Músculo escaleno anterior

Do Músculo escaleno anterior Junto com um total de três músculos escalenos emparelhados, ele pertence aos músculos profundos do pescoço. Ele se origina das vértebras cervicais 3 a 6 (C3-C6) e se estende diagonalmente até a primeira costela. O músculo escaleno anterior cumpre três tarefas mecânicas principais: está envolvido na flexão lateral e rotação do pescoço e, em sua função de músculo auxiliar da respiração, na elevação da 1ª costela.

O que é músculo escaleno anterior?

O músculo escaleno anterior, como os outros dois músculos escalenos, é pareado e pertence aos músculos profundos do pescoço. A designação alemã "músculo porta-costela anterior" indica sua função como músculo respiratório auxiliar.

O músculo surge das vértebras cervicais C3 a C6 e puxa diagonalmente para o lado até a 1ª costela, de modo que quando a coluna cervical é contraída e fixada em ambos os lados, uma tração é exercida sobre a primeira costela, de modo que a costela e, assim, o tórax sobem. Isso significa que o processo de inalação é suportado. Entre o músculo escaleno anterior e o músculo escaleno médio, ou seja, entre os músculos de suporte da costela anterior e média, há uma lacuna triangular, a lacuna escaleno, através da qual os nervos e vasos sanguíneos passam. Entre outras coisas, a artéria subclávia atravessa a lacuna escaleno.

É uma importante artéria corporal pareada, cujo ramo esquerdo se origina diretamente do arco aórtico e o ramo direito do tronco comum à artéria cervical direita (Truncus braquiocefálico). ramificações. As duas artérias fornecem sangue oxigenado à cabeça, pescoço, ombros e braços. Os nervos que percorrem a lacuna escaleno originam-se do plexo braquial, o plexo dos nervos cujas ramificações inervam os braços, ombros e tórax.

Anatomia e estrutura

O músculo escaleno anterior, o músculo de suporte da costela anterior, corresponde em estrutura anatômica aos músculos esqueléticos. Seu tecido muscular consiste principalmente de músculos estriados e vermelhos, que possuem uma alta proporção de mioglobina porque o músculo é frequentemente exposto a estresse constante.

Os músculos esqueléticos são caracterizados pelo fato de que a força exercida durante a contração das fibras musculares pode ser dosada continuamente por meio de impulsos nervosos apropriados. Outra característica é que a tensão dos músculos esqueléticos está amplamente sujeita ao controle voluntário. Para cumprir sua função principal, o levantamento da primeira costela ou de todo o tórax, o músculo escaleno anterior precisa de um bom contra-apoio. Portanto, ele se espalha na extremidade superior, de modo que, quando se contrai, a carga de tração unilateral é dividida entre as quatro vértebras cervicais C3 a C6 e o ​​problema de hérnia de disco na região cervical é minimizado.

Na extremidade inferior, os dois músculos que sustentam as costelas são fixados a pequenas saliências (tubérculos) especialmente concebidos para esse fim no primeiro arco costal (tubérculo musculus scalalenus anterior). A inervação sensorial e motora é fornecida por ramos do nervo espinhal que emergem do canal espinhal entre as vértebras cervicais C5 a C7.

Função e tarefas

Uma das principais tarefas dos dois músculos escalenos anteriores é apoiar ativamente a respiração. A contração simultânea dos dois músculos que sustentam as costelas anteriores puxa as costelas para cima. Isso expande a cavidade torácica para que a inalação seja suportada. Em outras funções, os dois músculos suportam significativamente uma flexão lateral do pescoço e uma rotação lateral no plano horizontal.

As flexões do pescoço para a direita ou esquerda e as rotações da cabeça para a direita ou esquerda podem ser obtidas pela contração unilateral do músculo escaleno anterior direito ou esquerdo. Além das tarefas motoras, os dois músculos de suporte das costelas anteriores também têm uma função protetora. O curso inclinado do primeiro arco costal às vértebras cervicais cria um espaço triangular para o músculo escaleno médio, a lacuna escaleno. É usado para atravessar e proteger vasos sanguíneos e nervosos importantes que suprem a cabeça, ombros e braços com sangue rico em oxigênio ou os inervam com funções sensoriais e motoras.

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Doenças

Situações crônicas estressantes ou outras causas que levam ao endurecimento do músculo de suporte da costela anterior ou média podem estreitar a lacuna do escaleno, de modo que a pressão é exercida na artéria subclávia ou nas fibras nervosas do plexo braquial (compressão do nervo).

O estreitamento da lacuna do escaleno leva à chamada síndrome escaleno, que pode se manifestar como dor no antebraço ou parestesia na mão. Sintomas como formigamento, dormência e frio são companheiros típicos de uma síndrome escalena. Se a artéria subclávia também for comprimida, o resultado é um suprimento de sangue inadequado e, em muitos casos, até uma queda na pressão arterial. Sintomas semelhantes são causados ​​pela "síndrome do desfiladeiro torácico", também conhecida como síndrome da compressão da cintura escapular, na qual as fibras nervosas, a artéria principal e a veia principal (veia subclávia) são afetadas pela compressão.

Um possível gatilho para o gargalo é um alargamento (hipertrofia) do músculo escaleno anterior. A contração excessiva do músculo de suporte da costela anterior pode causar a síndrome de hiperaddução, que se manifesta em uma elevação acentuada da costela superior à qual o músculo está ligado. No decorrer disso, os nervos também são comprimidos com sintomas comparáveis ​​aos descritos acima. Os sintomas geralmente ocorrem à noite, sendo as mulheres mais afetadas do que os homens.

O fato de que a compressão do nervo na região do pescoço leva à parestesia e sintomas de paralisia nos braços e ombros é o que a anestesia moderna utiliza para intervenções cirúrgicas na região dos ombros e nos braços. Em um procedimento anestésico regional, o plexo braquial na lacuna do escaleno é anestesiado. Não há necessidade de anestesia geral.