o Ruptura do manguito rotador ou o Ruptura do manguito rotador é uma lesão na região do ombro que geralmente requer tratamento. A prevenção só é possível até certo ponto, mas a terapia precoce geralmente pode restaurar a funcionalidade total.
O que é uma ruptura do manguito rotador?
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Em um Ruptura do manguito rotador é um rasgo no chamado manguito rotador. Este manguito rotador está localizado no ombro e é parcialmente responsável por estabilizar a articulação do ombro.
Uma ruptura do manguito rotador pode afetar quatro músculos diferentes com tendões associados que compõem o manguito rotador; por exemplo, o músculo ósseo superior ou inferior ou o músculo da omoplata inferior. Os sintomas associados a uma ruptura do manguito rotador dependem, entre outras coisas, da extensão da ruptura; entretanto, não é incomum que rasgos menores causem mais dor do que rasgos mais fortes.
Os sinais característicos de uma ruptura do manguito rotador são principalmente dor no ombro, que varia dependendo das várias cargas e posições do manguito rotador. Normalmente, a ruptura do manguito rotador causa dor ao levantar o braço lateralmente. Homens que já atingiram a idade de 30 anos são afetados principalmente por uma ruptura do manguito rotador.
causas
1 Ruptura do manguito rotador pode ter várias causas. Na maioria dos casos, o manguito rotador só se rompe se os tendões já tiverem sido danificados. Uma possível causa de uma ruptura do manguito rotador é, por exemplo, o que é conhecido como degeneração, ou seja, o desgaste do manguito rotador.
Esse desgaste pode ser promovido, por exemplo, por atividades profissionais de longo prazo que incluem muito trabalho indireto ou por meio dos chamados esportes aéreos; Esses esportes incluem golfe e tênis, por exemplo.
Outra causa de ruptura do manguito rotador pode ser um comprometimento dos tendões, causado pela falta de espaço para os tendões correspondentes na região do ombro. E, finalmente, acidentes também podem levar à ruptura do manguito rotador, o que pode causar quedas no ombro ou no braço.
Sintomas, doenças e sinais
A ruptura do manguito rotador é caracterizada pelo aparecimento de vários sintomas. É principalmente dor no ombro. Estes podem aparecer repentinamente ou desenvolver-se gradualmente, dependendo da extensão da laceração. Na maioria das vezes, a dor depende da posição ou da carga.
Eles também ocorrem frequentemente à noite, quando o paciente está deitado sobre o lado afetado do corpo. Quando o braço afetado é levantado para o lado contra resistência, geralmente também ocorre dor na parte superior do braço ou nos ombros. Dói especialmente quando o ângulo de separação está entre 60 e 120 graus.
No caso de rupturas menores, a ruptura do manguito rotador pode até permanecer livre de sintomas. No entanto, também acontece aqui que a dor se desenvolve lentamente e se intensifica ao longo de um período de cerca de dois dias. Os idosos muitas vezes experimentam um aumento muito lento da dor durante um longo período de tempo. Isso pode dificultar o diagnóstico da doença. No geral, os sintomas levam a uma diminuição da força do braço.
Como resultado, as pessoas afetadas não podem mais realizar certas atividades. Os sintomas dependem, entre outras coisas, se a ruptura ocorreu antes ou depois de uma tendinite, se o manguito foi parcial ou totalmente rasgado e o período em que as alterações se desenvolveram. Em casos graves, a dor também ocorre em repouso.
Diagnóstico e curso
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Para um diagnóstico suspeito Ruptura do manguito rotador pode ocorrer inicialmente com base em queixas dolorosas típicas no ombro; Um enfraquecimento característico dos músculos associado a uma ruptura do manguito rotador também pode fundamentar um diagnóstico suspeito.
Tanto a fraqueza muscular quanto o comprometimento das sequências de movimento podem ser determinados com mais precisão por um diagnosticador durante um exame físico usando vários testes. Se necessário, os chamados métodos de imagem podem ser usados para um diagnóstico detalhado em uma etapa posterior; Isso inclui, por exemplo, exames de raios-X ou ultrassom.
Em princípio, o curso de uma ruptura do manguito rotador depende, entre outras coisas, da gravidade da ruptura. No entanto, se uma ruptura do manguito rotador for detectada precocemente e, se necessário, tratada clinicamente, a funcionalidade total pode ser recuperada na maioria dos casos.
Complicações
Dependendo da gravidade da ruptura do manguito rotador, várias complicações são possíveis. Este risco é particularmente elevado se a fissura não for tratada adequadamente. Uma das consequências concebíveis de uma ruptura do manguito rotador é o desgaste articular (omartrose) do ombro.
Na medicina, essa forma de osteoartrite também é conhecida como artropatia por defeito. Outro efeito possível é o denominado ombro congelado. Isso mostra restrições de movimento da articulação do ombro que não podem ser revertidas, mesmo com a ajuda de tratamento. Se a ruptura do manguito rotador é devido ao uso e desgaste, o que é o caso na maioria dos pacientes, os tendões afetados podem rasgar repetidamente em um momento posterior.
Quanto maior a extensão do dano anterior, maior a probabilidade de uma nova rachadura. No caso de deficiências graves, a frequência de rupturas repetidas é de cerca de 70 por cento. Após considerar a gravidade, em média a cada quatro pacientes terá uma nova ruptura do manguito rotador ao longo da vida.
Se a ruptura do manguito rotador for tratada cirurgicamente, também existe o risco de complicações. Estes incluem principalmente distúrbios de cicatrização de feridas, infecções, mobilidade restrita, outra ruptura do manguito rotador e um déficit permanente de força. Além disso, os sintomas residuais podem permanecer. Se os nervos forem lesados, existe o risco de paralisia ou distúrbios de sensibilidade.
