Motilidade

o Motilidade corresponde, no sentido mais amplo, à mobilidade ativa. Na medicina, o termo se refere principalmente aos movimentos involuntários do peristaltismo ou é usado para designar a capacidade dos músculos de se contrair, que por sua vez está associada à integridade do sistema nervoso. Em neurologia, uma falha de motilidade é chamada de acinesia.

Qual é a motilidade?

No significado expandido, motilidade é entendida como a habilidade de se mover ativamente. Isso deve ser diferenciado da propriedade da mobilidade, que é considerada a mobilidade passiva de uma pessoa. A biologia e a medicina definem o conceito de motilidade de maneira mais restrita. Nessas áreas especializadas, a motilidade corresponde aos processos de movimento involuntários que ocorrem no corpo de cada pessoa. Isso inclui, por exemplo, os movimentos do intestino, também conhecidos como peristaltismo.

Se a atividade do movimento involuntário é reduzida, é chamada de hipomotilidade. No caso de atividades excessivas de movimento involuntário, o médico fala em hipermotilidade. O que exatamente o termo motilidade se refere depende do campo específico da medicina. Na oftalmologia, por exemplo, a motilidade se refere à capacidade dos olhos de se moverem.

O termo também pode ser usado quando se trata de habilidades motoras. Nesse contexto, o termo geralmente se refere à capacidade de movimentação dos músculos esqueléticos.

Função e tarefa

O termo peristaltismo está intimamente relacionado ao termo motilidade em sua definição mais restrita. Os movimentos do intestino são movimentos involuntários e são controlados por um sistema nervoso autônomo. A peristalse corresponde à atividade muscular do esôfago, intestinos e estômago. O trato urinário também apresenta peristaltismo. O peristaltismo propulsivo corresponde a contrações constritivas em forma de anel dos músculos lisos, que ocorrem involuntariamente em uma determinada direção e servem para transportar determinados conteúdos de órgãos ocos. Esse tipo de peristaltismo é moldado em grande parte pelo ritmo natural dos músculos lisos, especialmente no estômago e no ureter. A parte restante corresponde a reflexos locais que desempenham um papel essencial, principalmente no intestino. O sistema nervoso parassimpático promove o peristaltismo. Os movimentos involuntários são inibidos pelo sistema nervoso simpático.

O peristaltismo propulsivo deve ser diferenciado do peristaltismo não propulsivo, que também faz parte da motilidade no sentido mais estrito. O peristaltismo não propulsivo ocorre exclusivamente no intestino e serve para misturar os alimentos ingeridos e digeridos. O peristaltismo retrógrado é um movimento de transporte na direção oposta ao peristaltismo propulsivo. Também faz parte da motilidade.

Além disso, os movimentos reflexos fazem parte da motilidade. Além dos reflexos próprios, também podem ser reflexos externos. Os movimentos reflexivos são sempre desencadeados por um determinado estímulo que faz com que certos músculos ou grupos de músculos se contraiam por meio de um arco reflexo. Um reflexo bem conhecido é, por exemplo, o reflexo de piscar, que corresponde a um reflexo de proteção.

O movimento do coração também faz parte da motilidade. O mesmo se aplica aos movimentos respiratórios e às contrações dos músculos vasculares, que estão diretamente relacionados à pressão arterial e à circulação.

Quando o termo motilidade é usado em sua definição expandida, o termo se refere principalmente à atividade muscular e, portanto, corresponde à capacidade de contrair músculos ativamente. Essa habilidade depende da inervação intacta. A contração dos músculos só funciona se os nervos condutores motores conectam os músculos ao sistema nervoso central e todas as regiões do cérebro ou da medula espinhal envolvidas nos movimentos estão intactas.

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Doenças e enfermidades

No sentido mais amplo, doenças ou lesões do sistema nervoso central perturbam a motilidade de uma pessoa. Em relação à motilidade perturbada através do sistema nervoso, o médico diferencia entre motilidade aumentada, reduzida e completamente ausente. O primeiro fenômeno é denominado hipercinesia. A diminuição da motilidade é chamada de hipocinesia e a falta de motilidade no sistema nervoso é conhecida como acinesia.

A hipercinesia sempre ocorre quando os mecanismos inibitórios do sistema nervoso central são perturbados. Esses mecanismos fazem parte do controle de movimento. Danos ou falhas nas regiões de inibição não permitem mais o controle adequado dos impulsos do movimento. Surgem movimentos indesejados, como tiques. Esses movimentos ocorrem em uma variante atetótica ou coral. Geralmente acompanhado de sintomas, há uma diminuição ou pelo menos uma flutuação no tônus ​​muscular.

Especialmente as lesões no sistema motor extrapiramidal podem interferir no controle do movimento. Um acidente pode preceder essas lesões. Mas também podem estar relacionados a infecções, doenças inflamatórias do sistema nervoso central, degenerações ou compressões causadas por doenças tumorais. As psicoses afetivas também podem promover a hipercinesia. O mesmo é verdadeiro para drogas como drogas psicotrópicas.

Um estilo de vida sedentário no sentido de hipocinesia, por outro lado, é um sintoma chave da doença de Parkinson e também resulta de distúrbios no sistema extrapiramidal. Acinesia é a incapacidade total de se mover, que também se deve ao sistema extrapiramidal.

Em contraste com a hipocinesia e a hipercinesia, doenças mentais como esquizofrenia ou psicose provavelmente não são a causa da acinesia. Em cardiologia, o termo acinesia é algumas vezes usado em ecocardiografia, quando uma parte da parede do coração apresenta cicatriz após dano ao coração.

O termo hipocinesia também pode ser usado em cardiologia. Nesse caso, o termo se refere a uma redução patológica da mobilidade da parede cardíaca, que pode ser detectada na ultrassonografia. O fenômeno ocorre, por um lado, com menos frequência e, por outro lado, movimentos mais lentos das paredes do coração. Este fenômeno também é considerado uma consequência de longo prazo de lesões cardíacas causadas por ataques cardíacos ou doenças coronárias.