Leucoplasia

Leucoplasia é uma doença das membranas mucosas raramente encontrada na Alemanha e que se manifesta sintomaticamente como alterações brancas atípicas no tecido celular afetado que não podem ser removidas. Devido ao alto risco de degeneração, a leucoplasia deve ser diagnosticada e tratada precocemente.

O que é leucoplasia?

Como Leucoplasia (Além disso Doença calosa branca) são alterações brancas na membrana mucosa que não podem ser removidas. As células da camada mais externa da membrana mucosa queratinizam e incham devido ao ambiente de tecido úmido, dando-lhes uma cor branca.

A leucoplasia mais comum é encontrada na área da mucosa oral, lábios, palato e língua (leucoplasia oral). A leucoplasia é dividida em diferentes fases. Em uma leucoplasia simples e homogênea, as áreas de tecido afetadas são regularmente descoloridas e têm uma superfície lisa e localmente bem delimitada.

No caso da leucoplasia em forma de verruga (verrucosa), por outro lado, a superfície é rugosa, enquanto a leucoplasia aberta (erosiva) é caracterizada por uma borda irregular e áreas mucosas vermelhas como resultado das lesões. As células afetadas, principalmente na forma verrucosa e erosiva da leucoplasia, apresentam risco aumentado de degeneração e podem se transformar em carcinoma de células escamosas (tumor maligno da pele e mucosa).

causas

UMA Leucoplasia geralmente é devido a irritação exógena permanente. Esses estímulos podem ser de natureza mecânica ou física e são causados ​​por dentaduras, aparelhos ortodônticos e dentes cariados mal ajustados.

Além disso, a leucoplasia pode ser causada por noxas químicas (substâncias causadoras de doenças), em particular nicotina e álcool. A má higiene dental e oral, a falta de vitaminas A e B e de ferro também promovem a leucoplasia.

Além disso, a leucoplasia está associada a doenças genéticas, como disceratose congênita (síndrome de Zinsser-Cole-Engman) e doença de Darier (doença com alterações na pele e nas membranas mucosas), bem como doenças adquiridas, como líquen plano (líquen plano plano), a forma cutânea de lúpus eritematoso ( Doença auto-imune).

Doenças infecciosas como sífilis terciária, HIV ou doenças fúngicas (Candida albicans) também podem causar leucoplasia.

Sintomas, doenças e sinais

A leucoplasia geralmente não causa sintomas claros. A doença, portanto, geralmente é descoberta pelo dentista durante um exame de rotina. O médico diagnostica a leucoplasia com base nas manchas brancas na membrana mucosa que não podem ser removidas. As manchas geralmente aparecem em grande número e podem estar localizadas em locais diferentes na boca e lábios. As características externas fornecem informações sobre o estágio da doença.

A forma homogênea mostra uma descoloração esbranquiçada bem definida. A superfície é geralmente lisa e regular, mas em casos individuais aparecem pequenas saliências nas bordas. As formas não homogêneas podem ser reconhecidas pela superfície rugosa semelhante a uma verruga. Além disso, dor, queimação e outros sintomas aparecem na área da membrana mucosa.

Na subforma erosiva, formam-se áreas avermelhadas na cavidade oral, que, ao olhar mais de perto, representam lesões na membrana mucosa. As leucoplasias erosivas são difusas e doloridas ao toque. No curso da doença, as manchas se multiplicam e também se espalham para áreas vizinhas. Como resultado, desenvolve-se um tumor maligno que, se não tratado, pode causar mais queixas e complicações em todo o corpo.

Diagnóstico e curso

UMA Leucoplasia geralmente já pode ser diagnosticado com base nas alterações características da membrana mucosa. Uma vez que a leucoplasia não se manifesta na maioria dos casos com base em quaisquer outros sintomas, a doença é frequentemente descoberta por acaso durante um check-up pelo médico de família ou dentista.

