Picadas de mosquito são principalmente um incômodo na Alemanha. No entanto, os relatos de reações alérgicas graves têm aumentado recentemente. Em regiões mais ao sul, especialmente na América do Sul e África, os mosquitos podem transmitir doenças graves a fatais.
O que é uma picada de mosquito?
Infograma sobre o ciclo de transmissão da malária pelo mosquito Anopheles. Clique para ampliar.Existem vários tipos de mosquitos que podem ser encontrados em quase todo o mundo. Apenas as regiões polares e alguns desertos estão completamente livres deles. A picada do mosquito é realizada exclusivamente por fêmeas, pois as proteínas do sangue são necessárias para o crescimento dos ovos fertilizados.
Em uma inspeção mais próxima, o termo "costura" não é totalmente correto. Um mosquito tem uma probóscide para beber sangue - não é um ferrão. Em vez disso, eles usam aparelhos bucais diferentes para sugar o sangue.
São utilizadas principalmente as cerdas piercing, que possuem dois canais internos. Um injeta a saliva do inseto na pele, enquanto o outro é usado para sugar o sangue. A injeção de saliva tem vários propósitos. Primeiro, a coagulação do sangue do hospedeiro é evitada para que a refeição de sangue seja suficientemente rica.
Em segundo lugar, os produtos químicos também são liberados no local da punção que suprimem a coceira primeiro. A "vítima" não deve notar nada sobre a picada. Posteriormente, são precisamente essas substâncias que levam ao inchaço e coceira por meio de uma reação de intolerância.
causas
Os mosquitos são capazes de transmitir doenças aos humanos. Estes incluem doenças parasitárias (malária, filariose e leishmaniose), virais (incluindo febre amarela, dengue) e bacterianas (tularemia). Uma doença só pode ser transmitida se o inseto também tiver sido infectado por meio de um hospedeiro infectado.
O tempo entre a ingestão do patógeno por um mosquito e a possibilidade de transmiti-lo pela saliva é conhecido como período de incubação extrínseca. Antes de decorrido esse tempo, a infecção não pode ser transmitida a outro ser vivo.
Sintomas, doenças e sinais
No geral, os sintomas de uma picada de mosquito são muito claros. Deve-se fazer uma distinção entre os sintomas normais de qualquer picada de mosquito e os sintomas de uma reação alérgica a ela. Cada picada de mosquito pode ser percebida como uma picada, desde que a pessoa em questão esteja acordada.
A sensação corresponde aproximadamente a de uma pequena picada de agulha, mas a picada só dói no momento da punção. O local da punção geralmente é pequeno e começa a coçar rapidamente. Na maioria dos casos não há dor, apenas coceira. A coceira também é perceptível ao acordar - se a picada do mosquito ocorreu durante o sono. A vermelhidão da pele causada por uma picada de mosquito é localizada.
A coceira e a vermelhidão podem ser aumentadas ao coçar. O mesmo se aplica a qualquer inchaço ocorrido. No caso de uma reação alérgica a certas substâncias da saliva do mosquito, pode ocorrer uma reação cutânea mais extensa. Isso leva à disseminação de vermelhidão, pápulas, coceira intensa e inchaço. Esses sintomas podem variar em gravidade.
Em casos graves, existem problemas circulatórios e fraqueza correspondente. O próprio local da punção fica particularmente quente e incha enormemente. Na maioria das vezes, um endurecimento - semelhante a uma cicatriz - permanece depois que os sintomas diminuem.
Diagnóstico e curso
Se ocorrerem sintomas incomuns após uma viagem a regiões tropicais, uma doença transmitida por mosquitos sempre deve ser considerada.
Na malária, o período de incubação pode ser de até 4 semanas. Os sintomas da infecção transmitida pelo mosquito Anopheles são semelhantes aos da gripe.
Em contraste com a febre amarela, que é perceptível após 3 a 6 dias, na malária a conexão com a viagem muitas vezes não pode mais ser estabelecida. Dependendo da causa, os diversos quadros clínicos são diagnosticados de diferentes maneiras.
A febre amarela é geralmente diagnosticada clinicamente, enquanto um exame de sangue em busca de anticorpos é crucial para a febre do mosquito-pólvora.
Na leishmaniose cutânea, que é desencadeada por parasitas do gênero Leishmania, os afetados apresentam alterações cutâneas típicas em algumas formas. Uma biópsia pode apoiar o diagnóstico, por meio do qual leishmanias em forma de barco podem ser vistas na amostra.
