Leishmania

Leishmania são protozoários patogênicos humanos. Os parasitas se espalham por meio de dois organismos hospedeiros e mudam seu hospedeiro entre inseto e vertebrado. A infecção por leishmania leva à leishmaniose.

O que são leishmanias?

Os protozoários são animais primevos ou animais primevos que, devido ao seu modo de vida e mobilidade heterotróficos, podem ser classificados como organismos unicelulares eucarióticos animais. De acordo com Grell, eles são eucariotos que ocorrem como células únicas e podem formar associações coloniais. Leishmania ou Leishmania formam um gênero de protozoários flagelados que colonizam o sangue de macrófagos e ali se multiplicam. Nesse contexto, também se fala em hemoflagelados.

As leishmanias são parasitas intracelulares obrigatórios que trocam de hospedeiro entre espécies de insetos, como mosquitos da areia ou borboletas, e vertebrados, como ovelhas, cães ou humanos. O gênero de parasitas recebeu o nome de William Boog Leishman, que é considerado o primeiro a descrevê-lo.

Como outros flagelados, organismos do gênero Leishmania mudam a forma e a posição de seus flagelos com seu hospedeiro atual e estágio de desenvolvimento. Basicamente, as leishmanias são pequenas em média.

Os parasitas vivem e crescem às custas de seus hospedeiros. Isso significa que os parasitas sempre têm valor de doença e causam danos mais ou menos graves ao organismo hospedeiro. As leishmanias, por exemplo, causam o quadro clínico da leishmaniose e são geralmente consideradas patogênicas para humanos.

Os parasitas já se espalharam da Austrália para todo o mundo e causam inúmeras doenças animais em todo o mundo. Nem todas as tribos do gênero infestam humanos. No entanto, de acordo com a OMS, ocorrem cerca de 1,5 milhão de novos casos a cada ano no mundo. Cerca de um terço disso é a prevalência da leishmaniose visceral. Doze milhões de pessoas são atualmente consideradas portadoras da infecção.

Ocorrência, Distribuição e Propriedades

As leishmanias se multiplicam em dois hospedeiros. O primeiro lugar de reprodução é o organismo flebotomíneo. Com a saliva do mosquito, eles migram para o organismo picado na forma flagelada. No organismo dos vertebrados, eles são fagocitados por macrófagos ou fagócitos. Esse princípio também é conhecido como invasão passiva e resulta na transformação das leishmanias. Com a invasão silenciosa dos fagócitos, os organismos transformam sua forma em amastigota ou forma ímpia.

Dentro dos macrófagos, os parasitas se multiplicam por meio de divisão. Quando destroem a célula hospedeira, eles retornam à forma amastigota. Na forma flagelada, os parasitas são extremamente móveis e, portanto, capazes de invadir novos macrófagos novamente. Assim que o patógeno é reabsorvido do sangue de um vertebrado infectado por um mosquito-pólvora ou inseto semelhante, o ciclo se fecha. No intestino do inseto, as leishmanias tornam-se novamente um organismo promastigota, que se torna uma forma amastigota dentro do epitélio intestinal e, assim, atinge as glândulas salivares do mosquito. Na próxima vez que um vertebrado se agarre, uma nova infecção pode ocorrer.

Um fator de patogenicidade da Leishmania é a estratégia do "Cavalo de Tróia". Eles carregam um sinal em sua superfície que sugere que o sistema imunológico é inocente. A função de memória é então ignorada. Além disso, os parasitas da espécie Leishmania major revertem a ação da reação de defesa em seu benefício. Eles usam os granulócitos neutrofílicos amigos da fagocitose para seu propósito, invadindo macrófagos de longa vida não detectados e se multiplicando dentro deles.

Quando há uma infecção no tecido, os granulócitos são atraídos para a área afetada pelas quimiocinas. No caso de picada de inseto, essa área corresponde à pele. Eles fagocitam os organismos invasores devido às suas estruturas superficiais e criam um processo inflamatório local. As células cinzentas ativadas secretam quimiocinas para atrair mais granulócitos. As leishmanias fagocitadas promovem a formação de outras quimiocinas dentro dos fagócitos. Os patógenos se multiplicam sem serem detectados e verificados no tecido infectado. A leishmania também produz quimiocinas, que interrompem a formação da quimiocina induzida por interferon dentro dos granulócitos infectados e, assim, evitam a ativação das células NK ou Th1.

Doenças e enfermidades

Os processos descritos acima tornam a infecção por leishmania uma doença maliciosa. Durante a fagocitose, as leishmanias sobrevivem porque suas células hospedeiras primárias sinalizam a ausência de patógenos para o sistema imunológico. O tempo de vida natural dos granulócitos é curto. A apoptose começa após cerca de dez horas. Em granulócitos com infecção, a ativação da caspase-3 é inibida, de modo que eles vivem até três dias a mais. Os patógenos também estimulam os granulócitos a atrair macrófagos, que eliminam as toxinas celulares e as enzimas proteolíticas dos granulócitos do tecido circundante. As leishmanias são absorvidas pelos macrófagos por meio de processos de limpeza fisiológica, com a absorção do material apoptótico atenuando a atividade macrófaga.

Os mecanismos de defesa contra parasitas intracelulares são desativados para que o patógeno sobreviva. Nos granulócitos intracelulares, os patógenos não têm contato direto com o receptor de superfície do macrófago e permanecem invisíveis. Os fagócitos do sistema imunológico não são ativados dessa maneira.

Na leishmaniose visceral, os órgãos internos são afetados. Os patógenos mais comuns são Leishmania donovani e infantum. Sem terapia, cerca de 3% dos casos de doença terminam fatalmente. Na leishmaniose cutânea ou na leishmaniose cutânea, os órgãos internos são poupados. Os agentes causadores mais importantes desta infecção são Leishmania tropica major, tropica minor, tropica infantum e etiopica.

A pele fica vermelha após ser transmitida pelo inseto. Formam-se nódulos que coçam, transformando-se gradualmente em pápulas e posteriormente formando uma úlcera de até cinco centímetros. Além das infecções de pele úmida, também ocorrem infecções de pele seca ou difusa. Além dessas formas de leishmaniose, existe também a leishmaniose mucocutânea, que acomete a membrana mucosa além da pele.