Junta de sela

Juntas de sela são uma forma conjunta de juntas reais. Eles consistem em duas superfícies articulares côncavas que permitem movimentos biaxiais. Em particular, a osteoartrite da articulação da sela do polegar é uma doença generalizada que afeta a capacidade de movimentação.

O que são juntas de sela?

O corpo humano tem conexões articuladas em cerca de 140 lugares diferentes. Dois ou mais ossos se encontram nessas articulações e estão precisamente conectados um ao outro. Este princípio de precisão de ajuste também é conhecido como princípio da mão na luva ou da fechadura com chave. O princípio se refere ao fato de que os ossos envolvidos na articulação se interligam com a mesma precisão de uma mão em uma luva ou de uma chave em uma fechadura.

As verdadeiras juntas equipadas com um espaço de junta distinguem-se das falsas. Essas chamadas diartroses ocorrem dentro do corpo em diferentes variantes de forma, cada variante de forma servindo a um propósito diferente.

A junta de sela é uma forma da junta real, que é caracterizada por duas superfícies de junta côncavas. As superfícies ficam uma em cima da outra como um cavaleiro na sela. As juntas de sela são biaxiais e, portanto, geralmente permitem quatro movimentos diferentes. Uma das juntas de sela mais conhecidas é a junta entre o osso carpal e o osso metacarpo, que fica abaixo do polegar. Também estamos falando sobre a junta do selim do polegar neste contexto.

Anatomia e estrutura

As verdadeiras articulações são envolvidas por uma chamada cápsula articular, que envolve completamente a cavidade articular e, portanto, todos os componentes funcionais da articulação. A cápsula articular das articulações reais consiste em uma membrana interna e outra externa, também conhecida como membrana sinovial e membrana fibrosa. Enquanto a membrana interna consiste em associações epiteliais de tecido conjuntivo, a externa é composta de tecido conjuntivo compacto.

A cápsula articular repousa livremente nas superfícies articulares de articulações reais. Sua membrana externa é reforçada pelos ligamentos capsulares e articulares. Dentro da cápsula articular das articulações reais existe um fluido viscoso: a chamada sinóvia, também conhecida como fluido sinovial.

Essas propriedades anatômicas de juntas reais também se aplicam à junta de sela. Os componentes ósseos da junta de sela consistem essencialmente em duas superfícies de junta, uma das quais corresponde à cabeça da junta e a outra ao encaixe da junta. Os dois parceiros da junta da sela do polegar são côncavos e, ao contrário das superfícies de junta de outras juntas, são mais ou menos dispostos um acima do outro. A parte da junta acima fica na parte da junta abaixo, como um cavaleiro na sela. A parte superior corresponde à cabeça da junta e a parte inferior corresponde ao encaixe da junta para o encaixe preciso da cabeça.

Função e tarefas

Cada junta real cumpre várias funções ao mesmo tempo. As articulações conectam ossos que se encontram e, assim, cumprem uma função estabilizadora. Por outro lado, as conexões articuladas também conferem aos ossos um certo grau de mobilidade e permitem o movimento em pelo menos um eixo. Pelo menos dois movimentos diferentes podem ocorrer em cada eixo.

As juntas de sela são juntas de vários eixos. Eles são caracteristicamente biaxiais e, neste contexto, assemelham-se a formas de articulação, como a articulação do ovo. Eles permitem pelo menos quatro movimentos em seus dois eixos de movimento. Por exemplo, movimentos laterais para a direita e esquerda podem ser realizados neles. Esses movimentos de expansão são chamados de abdução. Com o movimento oposto da adução, ocorre o retorno à posição inicial. Além disso, os movimentos de flexão e extensão ocorrem nas articulações do selim. A medicina se refere aos movimentos de alongamento e flexão como tais. No caso da junta do selim, também se fala em movimentos para frente e para trás.

Com esses tipos de movimento, as articulações do selim, como a do polegar, estão envolvidas em vários movimentos na vida humana cotidiana. A junta do selim do polegar também é a única que permite que o polegar se mova em oposição ao resto dos dedos. Isso significa que o polegar pode ser comparado aos outros dedos da mão como o único dedo. Esta forma de movimento é necessária para agarrar, por exemplo.

Doenças

Como todas as outras articulações, as articulações da sela também podem ser afetadas por deficiências funcionais, inflamação, sintomas degenerativos ou mal posicionamentos e lesões. Os sintomas degenerativos aparecem naturalmente nas articulações do selim com o aumento da idade. Porém, assim que o grau de alteração degenerativa ultrapassa o grau fisiológico da idade, fala-se em osteoartrose. Os fatores de risco para osteoartrite podem ser, por exemplo, sobrecarga regular da articulação. Desalinhamentos e a sobrecarga resultante também são considerados um risco para osteoartrite.

A artrose da articulação da sela do polegar também é chamada de rizartrose. A doença afeta principalmente mulheres com mais de cinquenta anos e costuma ocorrer em ambas as mãos. Além das sobrecargas mecânicas ou alterações pós-traumáticas, as influências hormonais são discutidas como co-fatores causais. Além da dor inicialmente dependente da carga, a doença se manifesta por uma instabilidade geral da articulação em sela do polegar, que faz com que o primeiro metacarpo deslize nas direções radial e proximal. O polegar só pode ser aberto com dificuldade quando desliza. Na maioria dos casos, a falange proximal também é afetada pela hipermobilidade, ou seja, supermobilidade. A dor ocorre nos estágios iniciais da osteoartrite, quando a articulação é tensionada pelos movimentos e parte dela irradia para a mão. Nos estágios posteriores da osteoartrite, toda a cartilagem se desgasta e as superfícies das articulações esfregam uma contra a outra sem proteção. Deste estágio em diante, a articulação também fica dolorida na posição de repouso, com a dor aumentando com o esforço. O enrijecimento da articulação pode ser o resultado de desgaste.

É claro que as articulações da sela, como todas as outras, podem ser afetadas pela inflamação. Além disso, os ossos envolvidos na articulação podem sofrer fraturas.