Osteosclerose

o Osteosclerose descreve um endurecimento dos ossos devido a diferentes causas. Isso leva a um aumento excessivo da substância óssea. No entanto, a estabilidade dos ossos é prejudicada.

O que é osteosclerose?

As formas de evolução das doenças individuais são diferentes. No entanto, um sintoma comum é um aumento constante da massa óssea e ao mesmo tempo uma diminuição da estabilidade dos ossos.
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No Osteosclerose não é uma única doença. O termo apenas descreve as mudanças nos ossos em direção ao endurecimento e aumento da massa óssea. Apesar da densidade óssea considerável, a arquitetura óssea não é estável. Ocorrem fraturas ósseas frequentes e, dependendo da doença de base, mais ossificação.

Existem causas genéticas para a osteosclerose e para o endurecimento ósseo secundário devido a uma doença subjacente. Na maioria dos casos, a osteosclerose é generalizada. Ou seja, todo o esqueleto é afetado pelo processo da doença. Mas também há casos de osteosclerose local. Quase sempre se pode presumir que um defeito genético seja a causa, especialmente na forma primária de endurecimento dos ossos.

Esta forma da doença é muito rara. A osteosclerose secundária é mais comum e ocorre especialmente com insuficiência renal. Mas também há uma forma de aumento da ingestão de flúor pela alimentação. Esta forma também pertence à osteosclerose secundária. As formas localizadas de osteosclerose podem resultar de tumores ósseos malignos ou benignos ou da doença de Paget.

causas

Existem várias causas para o desenvolvimento de osteosclerose. O endurecimento do osso é parte da aparência externa do sintoma, com a massa óssea aumentando constantemente, mas a estabilidade do osso diminuindo. O endurecimento do osso pode ocorrer com base no aumento da matéria inorgânica, do componente orgânico ou de ambos os componentes. Em alguns casos, ocorrem processos de remodelação complexos e desiguais.

Em outros casos, apenas a formação óssea ocorre sem processos de remodelação. Na osteopetrose hereditária (doença do osso mármore), por exemplo, o osso só é construído sem que ocorram quaisquer processos de degradação. Normalmente, os precursores das células ósseas consistem em osteoblastos e osteoclastos. Os osteoblastos são responsáveis ​​pela construção dos ossos, enquanto os osteoclastos devem quebrar o excesso de material ósseo.

Um processo de remodelação constante deve ocorrer dentro dos ossos, a fim de remodelar continuamente os ossos. No entanto, esse não é o caso da osteopetrose. Outra osteosclerose hereditária é a síndrome de Engelmann. Isso leva ao crescimento ósseo irregular com o aumento do endurecimento ósseo e perda de estabilidade dos ossos.

Na melorreostose, o metabolismo ósseo não é perturbado, mas o crescimento irregular em algumas áreas, especialmente nas extremidades, leva ao espessamento dos ossos. Parece que os ossos estão fluindo. Esta doença também é causada por um defeito genético. A osteosclerose secundária freqüentemente se desenvolve no contexto de insuficiência renal.

A condição conhecida como osteodistrofia renal é um distúrbio muito complexo do crescimento ósseo. A insuficiência renal causa distúrbios no metabolismo do hormônio da vitamina D. O cálcio e o fosfato não são mais retidos e excretados em maior extensão. A hipocalcemia resultante garante uma concentração mais alta do hormônio da paratireóide, que por sua vez leva à desmineralização do osso. Para compensar a desmineralização, forma-se cada vez mais material ósseo semelhante a tecido conjuntivo. A massa óssea aumenta. Ao mesmo tempo, porém, há uma perda de estabilidade.

Sintomas, doenças e sinais

As formas de evolução das doenças individuais são diferentes. No entanto, um sintoma comum é um aumento constante da massa óssea e ao mesmo tempo uma diminuição da estabilidade dos ossos. Os sintomas associados dependem da doença subjacente. A osteopetrose é caracterizada, por exemplo, por aumento da fragilidade dos ossos, aumento do fígado e baço, deficiência imunológica, cãibras e danos aos nervos cranianos.