O diagnóstico é confirmado por uma excisão de amostra (retirada de tecido) da região afetada com uma análise microscópica subsequente, na qual a doença de base (infecção ou doença hereditária) pode ser determinada, se necessário.

A leucoplasia pode ser bem tratada com medidas terapêuticas adequadas. Se não for tratada, a leucoplasia em estágio avançado tem um risco aumentado de degeneração e pode evoluir para carcinoma de células escamosas (tumor maligno da pele e tecido da membrana mucosa), razão pela qual alterações atípicas na área da membrana mucosa devem sempre ser examinadas por um médico para possível leucoplasia.

Complicações

Como regra, as pessoas afetadas sofrem de leucoplasia por manchas brancas, que aparecem principalmente nas membranas mucosas. As queixas estéticas ocorrem principalmente na face, boca e lábios. Não é incomum que as pessoas afetadas não se sintam mais bem e sofram de complexos de inferioridade e de autoestima reduzida.

Além disso, também pode haver desconforto ou dor nos dentes. Em crianças, a leucoplasia pode, portanto, causar bullying ou provocação, de modo que podem ocorrer queixas psicológicas ou depressão. Além disso, a leucoplasia também pode causar tumor, o que pode levar à redução da expectativa de vida da pessoa afetada. A qualidade de vida do paciente é gravemente prejudicada por essa queixa.

O tratamento da leucoplasia deve ser iniciado precocemente para prevenir várias complicações. O tratamento precoce pelo dentista é, portanto, necessário, especialmente em crianças. Como regra, não há complicações e os sintomas podem ser aliviados relativamente bem. A expectativa de vida do paciente também não é influenciada ou reduzida com o tratamento bem-sucedido.

Quando você deve ir ao médico?

Se forem observadas alterações na membrana mucosa, é indicada a consulta médica. Áreas esbranquiçadas e visivelmente endurecidas nos lábios ou na boca indicam uma doença grave como a leucoplasia e, portanto, devem ser examinadas. No caso de lesões na membrana mucosa, aumentando a dor e outros sintomas, é necessária orientação médica. Pessoas que usam dentaduras ou aparelhos ortodônticos ou que sofrem de cáries nem sempre precisam consultar um médico para leucoplasia. Esses tipos de crescimentos geralmente se resolvem por conta própria, uma vez que a condição subjacente foi resolvida.

Fumantes, alcoólatras e pessoas geralmente não saudáveis ​​estão entre os grupos de risco para leucoplasia maligna e devem consultar imediatamente os sintomas descritos por um médico. Se os sintomas surgirem após uma infecção bacteriana ou fúngica, você também deve consultar o seu médico de família. Se os tumores degenerarem, um consultório médico deve ser consultado imediatamente. Em particular, a leucoplasia semelhante a verrugas deve ser cuidadosamente monitorada e, em caso de dúvida, esclarecida clinicamente. Se houver recorrência das alterações na mucosa, o médico deve ser informado. O mesmo se aplica se os efeitos colaterais, como pontos de dormência ou dor nas membranas mucosas, aparecerem algum tempo após a recuperação. O médico certo é o dentista, dermatologista ou internista.

Tratamento e Terapia

A terapia Leucoplasia visa principalmente as causas subjacentes. Por exemplo, dentaduras mal ajustadas devem ser ajustadas adequadamente pelo dentista ou os dentes cariados devem ser tratados. Quaisquer doenças infecciosas que possam causar leucoplasia também devem ser tratadas.

A leucoplasia geralmente cura por si própria dentro de algumas semanas após a eliminação dos fatores causais. Se esse não for o caso, as áreas da membrana mucosa afetadas pela leucoplasia são geralmente removidas cirurgicamente como parte de um procedimento minimamente invasivo. As técnicas cirúrgicas utilizadas aqui são a ablação eletrocaústica e um procedimento criocirúrgico.