Pode levar de quatro a seis meses para que o paciente não sinta mais desconforto após a operação. Atividades que pressionam o ombro só podem ser realizadas novamente após três a quatro meses, para evitar efeitos negativos.
Quando você deve ir ao médico?
Uma ruptura do manguito rotador deve sempre ser avaliada e tratada por um médico. Via de regra, a autocura não pode ocorrer com essa doença, de modo que o paciente está sempre dependente de tratamento médico. Isso pode prevenir complicações futuras. Se o manguito rotador romper, um médico deve ser consultado se a pessoa estiver sofrendo de dores fortes no ombro.
Não é incomum que essa dor se espalhe para outras regiões do corpo, onde pode causar desconforto. Essa dor também pode ocorrer à noite e perturbar o sono da pessoa em questão. Na maioria dos casos, a dor ocorre quando a pessoa em questão vira ou dobra bruscamente o ombro. Além disso, uma diminuição na força do braço pode indicar uma ruptura do manguito rotador e deve ser investigada.
Primeiramente, a ruptura do manguito rotador pode ser examinada por um clínico geral. Em alguns casos, a intervenção cirúrgica é necessária para tratamento posterior.
Tratamento e Terapia
Normalmente um faz Ruptura do manguito rotador é necessário tratamento médico. Uma terapia direcionada para a ruptura do manguito rotador é baseada em vários fatores: A gravidade da ruptura do manguito rotador desempenha um papel importante; Por exemplo, pode haver uma ruptura completa, mas também apenas uma ruptura em um ou mais tendões.
Além disso, uma terapia adaptada depende da intensidade da dor, da idade do paciente e do grau de resiliência do manguito rotador. Como parte de uma terapia subsequente, a força e a funcionalidade do ombro afetado devem ser restauradas e a ausência de dor deve ser alcançada.
O tratamento da ruptura do manguito rotador pode ser cirúrgico ou conservador (sem o uso de medidas cirúrgicas). O tratamento cirúrgico da ruptura do manguito rotador geralmente é possível com a ajuda da chamada artroscopia (um reflexo da articulação); este método, que também é conhecido como cirurgia de buraco de fechadura, torna desnecessária a chamada operação aberta com uma grande incisão na pele.
Os possíveis componentes de um tratamento conservador da ruptura do manguito rotador são, por exemplo, drogas ou injeções antiinflamatórias e analgésicas, bem como medidas fisioterapêuticas (fisioterapia).
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➔ Remédios para dorprevenção
1 Ruptura do manguito rotador a prevenção só é possível até certo ponto. Se os tendões foram danificados anteriormente, as atividades aéreas de longo prazo representam um risco de desenvolver uma ruptura do manguito rotador. Por exemplo, para atletas amadores que já sofreram uma ruptura do manguito rotador, pode fazer sentido praticar um esporte em que os braços e ombros são estressados apenas até certo ponto. As profissões que requerem sobrecargas frequentes são, por exemplo, as de pintores e envernizadores.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento são particularmente necessários no caso de tratamento cirúrgico da ruptura do manguito rotador. Após o procedimento, o manguito rotador precisa de descanso suficiente para cicatrizar. Como regra, leva de seis a oito semanas até que você seja capaz de se exercitar. Um travesseiro especial é colocado no paciente para se proteger. Ele tem que usar isso de forma consistente por um período de quatro a seis semanas.
Ele só deve remover o travesseiro para colocá-lo ou para limpar o corpo. Além disso, ele não tem permissão para mover o braço tratado para o lado ou para a frente. Isso cria o risco de uma nova ruptura do manguito rotador. O braço em tratamento também pode ser imobilizado com uma tipoia (órtese).
O ombro é mobilizado passivamente e faz parte da fisioterapia. Isso significa que o próprio paciente não tem permissão para mover o braço. Os movimentos são realizados exclusivamente pelo terapeuta. A mobilização passiva é seguida posteriormente pela mobilização ativa.
O ombro pode ser movido independentemente novamente. Fortalecer os músculos também desempenha um papel importante. No entanto, o ombro não deve ser fortemente pressionado por cerca de dez a doze semanas. O acompanhamento fisioterapêutico pode restaurar a funcionalidade do ombro para o dia a dia, que pode levar até seis meses.
Você pode fazer isso sozinho
Essa dolorosa condição está nas mãos de um médico. O médico de família decidirá se o tratamento conservador ou cirúrgico é necessário no presente caso. A ruptura não cicatriza por si só, e uma ruptura do manguito rotador geralmente leva a novas rupturas.
Esta é a razão pela qual a partir de agora esportes como escalada, golfe ou tênis não podem mais ser praticados. Mesmo que, após o tratamento bem-sucedido, o paciente consiga levantar o braço acima da cabeça sem sentir dor, isso provoca uma nova ruptura. Isso também se aplica a pessoas com profissões que exigem trabalho indireto, como pintores e envernizadores. Recomenda-se retreinar aqui.
Uma ruptura do manguito rotador pode levar ao desgaste da articulação e, portanto, à omartrose, ou seja, uma certa forma de osteoartrite. Para prevenir isso, os pacientes são aconselhados a tomar seus analgésicos, como o ibuprofeno, regularmente, pois eles não apenas reduzem a dor, mas também reduzem a inflamação.
A medicina alternativa também recomenda vários suplementos dietéticos e agentes fitoterápicos que supostamente têm propriedades antiinflamatórias. Estes incluem certas enzimas, como bromelaína, mas também glucosamina, condroitina, espinho de garra (Unha de gato), Boswellia Serrata (incenso) e o composto de enxofre metilsulfonilmetano, MSM para breve. Médicos com formação em naturopatia ou naturopatas especializados fornecem mais informações sobre sua ingestão e eficácia.
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