Força de contração

o Força de contração do coração é a força com a qual o coração se contrai e põe o sangue em movimento. Depende de vários fatores e pode ser influenciado pela medicação.

Qual é a força de contração?

Uma força de contração fisiológica do coração é o pré-requisito para que o coração seja capaz de bombear sangue suficiente para a circulação do corpo, de modo que todo o corpo seja adequadamente suprido com sangue.

Em repouso, o coração humano bombeia todo o volume de sangue através da circulação cerca de uma vez por minuto. Com cada ação de bombeamento, cada uma das câmaras cardíacas transporta cerca de 50 a 100 mililitros de sangue. O coração se contrai cerca de 50 a 80 vezes por minuto.

Quanto maior a força de contração do coração, mais sangue pode ser expelido. A força de contração é controlada, entre outras coisas, pela influência das fibras nervosas simpáticas. A força de contração também pode ser influenciada por medicamentos.

Função e tarefa

O batimento cardíaco é acionado por potenciais de ação. Eles se espalham pelo tecido muscular especializado do coração. A primeira coisa durante um ciclo de bombeamento é os átrios do coração se encherem. Ao mesmo tempo, as câmaras ejetam sangue na circulação do corpo. Os músculos do coração nas câmaras relaxam novamente e o sangue pode fluir dos átrios para as câmaras. Esta fase é conhecida como diástole ventricular.

O enchimento das câmaras é sustentado por uma contração dos átrios (sístole atrial). Quando as câmaras estão suficientemente cheias, os músculos ventriculares se contraem. As abas das bolsas das câmaras se abrem e o sangue pode fluir para as artérias. Esta fase é chamada de sístole ventricular.

O quanto as câmaras se contraem e a quantidade de sangue que elas expulsam é influenciado por vários fatores. Durante o esforço físico, a ação do coração é estimulada pela influência das fibras nervosas do sistema nervoso simpático. O neurotransmissor noradrenalina é liberado das células dos músculos do coração. A adrenalina também chega ao coração pelo sangue. O efeito dos transmissores e hormônios no músculo cardíaco é mediado pelos chamados adrenoceptores β1.

Vários mecanismos abrem canais de cálcio nas células, para que mais cálcio possa fluir para dentro das células. Isso leva a um aumento da contração muscular do coração. Norepinefrina e adrenalina, portanto, influenciam a força de contração do coração. Eles têm um efeito inotrópico positivo.

A força de contração do coração geralmente se adapta automaticamente às demandas físicas. O volume extra de sangue alonga o músculo cardíaco. Isso também melhora a função das células musculares. Este mecanismo é conhecido como mecanismo de Frank Starling. Afirma que há uma conexão entre a capacidade de enchimento e ejeção do coração. Quanto maior o volume de sangue que flui para o coração durante a diástole, maior é o volume de sangue ejetado durante a sístole. O aumento do enchimento dos átrios leva a uma contração mais forte do coração com um aumento do volume sistólico. Portanto, pode-se dizer que a força de contração do coração depende da pré-carga.

O mecanismo de Frank Starling é usado para adaptar a atividade do coração às flutuações de pressão e volume. O objetivo é que as câmaras direita e esquerda bombeiem sempre o mesmo volume. No caso de mau funcionamento, complicações podem surgir em muito pouco tempo. O resultado seria edema pulmonar, por exemplo.

Doenças e enfermidades

A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue se contrair. A insuficiência cardíaca também é chamada de insuficiência cardíaca ou fraqueza do músculo cardíaco. Pode surgir de quase todas as doenças cardíacas. As causas típicas são doença arterial coronariana (DCC), inflamação do músculo cardíaco (miocardite), doenças das válvulas cardíacas, defeitos nas válvulas cardíacas ou pericardite (pericardite).

As doenças pulmonares crônicas também podem causar insuficiência cardíaca. Os fatores de risco também incluem aumento do colesterol, diabetes mellitus, tabagismo, alcoolismo e excesso de peso.

Na insuficiência cardíaca, o débito cardíaco é reduzido devido à diminuição do volume sistólico. A força de contração do coração não é mais suficiente para fornecer sangue suficiente ao corpo. O corpo então reage com uma liberação de adrenalina e noradrenalina. Por um lado, isso contrai os vasos sanguíneos e, por outro, aumenta a força de contração do coração. No entanto, como o músculo cardíaco é insuficiente, os hormônios e transmissores não funcionam mais nos receptores do coração. As embarcações, porém, se contraem. Isso aumenta a pressão arterial. Apesar da redução da força de contração, o coração agora precisa bombear contra a alta pressão nos vasos. Como resultado, o estado do coração piora cada vez mais (círculo vicioso).

As preparações de digitálicos são freqüentemente usadas para tratar a insuficiência cardíaca. Esses são glicosídeos cardíacos, obtidos principalmente com o dedal. Digitalis tem um efeito inotrópico positivo. A força de contração do coração é aumentada, o que também aumenta o volume sistólico.

O tamponamento cardíaco é uma doença potencialmente fatal associada a uma redução da força de contração do coração. Com o tamponamento cardíaco, o coração é comprimido. A causa geralmente é o acúmulo de líquido no pericárdio. Eles podem ser causados ​​por inflamação pericárdica, hemorragia, aneurismas da aorta e ataques cardíacos.

Devido à compressão do líquido no pericárdio, o coração não consegue mais relaxar durante a diástole. Isso significa que o enchimento suficiente não é mais possível. De acordo com o mecanismo de Frank Starling, a força de contração do coração diminui quando o enchimento atrial é reduzido. Como resultado, há um menor volume sistólico. O resultado é um acúmulo de sangue na frente do coração. Além disso, o corpo não é fornecido adequadamente com sangue arterial. Os sintomas típicos de tamponamento cardíaco são pressão arterial baixa, batimento cardíaco acelerado, respiração rápida e pele azulada. O tamponamento cardíaco é uma emergência médica. Existe o risco de choque cardiogênico.