Em uma ablação eletrocaústica, as áreas de tecido afetadas são aquecidas e destruídas com a ajuda de uma pequena agulha, laço ou bola presa à ponta de um dispositivo que é operado com baixa corrente. Embora possa ocorrer dor no pós-operatório, que deve ser tratada adequadamente, a ferida causada pelo procedimento cicatriza bem em uma a três semanas. Além disso, as áreas de tecido afetadas pela leucoplasia podem ser destruídas por congelamento local durante um procedimento criocirúrgico (método físico-destrutivo, crionecrose) por resfriamento a menos de -40 ° C com nitrogênio líquido.

Outlook e previsão

O prognóstico da leucoplasia depende da causa. Se as dentaduras não forem bem adaptadas, uma correção correspondente pode, em muitos casos, liberar os sintomas. Os dentes doentes também devem ser tratados e, se necessário, removidos. Sem uma melhora nas condições na área da boca, nenhum alívio dos sintomas pode ser alcançado. A medicação pode ser administrada para apoiar isso, mas a causa deve ser esclarecida a fim de alcançar a liberdade permanente dos sintomas.

O consumo de poluentes deve ser totalmente evitado para melhorar o prognóstico. Além disso, a higiene oral deve ser otimizada e adaptada às necessidades do organismo humano. Caso contrário, o prognóstico piorará. Se o paciente tiver uma doença viral crônica, o prognóstico piora. No caso de uma doença infecciosa, a terapia de longo prazo geralmente é necessária para aliviar os sintomas, mas não tem opção de cura.

Se a causa dos sintomas puder ser atribuída a uma doença fúngica, a recuperação geralmente pode ser alcançada. Isso depende dos desencadeadores da doença e do estado geral de saúde da pessoa em questão. Quanto pior o sistema imunológico do corpo, mais difícil é tratar os fungos. Se houver uma doença auto-imune, o prognóstico também é ruim. Nesses pacientes, o tratamento também visa o alívio dos sintomas.

prevenção

1 Leucoplasia pode ser prevenida evitando os fatores desencadeantes. Os fatores de risco para leucoplasia incluem nicotina e consumo de álcool, higiene oral inadequada e dentaduras e aparelhos ortodônticos mal ajustados. Como a doença tem uma taxa de recorrência comparativamente alta (taxa de recidiva), aqueles já afetados pela leucoplasia devem fazer exames de acompanhamento regulares.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para leucoplasia incluem principalmente medidas preventivas, especialmente em vista da alta taxa de recidiva. Além de uma higiene bucal cuidadosa e aprimorada, isso também inclui visitas regulares ao dentista. Um estilo de vida saudável também é recomendado, o que anda de mãos dadas com uma dieta balanceada e evitando o consumo de álcool e nicotina. Os afetados são aconselhados a prestar mais atenção ao atendimento odontológico em geral; se necessário, o médico assistente pode dar dicas e conselhos adequados para aliviar o sofrimento.

Você pode fazer isso sozinho

Com a leucoplasia, as pessoas podem tomar várias medidas para apoiar o tratamento médico. Em geral, a causa do desconforto deve ser determinada primeiro.

Se a leucoplasia é baseada em cárie, os dentes cariados devem ser extraídos. Este é um procedimento de rotina, após o qual as pessoas afetadas não podem consumir alimentos sólidos por algumas horas ou dias. Além do tratamento odontológico, a higiene dental deve ser melhorada para reduzir o risco de maiores desconfortos. Se a leucoplasia foi desencadeada por agentes químicos como nicotina ou álcool, o estilo de vida deve ser mudado. As substâncias desencadeantes devem ser estritamente evitadas. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas precisam iniciar a terapia ou recorrer a um grupo de autoajuda.

Uma vitamina causal ou deficiência de ferro é mais fácil de tratar. Nesse caso, basta mudar a dieta alimentar e fornecer ao corpo as substâncias necessárias. Se a doença for causada por uma doença infecciosa grave, como HIV, sífilis ou uma doença fúngica, a medida mais importante é diagnosticar e tratar imediatamente. O paciente pode apoiar melhor a recuperação seguindo as instruções do médico e informando-o sobre sintomas incomuns.