Complicações
As picadas de mosquito geralmente cicatrizam rapidamente. Em casos raros, entretanto, podem surgir complicações. As complicações são possíveis, entre outras coisas, de uma reação alérgica grave do corpo às proteínas injetadas pelo mosquito quando ele pica. Como todas as outras picadas de insetos, pode causar inchaços enormes acompanhados de febre ou até choque anafilático.
Porém, complicações decorrentes do comportamento das pessoas picadas também são possíveis. Uma vez que sempre se forma uma pápula avermelhada que coça muito na área afetada, muitas vezes são feitas tentativas para aliviar a coceira insuportável coçando. Isso resulta em lesões de pele que podem servir como pontos de entrada para vários patógenos bacterianos.
Os estreptococos podem entrar no sistema linfático, multiplicar-se e causar linfedema. Se os germes entrarem na corrente sanguínea, pode ocorrer uma intoxicação sanguínea potencialmente fatal (sepse). Também é perigoso se os mosquitos injetam bactérias fecais, como a bactéria E. coli, que eles adquirem colocando em dejetos fecais de animais, na corrente sanguínea quando picam.
Os mosquitos como portadores de doenças tropicais ainda não desempenham um papel na Alemanha. No entanto, os viajantes para países tropicais também devem ser vacinados contra patógenos tropicais. Caso contrário, doenças como malária, febre amarela, dengue, febre do Nilo Ocidental ou febre chikungunya podem ser transmitidas para lá se um mosquito picar.
Quando você deve ir ao médico?
Normalmente, não é necessário um médico em caso de picada de mosquito. Com resfriamento suficiente ou com o uso de uma pomada contra mosquitos, que pode ser comprada sem prescrição em drogarias ou farmácias, os efeitos colaterais podem ser amenizados. Além disso, o processo de cicatrização é apoiado positivamente pelo uso dos preparados, pois minimizam a coceira.
Se as pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou crianças sofrerem de várias picadas de mosquito, um médico deverá ser consultado. Se os efeitos colaterais forem tão estressantes que persistam um grande desconforto, inquietação interior ou comportamento lamentável, a ajuda de um médico é necessária. Se houver inflamação ou feridas abertas, é necessário cuidar da ferida esterilizada.
Se isso não puder ser garantido de forma suficiente, um médico deve ser consultado, pois há risco de sepse. Se você tiver febre, calafrios, suores ou dor, a consulta médica também é necessária. Se houver uma perturbação do ritmo cardíaco, inchaço grave e um aumento das queixas existentes, é necessária uma ação.
Tratamento e Terapia
Picadas de mosquitos em áreas do norte da Europa quase nunca requerem tratamento médico. Em alguns casos, podem ser desencadeadas reações alérgicas até anafilaxia (choque alérgico). Um médico deve ser consultado se ocorrerem sintomas.
Uma picada sem complicações é tratada com pequenos remédios caseiros, como suco de cebola ou uma loção desinfetante. Isso irá minimizar a probabilidade de infecção bacteriana adicional. Apesar da enorme coceira, coçar não é aconselhável, pois os sintomas podem ser exacerbados e há risco de inflamação. Um gel refrescante, que também pode ser usado para queimaduras e outras irritações da pele, é um remédio para coceira intensa.
As doenças transmissíveis mais graves, na maioria dos casos, requerem absolutamente tratamento, caso contrário podem levar à morte. Muitas terapias podem apenas aliviar o curso da doença ou fortalecer o sistema imunológico para combater a infecção.
Nenhuma cura para a malária ainda foi descoberta. A droga cloroquina é usada para ataques agudos. Se houver resistência à cloroquina, doxiciclina ou atovaquona-proguanil são administrados para profilaxia se houver alto risco de malária. A situação é semelhante com a febre amarela e dengue, além da leishmaniose e filariose. A tularemia, que geralmente é fatal, é tratada com antibióticos, sendo a estreptomicina o mais eficaz.
A filariose causada por lombrigas (nematóides) do grupo das filarias existe em numerosas sub-formas, algumas das quais são bem tratáveis. Os mosquitos transmitem microfilárias - nematóides microscópicos - por meio de sua saliva. É tratado com anti-helmínticos (medicamentos contra vermes), sendo administrados medicamentos especiais para vermes adultos e microfilárias.