Existem também doenças que, além da osteosclerose, se caracterizam por múltiplas displasias, como a síndrome de Lenz-Majewski genética. A osteodistrofia renal secundária é caracterizada por dor e inchaço nos ossos e nas articulações. A fragilidade óssea é aumentada. Ao mesmo tempo, também ocorre atrofia muscular. Depósitos externos de cálcio podem ser encontrados nas articulações na área dos cotovelos, articulações dos ombros, joelhos, dedos dos pés ou dos dedos.

Estes são depositados novamente na borda dos ossos por meio de processos intensificados de dissolução de cálcio. Isso causa dor que restringe severamente a mobilidade. Depósitos de cálcio também podem se formar nas artérias, o que pode levar à doença arterial oclusiva com todas as suas consequências.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico de osteosclerose está fortemente alinhado com a doença ou distúrbio subjacente. Se a doença renal grave for evidente, o caráter geral da doença é examinado por diagnóstico. Se houver suspeita de doença hereditária, testes genéticos humanos podem ser realizados. Para isso, no entanto, uma anamnese intensiva da história médica da família é necessária com antecedência. Se houver osteosclerose local, o tumor também deve ser examinado.

Complicações

Devido à osteosclerose, os pacientes sofrem de redução da estabilidade óssea.Mesmo lesões menores geralmente resultam em fraturas ou outros ferimentos nos ossos. Por este motivo, os pacientes com osteosclerose devem evitar acidentes e inchaços, pois a cicatrização dos ossos também é prejudicada.

Além disso, não é incomum que as pessoas afetadas tenham um sistema imunológico significativamente enfraquecido e também cãibras nos músculos. O fígado e o baço estão significativamente aumentados de modo que a dor pode ocorrer nessas regiões. Além disso, o sistema imunológico enfraquecido leva a infecções e inflamações com mais frequência. Sem tratamento, podem ocorrer danos cerebrais, que geralmente são irreversíveis e devem ser definitivamente evitados.

Além disso, existem desconfortos nas articulações e pode ocorrer um bloqueio da artéria. Normalmente ocorre um tratamento causal da osteosclerose. Não há compilações especiais, mas um tumor pode ter que ser removido. Os pacientes também precisam de quimioterapia, que geralmente tem efeitos colaterais.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver dor na área óssea ou problemas para mover as mãos e os pés, um médico deve ser consultado. Os sintomas indicam osteoesclerose, que deve ser esclarecida rapidamente para evitar o aumento dos sintomas e consequências em longo prazo. As pessoas afetadas devem consultar um médico se os sintomas mencionados não diminuírem por si próprios ou aumentarem de intensidade em um curto período de tempo. O aconselhamento médico é necessário, o mais tardar, quando os ruídos comuns comuns são adicionados.

O médico pode determinar rapidamente a osteosclerose por meio de métodos de imagem e uma anamnese e, se necessário, iniciar o tratamento diretamente ou encaminhar o paciente a um especialista. Pessoas que já tiveram infecção óssea ou inflamação óssea pertencem aos grupos de risco. Você deve consultar o médico responsável se os sintomas descritos ocorrerem e não desaparecerem por conta própria. O controle médico rigoroso também é necessário após lesões ósseas, contato com substâncias tóxicas e câncer ósseo. Além do médico de família, pode ser consultado o ortopedista ou especialista em clínica médica. Em cooperação com nutricionistas e centros de aconselhamento genético, a causa da osteosclerose pode ser determinada. Fisioterapeutas, médicos do esporte e outros especialistas estão envolvidos no tratamento durante a terapia.

Terapia e Tratamento

A terapia de uma osteosclerose existente depende da causa. As doenças hereditárias não podem ser tratadas causalmente. Apenas tratamentos sintomáticos são possíveis aqui. Isso inclui monitoramento e tratamento constantes de quaisquer fraturas que possam ter ocorrido. Obviamente, medidas cirúrgicas são necessárias para um tumor diagnosticado.

