A maconha às vezes é usada como autotratamento por indivíduos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Os defensores da maconha como tratamento para o TDAH dizem que a droga pode ajudar as pessoas com o transtorno a lidar com alguns dos sintomas mais graves. Isso inclui agitação, irritabilidade e falta de controle.
Eles também dizem que a maconha tem menos efeitos colaterais do que os medicamentos tradicionais para TDAH.
Leia mais sobre o que a pesquisa descobriu sobre o uso de maconha em indivíduos com TDAH.
Leis e pesquisa
A maconha continua ilegal em nível federal. A cada ano, mais estados dos EUA aprovam leis que permitem a venda de maconha para fins medicinais. Alguns estados o legalizaram para fins recreativos também. Muitos estados ainda proíbem qualquer uso de maconha. Ao mesmo tempo, aumentaram as pesquisas sobre os efeitos da droga nas condições de saúde e nas doenças. Isso inclui pesquisas sobre o uso de maconha em indivíduos que foram diagnosticados com TDAH.
A maconha tem algum benefício para o TDAH?
Os fóruns de saúde online estão repletos de comentários de pessoas dizendo que usam maconha para tratar os sintomas de TDAH.
Da mesma forma, os indivíduos que se identificam como tendo TDAH dizem que têm poucos ou nenhum problema adicional com o uso de maconha. Mas eles não estão apresentando a pesquisa sobre o uso de maconha por adolescentes. Existem preocupações com o aprendizado e a memória do cérebro em desenvolvimento.
“Muitos adolescentes e adultos com TDAH estão convencidos de que a cannabis os ajuda e tem menos efeitos colaterais [do que medicamentos para TDAH]”, diz Jack McCue, MD, FACP, autor, médico e professor emérito de medicina da Universidade da Califórnia, São Francisco. “Pode ser que eles, e não seus médicos, estejam corretos”.
Dr. McCue diz que viu pacientes que relataram os efeitos e benefícios clássicos do uso da maconha. Relatam intoxicação (ou “alta”), estimulação do apetite, ajuda para dormir ou ansiedade e alívio da dor, por exemplo.
Dr. McCue diz que essas pessoas às vezes relatam efeitos que são freqüentemente vistos com tratamentos típicos de TDAH também.
“A pesquisa limitada sobre o que os pacientes dizem que a cannabis faz para os sintomas de TDAH indica que é mais útil para a hiperatividade e impulsividade. Pode ser menos útil para a desatenção ”, diz o Dr. McCue.
A pesquisa em 2016 analisou alguns desses tópicos ou fóruns online. Dos 286 tópicos que os pesquisadores revisaram, 25 por cento das postagens eram de indivíduos que relataram que o uso de cannabis era terapêutico.
Apenas 8% das postagens relataram efeitos negativos, 5% encontraram benefícios e efeitos prejudiciais e 2% disseram que o uso de maconha não afetou seus sintomas.
É importante lembrar que esses fóruns e comentários não são clinicamente significativos. Eles também não são pesquisas baseadas em evidências. Isso significa que eles não devem ser tomados como conselho médico. Fale primeiro com o seu médico.
“Existem relatos descritivos e pesquisas demográficas que relatam que os indivíduos com TDAH descrevem a maconha como sendo útil no controle da desatenção, hiperatividade e impulsividade”, disse Elizabeth Evans, médica, psiquiatra e professora assistente de psiquiatria no Columbia University Medical Center.
No entanto, o Dr. Evans acrescenta, “embora certamente possa haver indivíduos que experimentam benefícios em seus sintomas de TDAH, ou aqueles que não são afetados negativamente pela maconha, não há evidências suficientes de que a maconha seja uma substância segura ou eficaz para tratar o TDAH. ”
CBD e TDAH
O canabidiol (CBD) também é promovido como um tratamento útil para indivíduos com TDAH.
O CBD é encontrado na maconha e no cânhamo. Ao contrário da maconha, o CBD não contém o elemento psicoativo tetrahidrocanabinol (THC). Isso significa que o CBD não produz uma "alta" como a maconha.
O CBD é promovido por alguns como um possível tratamento para o TDAH. O Dr. McCue diz que é por causa dos "efeitos anti-ansiedade e antipsicóticos do CBD".
No entanto, “a falta de um benefício paradoxal potencial dos efeitos estimulantes do THC torna o CBD teoricamente menos atraente”, diz ele.
O Dr. Evans acrescenta: “Não existem ensaios clínicos em grande escala que examinem o CBD para o TDAH. Não é considerado um tratamento baseado em evidências para o TDAH neste momento. ”
Limitações ou riscos da maconha com TDAH
Pessoas com TDAH podem usar maconha. Eles são mais propensos a usar a droga mais cedo na vida. Eles também têm maior probabilidade de desenvolver um transtorno de uso ou fazer uso indevido da droga.
A maconha pode ter outras desvantagens que afetam as habilidades físicas, habilidades de pensamento e desenvolvimento.
Desenvolvimento do cérebro e do corpo
O uso prolongado de maconha pode causar complicações. Esses incluem:
- desenvolvimento do cérebro alterado
- maior risco de depressão
- diminuição da satisfação com a vida
- bronquite crônica
Pensamento e decisões
Além do mais, o uso pesado de cannabis em pessoas com TDAH pode agravar algumas dessas complicações. Você pode notar impactos significativos em sua capacidade de prestar atenção e tomar decisões se usar maconha.
Funções cerebrais e corporais
Um estudo de 2013 descobriu que as pessoas com TDAH que usam maconha têm pior desempenho nos testes verbais, de memória, cognitivos, de tomada de decisão e de resposta do que as pessoas que não usam a droga.
