Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) são um grupo de medicamentos mais comumente usados para tratar a disfunção erétil (DE). Sua capacidade de melhorar os sintomas da disfunção erétil foi descoberta acidentalmente enquanto os pesquisadores examinavam seu uso potencial para hipertensão e angina.
A DE é frequentemente considerada a forma mais comum de disfunção sexual em homens e se torna mais comum com a idade. Estima-se que algo entre 30 milhões a 50 milhões de homens nos Estados Unidos lidam com DE.
Os inibidores da PDE5 são frequentemente a primeira opção de tratamento para pessoas com disfunção erétil causada por fluxo sanguíneo insuficiente para o pênis.
Neste artigo, analisamos os tipos mais comuns de inibidores de PDE5 no mercado. Também damos uma olhada em como eles funcionam, para que são usados e quanto custam.
Tipos de inibidores PDE5
A DE pode ser causada por fatores psicológicos ou fisiológicos. Os inibidores da PDE5 são eficazes apenas no tratamento da DE causada por fatores fisiológicos.
A psicoterapia ou o aconselhamento são opções de tratamento para a causa psicológica da disfunção erétil, como estresse ou ansiedade.
Os quatro principais tipos de inibidores PDE5 disponíveis incluem:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra ou Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Vamos dar uma olhada em cada um.
Sildenafil (Viagra)
O sildenafil foi o primeiro inibidor de PDE5 extensivamente pesquisado e foi aprovado pela FDA em 1998 sob o nome de Viagra para tratar a disfunção erétil em homens. O sildenafil geralmente entra em ação em uma hora. Como com outros inibidores PDE5, você só terá uma ereção quando ficar sexualmente excitado.
Quanto tempo dura
Os efeitos do Viagra geralmente duram cerca de 4 horas, mas podem durar até 12 horas. Normalmente é tomado em doses entre 25 a 100 miligramas (mg) por dia.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- dores de cabeça
- rubor
- indigestão
- congestão nasal
- sintomas de resfriado
- problemas de visão
Custo
O preço exato do sildenafil varia de acordo com onde você o compra. O Viagra de marca costuma ser vendido por mais de US $ 50. No entanto, o sildenafil é vendido com seu nome genérico desde 2017. As marcas genéricas costumam ser uma fração do preço.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil está no mercado desde 2003 para tratar a DE. Geralmente, o efeito ocorre em 20 minutos e deve ser tomado pelo menos meia hora antes da relação sexual.
Tadalafil também é aprovado pelo FDA para tratar a hiperplasia benigna da próstata (BPH).
Quanto tempo dura
Tadalafil tem a ação mais longa de qualquer inibidor PDE5 disponível em 24 a 36 horas. Uma dose diária típica varia de cerca de 2,5 a 20 mg.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- dor de cabeça
- rubor
- indigestão
- congestão nasal
- sintomas de resfriado
- dor nas costas
- dor muscular
Custo
O custo do Cialis varia entre as farmácias e depende da dosagem do medicamento. Comprimidos maiores de 20 mg custam mais de US $ 70. Como o sildenafil, o Cialis também é vendido com seu nome genérico (tadalafil) por uma fração do preço.
Vardenafil (Levitra ou Staxyn)
Vardenafil foi aprovado desde 2003 para o tratamento de DE. Tem o início mais curto de qualquer inibidor PDE5 e entra em vigor em 10 minutos.
Quanto tempo dura
O vardenafil geralmente dura de 5 a 7 horas, mas pode durar até 12 horas. Uma dose típica de vardenafil é de 5 a 20 mg por dia.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais incluem:
- dores de cabeça
- rubor
- indigestão
- congestão nasal
- sintomas de resfriado
- problemas de visão
Custo
Staxyn tende a ser mais barato do que Levitra, e você pode esperar pagar mais de US $ 40 por comprimido. Marcas genéricas também estão disponíveis.
Avanafil (Stendra)
Avanafil é o mais novo inibidor de PDE5 no mercado e está disponível desde 2012. Geralmente, o efeito ocorre em 30 a 45 minutos.
