Metoclopramida

Metoclopramida (MCP) é um medicamento que atua no trato gastrointestinal. A metoclopramida reduz náuseas e vômitos e aumenta a atividade estomacal. Ele está disponível em várias formas, como comprimidos, gotas ou supositórios.

O que é metoclopramida?

Metoclopramida é um medicamento prescrito usado principalmente para náuseas e vômitos.Por causa de seus efeitos colaterais raros, mas graves no sistema músculo-esquelético, não deve ser usado por mais de 5 dias.

A metoclopramida é contraindicada em crianças com menos de 2 anos de idade e em doentes com certas doenças pré-existentes (em particular obstrução intestinal, hemorragia gástrica e intestinal, epilepsia).

Efeito farmacológico

Metoclopramida pertence aos antagonistas da dopamina. Como uma substância mensageira endógena, a dopamina pode desencadear o vômito ao se ligar a seus locais de ligação no centro do vômito no tronco cerebral.

A metoclopramida impede a ligação da dopamina ao seu local de ligação (receptor). Assim, os efeitos mediados pela dopamina são cancelados. Os receptores de dopamina estão localizados principalmente no cérebro. Aqui, a dopamina também medeia outros processos, como o controle dos movimentos voluntários. Este mecanismo de ação explica alguns dos efeitos colaterais da metoclopramida.

Outros locais de ligação para a dopamina são encontrados no trato gastrointestinal, onde ajuda a desacelerar a digestão. A metoclopramida também influencia os receptores da serotonina, outra substância mensageira endógena. Os locais de ligação da serotonina também estão localizados no cérebro, mas também no trato gastrointestinal. Aqui, a metoclopramida aumenta a atividade do estômago e encurta o tempo de passagem do alimento.

Além disso, a metoclopramida aumenta a concentração de um certo hormônio sexual, a prolactina. Esse hormônio sexual regula, entre outras coisas, a produção de leite na glândula mamária. A metoclopramida é filtrada do sangue novamente pelos rins e depois excretada na urina. No caso de função renal reduzida (insuficiência renal), deve-se ter atenção à posologia.

Aplicação e uso médico

Metroclopramida é um medicamento com receita. Ele funciona de forma confiável contra náuseas e vômitos. Consequentemente, a metoclopramida é usada para várias causas de náusea:

para enjoos em viagens, enxaquecas, intolerância a drogas, lesão cerebral traumática e após operações. No entanto, o efeito sobre as náuseas causado pela quimioterapia e após as operações é limitado, razão pela qual outras drogas também são usadas aqui.

A metoclopramida também é usada para melhorar o esvaziamento gástrico. A metoclopramida pode ser usada como um suporte no tratamento de estômago irritável ou azia. Além disso, esse efeito da metoclopramida é usado para acelerar o início da ação de outras drogas. Por esse motivo, a metoclopramida costuma ser um componente dos medicamentos para enxaqueca.

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Riscos e efeitos colaterais

Lá Metoclopramida atua em um receptor diverso, seus efeitos colaterais também são complexos. Ocasionalmente, a metoclopramida causa cansaço e tonturas. Os pacientes às vezes também manifestam dores de cabeça e distúrbios do sono.

Os efeitos colaterais que afetam a coordenação dos movimentos são menos comuns, mas muito mais graves. Os pacientes então experimentam tremores, espasmos musculares e movimentos involuntários. As discinesias tardias, distúrbios do movimento que ocorrem após o uso prolongado de certas drogas, são particularmente temidas. As pessoas afetadas constantemente mastigam, fazem caretas involuntariamente e de repente movem seus braços e pernas violentamente sem querer. As discinesias tardias geralmente são irreversíveis, o que significa que não diminuem após a interrupção da droga desencadeadora.

Por esse motivo, a EMA, a Agência Europeia de Medicamentos, recomenda ver o uso da metoclopramida de forma ainda mais crítica. Além disso, devido ao risco de discinesia tardia, aplicações de mais de 5 dias devem ser evitadas. Devido ao aumento do nível de prolactina, a secreção de leite também pode ocorrer em mulheres não grávidas. As mulheres também costumam se queixar de cólicas menstruais. Nos homens, a glândula mamária pode aumentar de tamanho. Se ocorrerem efeitos colaterais, um médico deve ser consultado imediatamente. No caso de efeitos colaterais graves, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.

A metoclopramida pode ser usada em crianças a partir dos 2 anos de idade. As aplicações devem ser vistas de forma crítica durante a gravidez e não devem ser permitidas durante a amamentação. A metoclopramida não deve ser usada em pacientes com certas condições pré-existentes. Estes incluem obstrução do intestino devido à obstrução do intestino, sangramento no trato gastrointestinal (devido a úlceras estomacais, tumores, etc.), epilepsia e depressão (ao tomar medicamentos de um determinado grupo, os chamados inibidores da MAO).