No Laringite gástrica é uma laringite causada por refluxo ácido no estômago. Via de regra, portanto, a doença ocorre como um sintoma da doença do refluxo. Medidas dietéticas e inibidores da bomba de prótons medicinais são usados para o tratamento.
O que é laringite gástrica?
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A laringite é uma inflamação no revestimento da laringe. Essa inflamação pode ser aguda ou crônica. Tanto crianças como adultos podem obtê-lo. Normalmente, a laringite é bacteriana ou viral. Com a forma especial de Laringite gástrica mas nem as bactérias nem os vírus são a causa da inflamação. Estímulos químicos ou tensão vocal também não são responsáveis pela inflamação das membranas mucosas da laringe na laringite gástrica. Em vez disso, nesta doença, a laringe é atacada pelo refluxo do suco gástrico.
Esse fenômeno é um sintoma da doença do refluxo, de modo que a laringite gástrica geralmente ocorre como um sintoma associado a essa doença. A doença do refluxo é relativamente comum devido aos hábitos alimentares de uma sociedade rica. Cerca de 20% dos americanos têm refluxo na garganta. Quase metade deles já apresentava laringite gástrica.
causas
No esôfago existem músculos esfincterianos que impedem que o conteúdo do estômago volte para a faringe pela chamada pressão de repouso. O esfíncter esofágico inferior fica relaxado apenas durante a deglutição. Quando esse esfíncter é danificado, ocorre o refluxo. Se, além disso, o peristaltismo é perturbado, há um contato excessivamente longo entre as membranas mucosas e o ácido gástrico. Isso pode causar inflamação na área da laringe.
As causas podem ser de vários tipos. Os hábitos alimentares e de bebida dos pacientes desempenham um papel, por exemplo. Alimentos picantes, alimentos gordurosos e café são avaliados como fatores de risco para doença de refluxo. Uma hérnia diafragmática também pode levar ao relaxamento do músculo esfíncter esofágico e distúrbios do peristaltismo esofágico. Doenças com acúmulo excessivo de ácido gástrico também podem ser uma causa possível, por exemplo, a síndrome de Zollinger-Ellison. Outras causas possíveis são fraqueza muscular geral, medicamentos ou estresse.
Sintomas, doenças e sinais
O principal sintoma da laringite gástrica é o distúrbio da voz. A rouquidão é uma das alterações mais importantes, mas também podem ocorrer vozes impuras, encobertas ou mesmo sem tom. Via de regra, a laringite causa dor. Essas dores variam de uma dor de garganta generalizada a uma sensação insuportável de coceira. Geralmente, há uma necessidade permanente de tossir, com os pacientes relatando principalmente tosse seca.
Às vezes, também há febre. Em casos extremos, o revestimento da laringe incha, pressiona a traqueia e causa falta de ar. Um gosto amargo se espalha pela boca devido ao ácido gástrico e ao desenvolvimento de azia. Alguns pacientes também se queixam de uma sensação de globus, que se manifesta em dificuldades para engolir enquanto comem e bebem.
Esses distúrbios de deglutição não precisam estar realmente presentes, mas também podem ser decorrentes dos sentimentos subjetivos das pessoas afetadas. Os sintomas de refluxo aparecem principalmente à noite.
Diagnóstico e curso da doença
Para o diagnóstico de laringite gástrica, além da endoscopia e gastroscopia, costuma-se realizar a pHmetria de 24 horas. As sondas utilizadas para isso possuem um ponto de medição na hipofaringe que registra o refluxo na região afetada. Na imagem laringoscópica em lupa, esse tipo de laringite se manifesta por hiperplasia das mucosas laríngeas posteriores.
A coloração das áreas inflamadas é relativamente clara e a estrutura é enrugada. O suco gástrico reduz a resistência da barreira mucosa. Isso torna mais fácil para os poluentes penetrarem nas camadas celulares mais profundas. Mudanças no sistema imunológico da membrana mucosa também aparecem após um longo tempo. A laringite gástrica crônica pode, portanto, promover o câncer de laringe, por exemplo.
