Ácido micofenólico

Em Ácido micofenólico é um medicamento que pertence à classe dos imunossupressores. Como o primeiro antibiótico característico, seu modo de ação no crescimento e divisão celular foi pesquisado. É considerado um medicamento confiável há cerca de 85 anos e agora é amplamente prescrito na área de transplante de órgãos.

O que é ácido micofenólico?

Ácido micofenólico, também conhecido pelo nome latino Acidum mycophenolicum, foi feito isoladamente pela primeira vez em 1893 pelo médico e microbiologista italiano Bartolomeo Gosio. Durante sua pesquisa científica, Gosio foi capaz de observar que o ácido micofenólico reduziu significativamente o crescimento de patógenos do antraz.

Somente depois que Alexander Flemming pesquisou o efeito antibiótico da penicilina em 1928 e o apresentou em 1929 e o liberou para uso médico, o espectro de cuidados médicos com antibióticos foi expandido. Um co-descobridor da penicilina conheceu os resultados da pesquisa de Bertolomeo Gosio. Ele completou as observações e o modo de ação da inibição seletiva, não competitiva e reversível do ácido micofenólico.

O medicamento é um pó cristalino branco, que também está sob a fórmula molecular C17H20O6 é conhecido. É quase insolúvel em água fria, moderadamente solúvel em tolueno e moderadamente solúvel em éter dietílico e clorofórmio. O pó branco só é facilmente solúvel com a adição de etanol.

Efeito farmacológico

Hoje o ácido micofenólico é usado como imunossupressor para tratamento profilático e para doenças agressivas. O objetivo farmacológico baseia-se na inibição seletiva, não competitiva e reversível de uma enzima importante para a biossíntese da guanosina. A enzima é conhecida pelo nome de inosina monofosfato desidrogenase.

Ao inibir a enzima, a proliferação de linfócitos B e T e a síntese de DNA são bloqueadas. Enquanto essas células são bloqueadas, as outras células podem encontrar outra via biossintética. A diferença entre o ácido micofenólico e outros imunossupressores é que ele não se aloja diretamente no DNA.

Aplicação e uso médico

O tratamento médico com ácido micofenólico é feito em comprimidos. Como indicação, o foco é o tratamento profilático em transplantes de órgãos, em combinação com outro imunossupressor para prevenir sintomas de rejeição.

Além disso, o medicamento pode ser prescrito se houver uma doença reumática grave com infestação dos órgãos internos. Se os órgãos ainda não estiverem infectados, o medicamento pode ser tomado profilaticamente para prevenir isso.

A terapia com este imunossupressor deve, se possível, ser realizada apenas por médicos com experiência na área de transplante de órgãos. A dosagem é ajustada individualmente para cada paciente, principalmente em adultos em torno de 720 mg, duas vezes ao dia. A infiltração de ácido micofenólico deve ser totalmente documentada por exames laboratoriais de sangue regulares para evitar uma sobredosagem.

O medicamento não deve ser usado durante a gravidez e a amamentação. Se houver alergias conhecidas aos componentes individuais do ácido micofenólico, elas também devem ser evitadas aqui e uma alternativa a esse medicamento deve ser prescrita, se necessário. O sucesso do tratamento com ácido micofenólico geralmente só pode ser verificado 3 meses após o início da ingestão.

Freqüentemente, os pacientes notam um alívio dos sintomas após um período de tratamento de 4-8 semanas. O efeito pode ser observado na redução da dor e menor acúmulo de água no tecido. Os valores de inflamação no hemograma melhoram, a rigidez matinal e o cansaço diminuem e a resiliência aumenta. Para alcançar a melhoria contínua, é necessário tomar o medicamento por um longo prazo. Deve ser tomado regularmente, mesmo que o estado geral do paciente tenha melhorado.

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Riscos e efeitos colaterais

Como acontece com qualquer tratamento farmacêutico, podem ocorrer efeitos colaterais indesejáveis. Basicamente, deve-se sempre considerar que os imunossupressores enfraquecem o sistema imunológico. O corpo não pode fornecer uma defesa forte, o que aumenta o risco geral de infecção. As infecções podem ocorrer na forma de bactérias, vírus ou fungos.

Outros efeitos colaterais do ácido micofenólico geralmente incluem problemas gastrointestinais (náuseas, vômitos, dor de estômago), infecções semelhantes à gripe, alterações na contagem do sangue, infecções do trato respiratório (bronquite) e disfunção renal e hepática. Por outro lado, raramente ocorrem taquicardia (aumento da pulsação), tremores, queda de cabelo ou a formação de tumores malignos ou benignos.

Nenhuma vacinação deve ser dada enquanto estiver tomando o imunossupressor. A radiação ultravioleta também deve ser evitada, pois pode causar irritação na pele. O médico deve realizar exames laboratoriais regulares, bem como a pele e as membranas mucosas, enquanto estiver tomando ácido micofenólico.