Outlook e previsão
O prognóstico para uma picada de mosquito convencional de um mosquito inofensivo que não está contaminado com patógenos é muito bom. Uma picada de mosquito geralmente cura completamente em alguns dias. Não são esperadas alterações permanentes da pele nem complicações médicas adicionais. Pomadas para curar ou remédios caseiros adequados podem ser usados, mas não são necessários.
O prognóstico é significativamente pior se o local da punção não tiver chance de cura. Este é o caso, por exemplo, se houver muitos arranhões ou se houver outros problemas de pele. Nesses casos, a inflamação bacteriana raramente pode ocorrer, o que leva a uma infecção local. Coçar mais frequentemente piora essa condição. Mesmo com picadas de mosquitos infectados, o prognóstico é muito bom se a infecção for detectada precocemente e tratada rapidamente. No caso de uma infecção local, a cura é possível em poucos dias e, também aqui, nenhum dano permanente deve ser temido. A pele se regenera completamente.
Em contraste, as picadas de mosquitos perigosos, por exemplo nos trópicos, podem levar a doenças infecciosas de pior prognóstico. Na malária, a taxa de mortalidade não tratada é de cerca de 20%, mas tratada é de apenas 2%. O tratamento rápido melhora o prognóstico. No entanto, é verdade que as picadas de mosquitos são consideradas inofensivas na Europa Central e do Norte.
prevenção
A melhor prevenção contra picadas de mosquito em geral é usar roupas grossas e de mangas compridas nas áreas problemáticas. Um spray repelente contra mosquitos ou uma rede mosquiteira pode ajudar. Com relação aos quadros clínicos graves em áreas tropicais, informações sobre as doenças infecciosas ali são essenciais antes de viajar. A vacinação é possível contra muitas das infecções descritas.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento para uma picada de mosquito incluem o tratamento da coceira, que pode precisar ser continuado. Se isso ocorrer novamente após algum tempo, as abordagens terapêuticas testadas e comprovadas podem ser aplicadas novamente. Cremes, pomadas e géis também acalmam a pele e, assim, promovem uma cicatrização rápida. Se a coceira diminuiu completamente, nenhuma outra medida de acompanhamento é geralmente necessária.
A vermelhidão e o inchaço associados à picada geralmente desaparecem por conta própria em alguns dias. Porém, para descartar possíveis complicações na cicatrização, esse processo deve ser observado. Desta forma, possíveis infecções causadas por arranhões podem ser detectadas em tempo útil. Se o inchaço aumentar ou a vermelhidão se espalhar, um médico deve ser consultado.
Com a ajuda de um exame de sangue, isso pode esclarecer se o mosquito transmitiu bactérias ou vírus quando picou. Uma atenção especial também é necessária no caso de alergias conhecidas a picadas de insetos. Se tal alergia estiver presente, o tratamento iniciado na primeira etapa deve ser continuado por um período mais longo de tempo após consulta com o médico responsável. As reações alérgicas também podem ocorrer mais tarde e, então, exigir tratamento o mais rápido possível. Quem sofre de alergia deve, portanto, prestar atenção especial às mudanças nas condições da pele ao redor da picada.
Você pode fazer isso sozinho
Regra geral, não são necessários cuidados médicos em caso de picada de mosquito. O tratamento pode ser realizado por meio de medidas auto-implementáveis. A consulta ao médico só é recomendada em caso de reações alérgicas graves - como as que podem ocorrer em contato com insetos de regiões tropicais.
A primeira medida do tratamento é o resfriamento, o que reduz o inchaço e, ao mesmo tempo, alivia a coceira. Loções e géis antipruriginosos podem ser adquiridos em farmácias e drogarias. Existem também produtos especiais para crianças com menos aditivos. A cebola é um remédio caseiro testado e comprovado: colocar metade dela na pele picada alivia a coceira e o inchaço. O suco puro de aloe vera também tem um efeito refrescante. Ao mesmo tempo, cuida da pele irritada. Uma colher quente na ferida também reduz a coceira, pois a proteína do veneno do mosquito é precipitada pelo calor.
Mas o mais eficaz é a prevenção.Recomendamos mosquiteiros nas janelas e portas, evitando água parada, evitando perfumes muito fortes e tomando banho de manhã e à noite, pois o cheiro do suor atrai os mosquitos. As farmácias oferecem vários sprays e loções contendo repelentes de mosquitos. Deve-se ter cuidado ao usá-lo em crianças e pessoas com alergias. Em caso de dúvida, um médico ou farmacêutico deve ser consultado.