Se o tumor for maligno, segue-se quimioterapia e radioterapia. A osteodistrofia renal só pode ser tratada como parte da terapia geral para a doença renal. Se descobrir que fluorose está presente, é suficiente interromper a alta ingestão de flúor.

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Outlook e previsão

O prognóstico da osteosclerose é baseado no estágio em que a doença é reconhecida e tratada e em qual forma de osteosclerose ela é. Se a condição não for tratada, a ossificação pode se intensificar e causar vários problemas de saúde ao longo da vida. Primeiro, a resiliência dos ossos é reduzida, o que significa que o paciente tem que aceitar várias restrições. Não há perspectiva de recuperação total. O endurecimento existente do tecido ósseo só pode ser reduzido por procedimentos complexos. O ortopedista faz o prognóstico. Dependendo da forma e da gravidade da doença, ele pode envolver outros profissionais médicos.

Como a osteosclerose se desenvolve em crises e geralmente a causa não pode ser tratada, o prognóstico deve ser ajustado regularmente ao estado de saúde atual do paciente. Graças à medicina moderna, a perspectiva de uma vida sem sintomas é relativamente alta. A expectativa de vida geralmente não é limitada pela osteosclerose. No entanto, existe um risco aumentado de obesidade, problemas cardiovasculares e quedas. Na forma secundária da osteosclerose, também existem doenças subjacentes graves, como câncer ou doença renal, que podem reduzir a qualidade de vida e a expectativa de vida.

prevenção

Uma recomendação geral para a prevenção da osteosclerose não pode ser dada. As causas são muito diversas e raramente dependem do modo de vida. A ingestão normal de flúor deve ser mantida apenas para prevenir fluorose.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos de osteosclerose, as pessoas afetadas têm muito poucas e geralmente apenas medidas de acompanhamento direto disponíveis. Por este motivo, as pessoas afetadas por esta doença devem consultar um médico muito cedo para evitar mais complicações e reclamações. Ele não pode curar por conta própria, então as pessoas afetadas devem sempre consultar um médico.

A maioria das pessoas afetadas geralmente depende de uma operação que pode remover o tumor. Quanto mais cedo esse procedimento ocorrer, melhor geralmente será o curso posterior. Após tal operação, a pessoa em questão deve descansar e cuidar de si em qualquer caso, evitando esforços ou atividades físicas estressantes.

A maioria dos pacientes também depende do apoio familiar e da ajuda durante o tratamento. Conversas afetuosas e intensas também têm um efeito positivo no curso posterior da osteosclerose e, portanto, também previnem transtornos psicológicos ou depressão. Em alguns casos, a osteosclerose também reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas com diagnóstico de osteosclerose podem tomar algumas medidas para promover a recuperação e facilitar o dia a dia com a doença.

Antes de tudo, porém, é importante seguir as especificações do médico quanto à dieta e à atividade física. Os pacientes devem trabalhar com um nutricionista sobre uma dieta e segui-la consistentemente. A doença óssea não pode ser curada desta forma, mas uma dieta adaptada individualmente reduz a dor e aumenta o bem-estar das pessoas afetadas. O mesmo se aplica ao esporte e a uma rotina diária regular com sono suficiente e pouco estresse. Quaisquer restrições de movimento devem ser compensadas pelo uso de auxiliares como auxiliares de caminhada ou próteses. Os pacientes devem consultar um especialista desde o início e tomar as medidas necessárias. Além disso, o monitoramento e o tratamento constantes de qualquer fratura são necessários em qualquer caso.

Se a osteosclerose for causada por um tumor maligno, a quimioterapia ou a radioterapia são indicadas. Isso pode ser apoiado por pessoas afetadas por repouso e fisioterapia. Se a fluorose for a causa, basta interromper o alimento ou o medicamento que a desencadeou e aliviar o corpo por algumas semanas.