Complicações
Por causa da laringite gástrica, as pessoas afetadas sofrem principalmente de rouquidão. Isso não está associado a gripe ou resfriado e geralmente permanece permanente. A voz do paciente também pode mudar, e não é incomum que ele sofra de dor. Essa dor pode se espalhar para outras partes do corpo.
A tosse também costuma ocorrer e continua reduzindo a qualidade de vida da pessoa. Por causa da inflamação, os pacientes continuam a sofrer de febre e, no pior dos casos, de falta de ar. Não raramente, a falta de ar pode levar à perda de consciência, o que também pode causar lesões nas pessoas afetadas. Via de regra, a laringite gástrica também leva à azia e também à dificuldade de engolir.
A ingestão normal de líquidos e alimentos não é mais possível para a pessoa em questão, de modo que em muitos casos há sintomas de deficiência ou desnutrição. A laringite gástrica pode ser tratada com medicamentos. Como regra, porém, o tratamento da doença subjacente também é necessário para que os sintomas não voltem a ocorrer. Geralmente não há complicações com o tratamento. No entanto, os pacientes também dependem de uma dieta rigorosa.
Quando você deve ir ao médico?
Se você suspeitar de uma infecção na laringe, deve sempre consultar um médico. Se você notar de repente uma rouquidão ou dor na garganta, a melhor coisa a fazer é consultar diretamente o seu médico de família. Se a laringite gástrica for tratada precocemente, os sintomas geralmente diminuem rapidamente. Deve-se obter aconselhamento médico, o mais tardar, quando a febre se soma a distúrbios vocais e dor. Azia intensa, falta de ar e dificuldade para engolir são outros sinais de alerta que precisam ser esclarecidos.
Pessoas que comem de forma não saudável ou sofrem de uma condição que causa ácido estomacal excessivo estão particularmente em risco. Se surgirem reclamações em relação ao uso de medicamentos, é melhor informar o médico responsável. Se houver suspeita de estresse ser a causa, um terapeuta também deve ser procurado. Outros pontos de contato para pessoas com laringite gástrica são o gastroenterologista ou um especialista em ouvido, nariz e garganta. As crianças devem consultar primeiro um pediatra se sentirem rouquidão ou dor ao engolir. A laringite deve ser monitorada cuidadosamente durante a recuperação.
Tratamento e Terapia
O tratamento da laringite gástrica depende da causa e da gravidade do achado. Às vezes, uma mudança na dieta pode fazer sentido. Evitar a nicotina também pode valer a pena, pois a nicotina estimula a produção de suco gástrico. Dito isso, os pacientes costumam ser aconselhados a fazer várias pequenas refeições ao longo do dia. As refeições que são difíceis de digerir pouco antes de dormir são retiradas do menu.
Pacientes com sobrepeso também são recomendados para reduzir o excesso de peso. Se houver distúrbios de voz, a terapia de voz também é recomendada após a melhora da membrana mucosa. Como tratamento medicamentoso, a terapia com inibidores da bomba de prótons é considerada o tratamento de escolha. Essas drogas são projetadas para reduzir o acúmulo de ácido estomacal. A medicação é freqüentemente administrada em caráter experimental e sem diagnósticos adicionais baseados na anamnese. No entanto, essa abordagem agora é fortemente criticada.
No caso de sinais de alarme, por exemplo, nenhuma terapia medicamentosa deve ser realizada. Os principais sinais de alarme incluem anemia e crescimentos no esôfago. A intervenção cirúrgica é sugerida como a opção de tratamento primária para laringite gástrica apenas em casos raros. Este procedimento também é conhecido como fundoplicatura e é um procedimento minimamente invasivo para restaurar a função de fechamento do esôfago.
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➔ Remédios contra tosse e resfriadosOutlook e previsão
Em casos normais, a inflamação da laringe tem um prognóstico favorável. A doença é tratada com medicamentos. Em condições ideais, você ficará livre dos sintomas em algumas semanas. Deve-se buscar atendimento médico, principalmente no caso de laringite gástrica aguda, para que a saúde seja melhorada o mais rápido possível.
