do esôfago e deve ser examinado por um médico se persistir por um longo período de tempo sem motivo específico. Além disso, muitos pacientes também sofrem de rouquidão ou até tosse com sangue.

O estreitamento do esôfago pode ser diagnosticado e tratado por um médico otorrinolaringologista ou internista.

Tratamento e Terapia

A causa de um Estreitamento do esôfago raramente é encontrada em uma malformação congênita do esôfago. Por esse motivo, o padrão médico ouro é identificar e tratar a doença subjacente do estreitamento esofágico.

Em caso de inflamação do esôfago, após a determinação do patógeno, são prescritos antibióticos adequados. Ao matar os patógenos, a inflamação e, portanto, o estreitamento do esôfago diminuem por si só. Se, por outro lado, a causa for um tumor, a remoção cirúrgica do tumor é óbvia. Se, ao contrário do esperado, o estreitamento do esôfago não ceder com o tratamento da doença de base e nenhuma outra causa for considerada, o esôfago deve ser "inflado". Para fazer isso, um instrumento elástico é inserido no esôfago e inflado.

O objetivo é alongar mecanicamente o esôfago para que os alimentos possam fluir novamente sem problemas. Dependendo da gravidade do estreitamento esofágico e da necessidade, esta medida de tratamento pode ser repetida em intervalos regulares.

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prevenção

Devido às diferentes causas que um Estreitamento do esôfago pode ter, não pode haver nenhuma recomendação geral sobre como pode ser evitado. Embora as doenças subjacentes, como a formação de um tumor, não sejam previsíveis e nem possam ser prevenidas com eficácia, a profilaxia de um estreitamento esofágico está completamente descartada.

O mesmo se aplica a formações não semelhantes a tumor no campo intermediário com um fundo idiopático. A inflamação do esôfago causada apenas por patógenos pode ser evitada seguindo as regras gerais de uma dieta consciente em conjunto com exercícios físicos suficientes.

São considerados uma garantia de fortalecimento do sistema imunológico e, mesmo em caso de infecção por patógenos, de não permitir o aparecimento de inflamações e, portanto, também de não estreitar o esôfago.

Cuidados posteriores

Se o esôfago estiver estreito, na maioria dos casos, há muito poucas medidas ou opções de acompanhamento direto para as pessoas afetadas. Por esse motivo, essa doença deve ser diagnosticada e tratada precocemente para que não haja complicações ou outros sintomas no curso posterior.

Via de regra, não pode curar a si mesmo, pelo que a pessoa afetada deve consultar o médico aos primeiros sintomas e sinais desta doença. Na maioria dos casos, o estreitamento do esôfago pode ser aliviado com a ingestão de vários medicamentos. No entanto, a pessoa afetada deve sempre tomar o medicamento regularmente e tomar a dosagem correta para limitar os sintomas.

Ao tomar antibióticos, também deve ser notado que eles não devem ser tomados juntamente com álcool. Além disso, verificações regulares do esôfago são muito úteis para detectar e tratar danos adicionais em um estágio inicial. O estreitamento do esôfago nem sempre reduz a expectativa de vida da pessoa afetada. No entanto, o curso posterior depende fortemente da gravidade e também da causa da doença, de modo que geralmente não é possível fazer uma previsão geral.

Você pode fazer isso sozinho

Se o esôfago estiver estreito, qualquer tensão na região do pescoço deve ser evitada. Isso pode causar outros inconvenientes, de pouca utilidade no processo de cicatrização.

A ingestão de alimentos deve ser otimizada e adaptada às possibilidades do organismo. Como resultado, as refeições devem ser cortadas severamente na boca. O consumo de sopas ou alimentos carnosos é especialmente recomendado nas fases agudas. O processo de trituração dos dentes deve ser intensificado para que nenhum pedaço maior de comida entre na garganta. Além disso, a irritação da garganta deve ser evitada completamente. O consumo de nicotina deve ser evitado ativa ou passivamente. Locais onde há gases ou corantes no ar não devem ser visitados. Um ambiente rico em oxigênio e uma boa ventilação das salas são importantes para que o fornecimento de respiração seja otimizado. Ao permanecer em ambientes frios, a área do pescoço deve ser adequadamente protegida com o uso de roupas.

Deve-se ter cuidado ao lidar com pessoas que têm uma doença viral. A transmissão da doença pode levar a complicações esofágicas, das quais o interessado deve se proteger. Da mesma forma, o uso intenso da voz deve ser evitado. O processo pode causar irritação na região do pescoço.