Pentostatina é um ingrediente farmacêutico ativo que pertence ao grupo dos antimetabólitos e é utilizado no tratamento da leucemia de células pilosas. A leucemia de células pilosas é caracterizada por uma anormalidade nos linfócitos e é caracterizada, entre outras coisas, por uma redução dos glóbulos brancos e vermelhos e anemia.
O que é pentostatina?
A pentostatina é um ingrediente ativo com a fórmula química molecular C11H16N4O4 que os médicos usam para tratar a leucemia de células pilosas. A leucemia de células pilosas deve seu nome à aparência de certos linfócitos em forma de cabelo quando a doença está presente.
No passado, a pentostatina também era usada para outras formas de leucemia, mas agora é considerada menos adequada para esse propósito, pois ocorreram efeitos colaterais graves ao tomar produtos combinados. Na Alemanha e em outros países, os médicos não o usam mais nessas áreas e, em vez disso, recorrem a outros medicamentos e outras formas de terapia.
A pentostatina dissolve-se em água e metanol e pode ser o único ingrediente ativo em medicamentos ou em combinação com outros ingredientes ativos.
Efeito farmacológico
De acordo com o estado atual do conhecimento, o efeito da pentostatina é baseado na inibição de uma enzima no tecido canceroso. Uma enzima é uma biomolécula que consiste em proteínas e catalisa, ou seja, acelera as reações bioquímicas dentro dos organismos. As enzimas são específicas do substrato, uma vez que uma enzima só pode funcionar com certos materiais de partida, e específicas do efeito, uma vez que não podem realizar nenhuma ação, mas por exemplo apenas cortam uma cadeia de moléculas em vez de juntá-las, expandindo-se ou reagindo com elas de alguma outra forma.
A pentostatina inibe a enzima adenosina desaminase, que é de grande importância para o metabolismo e principalmente a divisão celular do tumor. No entanto, a adenosina desaminase também é encontrada em outras células saudáveis; Portanto, como muitos medicamentos de quimioterapia, a pentostatina é até certo ponto tóxica. Uma vez que as células cancerosas se dividem com frequência, são frequentemente mais afetadas pela toxicidade dessas substâncias ativas do que outras células do corpo humano e, desta forma, a pentostatina pode ajudar a combater a leucemia.
Aplicação e uso médico
A pentostatina pode ser usada no tratamento da leucemia de células pilosas. A leucemia de células pilosas afeta o sistema linfático humano, que é de importância central para o sistema imunológico. Por esse motivo, a leucemia maligna de células pilosas é um dos chamados linfomas não-Hodgkin, que por sua vez é uma leucemia crônica.
Três sintomas são particularmente típicos da leucemia de células pilosas:
- Deficiência da hemoglobina do pigmento do sangue vermelho (anemia)
- número baixo de glóbulos brancos (leucócitos) no sangue chamado leucopenia
- diminuição do número de plaquetas sanguíneas (trombócitos), denominada trombocitopenia.
Esses três sintomas principais podem levar a outros sintomas na leucemia de células pilosas, como maior suscetibilidade a infecções, cansaço, tontura e palidez. Além disso, o sangramento pode levar um tempo extraordinariamente longo para parar.
Na leucemia de células pilosas, a anemia, a leucopenia e a trombocitopenia são possivelmente devidas a um mau funcionamento da medula óssea, que é essencial para a síntese de células sanguíneas. Além disso, as pessoas que sofrem desta doença frequentemente apresentam um aumento do baço e, menos frequentemente, um aumento do fígado. A doença se manifesta em média apenas após os 50 anos e geralmente é rara.
O medicamento geralmente é administrado por infusão. Além da pentostatina, outros análogos da purina também podem ser usados para tratar a leucemia de células pilosas.
Riscos e efeitos colaterais
Vários efeitos colaterais podem ocorrer ao tomar pentostatina. Eles podem, mas não precisam, ocorrer juntos e também podem aparecer em várias combinações. Em princípio, médicos e pacientes devem concordar, caso a caso, se a relação entre riscos e benefícios parece apropriada em uma base individual. Na medicina, são conhecidas interações com fludarabina, ciclofosfamida e vidarabina. Também não é recomendado se o paciente tiver histórico de hipersensibilidade à pentostatina.
O ingrediente ativo também pode causar o que é conhecido como mielossupressão, especialmente durante as primeiras semanas de terapia com pentostatina. Esta é uma complicação que afeta a medula óssea do paciente e, portanto, também é conhecida como inibição da medula óssea ou depressão da medula óssea. Em pessoas saudáveis, a medula óssea produz células sanguíneas. Como resultado da medicação, esta função pode ser perturbada.
Os potenciais efeitos colaterais da pentostatina também incluem queixas do sistema digestivo, como náuseas e vômitos, bem como cansaço, [febre]] e uma maior suscetibilidade a doenças infecciosas, que podem ser atribuídas a um distúrbio do sistema imunológico e que podem agravar as infecções existentes.
Além disso, alguns pacientes diminuíram a contagem de glóbulos brancos e de plaquetas quando tomaram pentostatina. Para descobrir os inúmeros efeitos colaterais possíveis em um estágio inicial, testes de sangue regulares e exames adicionais geralmente são realizados durante o tratamento.