Quanto tempo dura
O avanafil tem um efeito de duração mais longa do que o vardenafil e o sildenafil, mas é mais curto do que o tadalafil, com meia-vida de cerca de 5 horas. Avanafil é normalmente tomado em uma dose de 50 a 200 mg por dia.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- dor de cabeça
- rubor
- indigestão
- congestão nasal
- sintomas de resfriado
Custo
Stendra geralmente é vendido por mais de US $ 70 por comprimido de 100 mg, mas os preços variam entre as farmácias. Atualmente, não há marcas genéricas de avanafil disponíveis nos Estados Unidos.
Como funcionam os inibidores PDE5?
Os inibidores da PDE5 têm um efeito vasodilatador no pênis, o que significa que ajudam os vasos sanguíneos a relaxar e aumentar o fluxo sanguíneo.
A ciência por trás de uma ereção
O processo de obtenção de uma ereção é complexo. Quando você fica sexualmente excitado, seu sistema nervoso parassimpático é ativado. Essa atividade neural leva à liberação de uma molécula chamada óxido nítrico (NO), que aumenta a produção de outra molécula chamada GMP cíclico.
O GMP cíclico relaxa os músculos lisos dentro dos vasos sanguíneos do pênis e aumenta o fluxo sanguíneo em 20 a 40 vezes.
Uma enzima chamada PDE5 quebra as moléculas de GMP cíclicas e reverte o processo de ereção. No entanto, os inibidores de PDE5 são semelhantes em estrutura ao GMP cíclico e ligam-se a PDE5 para bloquear esta degradação. Essa ação potencializa a ação do NO e ajuda a promover o fluxo sanguíneo.
Quais alimentos contêm inibidores PDE5?
Os inibidores da PDE5 ocorrem naturalmente em algumas ervas. Essas ervas são frequentemente vendidas na forma de suplemento e comercializadas para tratar a DE ou aumentar a vitalidade masculina.
O FDA alerta contra suplementos dietéticos para o tratamento de DE porque muitos desses produtos contêm ingredientes não divulgados que podem ser prejudiciais. A segurança e eficácia desses suplementos também não foram estudadas de forma adequada.
Epimedium (erva daninha de cabra córnea)
Epimedium, comumente conhecida como erva daninha de cabra córnea, é uma planta nativa da Ásia Oriental.
O nome erva daninha de cabra córnea vem de uma lenda de um pastor de cabras chinês que observou um aumento da atividade sexual em seu rebanho depois que eles comeram as folhas desta planta.
O ingrediente ativo da erva daninha de cabra tesão é chamado icariin. Foi sugerido que a icariin pode inibir a PDE5, aumentar a produção de NO no pênis e ter uma série de benefícios possíveis para a DE. No entanto, não existem estudos de toxicidade de longo prazo e não existem ensaios clínicos em humanos.
Kaempferia parviflora (gengibre preto)
Kaempferia parviflora, também conhecido como gengibre preto ou gengibre tailandês, é uma planta nativa da Tailândia. Estudos em laboratório e em animais descobriram que pode ter efeitos moderados de inibição da PDE5.
Um pequeno estudo com 13 participantes descobriu que pode melhorar alguns parâmetros da DE em homens de 50 a 70 anos, mas mais pesquisas são necessárias para compreender completamente seus benefícios potenciais.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris é uma planta frondosa que cresce na Europa, Ásia e África. A pesquisa descobriu que os alcalóides naturais da planta podem ter efeitos inibidores da PDE5.
Um ensaio clínico de 2017 descobriu que Tribulus terrestris foi capaz de melhorar significativamente a função erétil em homens de 18 a 65 anos com disfunção erétil moderada, e que foi geralmente bem tolerada.
Malculra pomifera (laranja osage)
Isoflavonas do Malculra pomifera planta pode ter efeitos de inibição de PDE5. A pesquisa descobriu que os derivados dessas isoflavonas podem ser uma liderança potencial para o futuro desenvolvimento de inibidores da PDE5.
O takeaway
Os inibidores da PDE5 são um grupo de medicamentos geralmente usados para tratar a DE. Esses medicamentos são eficazes para a disfunção erétil causada por fatores fisiológicos, como má circulação. No entanto, eles não são eficazes para tratar a DE causada por fatores psicológicos, como estresse ou ansiedade.
Algumas ervas como erva daninha de cabra córnea também contêm inibidores de PDE5, mas a pesquisa ainda não avaliou a eficácia ou segurança de suplementos de ervas para o tratamento de DE.
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