Teste de punção

Do Teste de punção é um procedimento padrão reconhecido internacionalmente para a detecção de alergias do tipo 1 (reação imediata), como pólen ou alergias alimentares. Como regra, um teste de puntura está associado apenas a riscos e efeitos colaterais menores.

Qual é o teste de puntura?

Como Teste de punção é um método de teste alergológico que pode ser usado para identificar alérgenos (substâncias alergênicas) que desencadeiam uma alergia do tipo 1 (reação alérgica mediada por anticorpos do tipo imediato), análogo ao teste de arranhadura.

Alergias alimentares, asma alérgica ou febre do feno são alergias características que podem ser detectadas em um teste de puntura. Para este propósito, diferentes soluções de teste contendo alérgenos são aplicadas em áreas marcadas da pele no antebraço ou na parte superior das costas e a pele é picada na superfície com uma lanceta ou agulha de picada. Com base nas reações, o alérgeno desencadeante e a gravidade da alergia específica podem ser determinados.

Função, efeito e objetivos

UMA Teste de punção é geralmente usado para detectar ou excluir sensibilizações a certas substâncias alergênicas (alérgenos).

O teste de puntura é particularmente adequado para a detecção de alergias do tipo 1. As alergias do tipo 1 são caracterizadas pelo fato de que a reação alérgica de ocorrência imediata (alguns segundos a minutos) é mediada por anticorpos IgE (imunoglobulinas E). Ao entrar em contato com o alérgeno, o organismo forma anticorpos IgE que se ligam aos mastócitos (mastócitos) do sistema imunológico e provocam a liberação de mediadores inflamatórios (substâncias mensageiras inflamatórias), como histamina e leucotrienos. Estes causam reações inflamatórias agudas (incluindo febre dos fenos, asma alérgica, urticária ou urticária).

Um teste padrão geralmente compreende cerca de 15 a 20 soluções de teste com os alérgenos mais comuns, pelo que, dependendo da questão específica, eles podem ser adaptados ou expandidos individualmente (por exemplo, com alimentos especiais, tipos de pólen, veneno de inseto). Os alérgenos a serem testados são colocados em áreas da pele marcadas com uma caneta na parte interna do antebraço ou na parte superior das costas. Em seguida, a pele é picada com uma agulha ou lanceta de punção superficialmente e sem sangramento, para que os alérgenos a serem testados possam penetrar na epiderme.

Na presença de uma alergia, a liberação de histamina faz com que os vasos sanguíneos finos se expandam e causem vermelhidão. Os vasos sanguíneos também se tornam mais permeáveis, de modo que o fluido intersticial (fluido do tecido) pode escapar e a pele incha (formação de pápulas). A irritação nervosa adicional também pode causar prurido (coceira). A avaliação ou avaliação do resultado do teste geralmente ocorre após cerca de 15 a 20 minutos e é comparado com um controle positivo (solução de histamina 0,1 por cento) e um controle negativo com solução salina para uma melhor avaliação.

No controle negativo com cloreto de sódio, não deve haver formação de pápulas, enquanto no controle positivo isso deve ocorrer devido à histamina aplicada. A gravidade da alergia pode ser determinada com base no diâmetro da vermelhidão e pápulas existentes e nos sintomas correspondentes.

Finalmente, os resultados são registrados em um protocolo de teste ou passagem para alergia. O chamado teste de punção é uma forma específica de teste de punção, em que a lanceta é primeiro perfurada na solução de teste e só depois na área marcada da pele.

Riscos e efeitos colaterais

Normalmente, um correlaciona Teste de punção com poucos efeitos colaterais e riscos, embora em casos raros possam ocorrer reações locais pronunciadas.

Em casos muito raros, podem ser observados prurido generalizado, falta de ar e / ou choque anafilático (colapso circulatório). O risco de reações mais pronunciadas aumenta, em particular, se forem testadas soluções alergênicas não padronizadas (incluindo substâncias trazidas pela pessoa em questão), às quais existe uma forte sensibilização, como parte do procedimento de punção. Além disso, em alguns casos, avaliar um teste de puntura pode ser difícil. A reação cutânea nem sempre deve refletir o grau de sensibilização ou alergia.

Apesar de uma sensibilização mais forte, em alguns casos, apenas uma reação fraca pode ser desencadeada e vice-versa. Em particular, as soluções aplicadas com pólen e / ou alérgenos alimentares podem conter substâncias que também possuem espécies botanicamente relacionadas, de modo que, embora uma reação possa ser observada, o alérgeno subjacente não foi identificado.

Além disso, certos medicamentos como anti-histamínicos, corticosteróides, pílulas para dormir, sedativos e imunossupressores (drogas que suprimem o sistema imunológico) podem influenciar o resultado do teste de puntura e devem ser interrompidos antes, se necessário. Na corrida para o teste de puntura, irritação, inflamação e danos na área de teste também devem ser excluídos, pois podem levar a uma reação intensificada e, consequentemente, falsos resultados positivos.