Indivíduos que começaram a usar cannabis regularmente antes de completarem 16 anos foram os mais afetados.
TDAH e dependência de maconha
De acordo com um estudo de 2013, pessoas diagnosticadas entre 7 e 9 anos de idade eram significativamente mais propensas do que indivíduos sem o transtorno a relatar o uso de cannabis dentro de oito anos da entrevista do estudo original.
Na verdade, uma análise de 2016 descobriu que as pessoas que foram diagnosticadas com TDAH quando jovens tinham três vezes mais probabilidade de relatar o uso de cannabis.
Transtorno por uso de cannabis
Para piorar a situação, os indivíduos com TDAH são mais propensos a desenvolver o transtorno por uso de cannabis (CUD). Isso é definido como o uso de cannabis que leva a um prejuízo significativo durante um período de 12 meses.
Em outras palavras, o uso de cannabis afeta sua capacidade de realizar as tarefas do dia-a-dia, como o que é necessário para o trabalho.
Pessoas que foram diagnosticadas com TDAH quando crianças têm 1,5 vez mais probabilidade de serem diagnosticadas com CUD. Um estudo de 2016 estimou que até 45 por cento das pessoas que procuram tratamento para CUD também têm TDAH.
Transtorno de uso de substâncias
Cannabis não é a única substância que as pessoas com TDAH podem usar ou fazer mau uso.
Pesquisas mostram que indivíduos com diagnóstico de TDAH e CUD têm 2,8 vezes mais probabilidade de fazer uso indevido de álcool do que indivíduos sem nenhuma dessas condições.
Pessoas com diagnóstico de TDAH podem ser mais suscetíveis a desenvolver um transtorno por uso de substâncias.
Maconha e medicamentos para TDAH
Os medicamentos para o TDAH têm como objetivo aumentar a quantidade de substâncias químicas específicas no cérebro.
Acredita-se que o TDAH pode ser o resultado de poucos produtos químicos chamados neurotransmissores. Os medicamentos que podem aumentar o nível desses produtos químicos podem aliviar os sintomas.
Esses medicamentos, no entanto, nem sempre são suficientes para tratar os sintomas de TDAH. A terapia comportamental é comumente usada junto com a medicação. Em crianças, a terapia familiar e a terapia de controle da raiva também podem ser usadas.
Os medicamentos para TDAH podem causar efeitos colaterais. Isso inclui perda de peso, distúrbios do sono e irritabilidade. Esses efeitos colaterais são uma das razões pelas quais os indivíduos com TDAH procuram frequentemente tratamentos alternativos.
“Alguns pacientes dizem que a cannabis funciona quando as terapias convencionais são ineficazes, intoleráveis ou muito caras”, diz o Dr. McCue. “Eu encontrei muitos adultos que obtiveram 'cartões' de maconha medicinal para os sintomas que são de fato causados por TDAH não diagnosticado.”
McCue acrescenta que “pesquisas recentes sugerem que os pacientes com TDAH que usam cannabis são menos propensos a precisar ou usar o tratamento convencional com drogas ou aconselhamento. Portanto, há poucas dúvidas de que esses pacientes acreditam que a cannabis ajuda seus sintomas melhor do que a terapia convencional. ”
Ainda não está claro como as drogas para TDAH podem interagir com a maconha, se os dois forem usados juntos, diz o Dr. Evans.
“Uma preocupação é que o uso ativo de maconha possa limitar a eficácia dessas drogas”, diz ela. “A medicação estimulante é considerada o tratamento de primeira linha para o TDAH. Medicamentos estimulantes têm potencial para abuso e devem ser usados com cautela se o paciente também apresentar transtorno por uso de substâncias. ”
“Dito isso, as evidências sugerem que os medicamentos estimulantes podem ser usados com segurança e eficácia em pacientes com transtornos por uso de substâncias, em ambientes monitorados”, diz o Dr. Evans.
Crianças com TDAH podem ser tratadas com maconha medicinal?
O cérebro de uma criança ainda está em desenvolvimento. O uso de drogas como a maconha pode resultar em impactos significativos.
O uso de maconha por um longo prazo pode causar alterações no desenvolvimento do cérebro e prejuízo cognitivo, por exemplo.
Poucos estudos examinaram diretamente o impacto do uso de maconha em crianças, no entanto. Não é recomendado por nenhuma organização clínica. Isso torna a pesquisa difícil. Em vez disso, a maioria das pesquisas analisa o uso em adultos jovens e quando eles começaram a usar a droga.
Um pequeno estudo de 2017 analisou os efeitos de um medicamento canabinoide em pessoas com TDAH. Indivíduos que tomaram o medicamento não experimentaram significativamente menos sintomas. No entanto, o relatório sugere que as crianças têm mais efeitos colaterais do que os adultos.
O uso de maconha não é uma boa escolha para menores de 25 anos.
“Os riscos parecem ser muito menores para adultos do que para crianças e adolescentes, mas os fatos simplesmente não existem”, diz McCue.
Crianças com diagnóstico de TDAH têm maior probabilidade de usar maconha quando são mais velhas. Pessoas que começam a usar maconha antes dos 18 anos têm maior probabilidade de desenvolver um transtorno do uso mais tarde na vida.
Resultado
Se você tem TDAH e fuma, usa maconha ou está pensando em fazer isso, é importante conversar com seu médico.
Algumas drogas tradicionais para TDAH podem interagir com a maconha e limitar seus benefícios. Ser honesto com seu médico sobre seu uso pode ajudá-lo a encontrar o tratamento que funciona melhor para você, ao mesmo tempo que reduz os efeitos colaterais.
O uso de maconha pode ser uma escolha ruim para um cérebro em desenvolvimento.
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