Além disso, pode levar a um curso crônico da doença. Este é geralmente o caso se a pessoa em questão também estiver acima do peso ou se houver distúrbios alimentares. Nestes casos, devem ser usadas terapias que visem uma melhoria direcionada nos hábitos de vida. Há uma explicação da causa das queixas e o treinamento é realizado que a pessoa em questão pode implementar independentemente fora do tempo de terapia. O prognóstico também é favorável para essas progressões da doença, pois a cooperação do paciente pode ajudar a evitar os sintomas.
Se forem observados crescimentos no esôfago, a cirurgia é necessária para melhorar a saúde geral. As alterações do tecido devem ser removidas para que os sintomas sejam livres. A operação tem riscos e efeitos colaterais. No entanto, em um grande número de casos, é um procedimento de rotina que prossegue sem complicações adicionais. Após a cicatrização da ferida, o paciente geralmente recebe alta do tratamento quando se recupera.
prevenção
A laringite gástrica pode ser prevenida com uma dieta adequada e evitando o álcool e a nicotina. A redução da obesidade também pode ser interpretada como uma medida preventiva.
Cuidados posteriores
Uma vez que a laringite gástrica é causada pelo refluxo do ácido gástrico para a área da laringe, é importante garantir que isso seja evitado da melhor maneira possível durante os cuidados de acompanhamento. Isso requer uma mudança na dieta do paciente e, portanto, sua cooperação ativa.
Nesse contexto, as porções com as refeições devem ser menores. É melhor comer pequenas refeições com mais frequência durante o dia do que pequenas refeições grandes, é o lema que também serve ao trato digestivo. Além disso, alimentos azedos, doces e picantes tendem a estimular a produção de ácido gástrico e, portanto, também devem ser reduzidos.
O álcool e a nicotina também podem promover o refluxo e devem ser significativamente reduzidos ou totalmente evitados no sentido de uma redução direcionada na produção de ácido. Além disso, a nicotina para a área estressada da laringe deve ser evitada nos cuidados posteriores da laringite gástrica. A regeneração pode assim ser significativamente otimizada.
No refluxo, a postura de dormir também é de particular importância na laringite gástrica. Para evitar que o ácido do estômago volte às áreas sensíveis da laringe e da garganta, recomenda-se uma posição elevada para dormir com a parte superior do corpo. Além disso, refeições abundantes antes de ir para a cama são desfavoráveis e, portanto, devem ser evitadas. O estresse também pode promover refluxo e deve ser reduzido de forma consistente.
Você pode fazer isso sozinho
Se a laringite gástrica foi diagnosticada, o paciente deve principalmente mudar sua dieta. Recomenda-se que você coma várias refeições pequenas e elimine os alimentos difíceis de digerir de sua dieta. A hidratação regular é igualmente importante para que as membranas mucosas estejam sempre bem umedecidas e os vírus possam ser eliminados rapidamente. Além disso, estimulantes como nicotina, álcool e cafeína devem ser evitados, pois irritam ainda mais o estômago e a garganta e estimulam a produção de suco gástrico. Pessoas com sobrepeso precisam reduzir seu peso a longo prazo.
Em princípio, a voz deve ser poupada no caso de laringite. As bebidas quentes aliviam a dor e promovem a circulação sanguínea. Os lenços de pescoço têm efeito semelhante e podem ser combinados com pomadas de eucalipto, óleos essenciais e outros meios da natureza. A inalação de soluções salinas e remédios como sálvia ou marshmallow também é útil. Um umidificador ambiente regula o ar e, portanto, auxilia no processo de recuperação.
Após a fase aguda da doença, o sistema imunológico deve ser fortalecido, seja por meio de exercícios ao ar livre, uma dieta rica em vitaminas ou muito sono e repouso na cama. Se os sintomas de laringite gástrica não diminuírem, um otorrinolaringologista deve ser consultado.
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