Catecolaminas são aminas biogênicas e desempenham tarefas importantes como neurotransmissores e hormônios. As substâncias mais conhecidas desse grupo são os hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina. Se a medula adrenal estiver subfuncionando, há um suprimento insuficiente de catecolaminas, que é acompanhado por desmaios.
O que são catecolaminas?
As catecolaminas são aminas biogênicas que aparecem em particular como neurotransmissores. Eles vêm das glândulas endócrinas da medula adrenal e são feitos com a participação do sistema nervoso simpático. Eles se ligam aos chamados receptores alfa e beta e têm um efeito estimulante na circulação. Os mais conhecidos representantes desse grupo são os hormônios do estresse adrenalina, noradrenalina e dopamina.
As catecolaminas agem rapidamente como hormônios do estresse por causa de sua ligação aos receptores alfa e beta. Isso os distingue dos glicocorticóides, como o cortisol, que não atuam com rapidez suficiente no caso de estresse repentino de curto prazo. A adrenalina foi o primeiro hormônio a ser extraído, pesquisado e fabricado pelo homem. As catecolaminas são imitadas por muitos medicamentos e são usadas na medicina intensiva para tratar choque e reações alérgicas.
Anatomia e estrutura
As catecolaminas estão envolvidas na biossíntese. A biossíntese dessas substâncias ocorre na medula adrenal e nas células nervosas catecolaminérgicas. O aminoácido tirosina é primeiro convertido em levodopa pela enzima tirosina hidroxilase. A aromática L-aminoácido descarboxilase transforma essa levodopa em dopamina. Na dopamina beta-hidroxilase, a dopamina é convertida em norepinefrina quando necessário.
A noradrenalina pode ser metilada para se tornar adrenalina. Esta última conversão é catalisada pela feniletanolamina N-metiltransferase. As catecolaminas também podem ser inativadas. Esta inativação corresponde a uma absorção nas células e uma quebra das substâncias pela catecol-O-metiltransferase ou monoamina oxidase. A estrutura das catecolaminas estimula os receptores alfa-1 e beta no coração, nos brônquios, no trato gastrointestinal e nos vasos sanguíneos.
Função e tarefas
As catecolaminas são liberadas na medula adrenal por meio da ação do sistema nervoso simpático. Eles devem garantir a sobrevivência em caso de estresse repentino. Devido à evolução, voar e lutar estão entre as estratégias de sobrevivência mais importantes. O corpo precisa de um excesso de energia para ambas as estratégias. Essa energia é fornecida por catecolaminas. Têm impacto no sistema circulatório, têm efeito estabilizador e permitem que as pessoas ultrapassem os seus limites.
As catecolaminas descentralizam-se e, assim, garantem que o coração e os órgãos internos continuem recebendo sangue, mesmo que haja perda de sangue. Todas as catecolaminas atuam nos receptores acoplados à proteína G. Esses receptores são receptores de adreno ou dopamina e estão localizados tanto no sistema vascular quanto nos órgãos internos. Existem diferenças consideráveis entre os efeitos das catecolaminas individuais. Enquanto alguns estimulam os receptores, outros bloqueiam certos receptores. Por exemplo, a noradrenalina bloqueia a liberação repetida de catecolaminas. A adrenalina, por outro lado, aumenta a pressão arterial e a freqüência cardíaca. A norepinefrina apenas aumenta a pressão arterial e tem pouco efeito na frequência.
A dopamina, por sua vez, tem um efeito positivo na força de contração do coração. A estimulação dos receptores dopaminérgicos aumenta assim o fluxo sanguíneo renal, cerebral e mesentérico. Quando os receptores beta-2 são estimulados, por outro lado, o metabolismo aumenta, a resistência vascular diminui e os brônquios e vasos expandem. A estimulação dos receptores beta-1 no coração, por sua vez, aumenta a força do coração, a freqüência cardíaca e a excitabilidade do coração. Os movimentos gastrointestinais geralmente são retardados pelas catecolaminas. Portanto, os efeitos das catecolaminas são numerosos e afetam o sistema nervoso da mesma forma que os sistemas metabólico, sanguíneo e cardiovascular.
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Uma doença rara associada às catecolaminas é o feocromocitoma. Forma-se um tumor produtor de hormônio da medula adrenal. O paraganglioma deve ser diferenciado deste. Este é um tumor produtor de hormônios do tronco simpático da coluna vertebral. Ambos os tumores podem causar sintomas semelhantes, pois em ambos os casos a medula adrenal produz mais adrenalina e noradrenalina. Mais raramente, também há uma superprodução de dopamina.
Devido ao efeito estimulador circulatório dos hormônios do estresse, ocorre a hipertensão. O batimento cardíaco e a sudorese estão entre os sintomas mais comuns. Dores de cabeça, tremores e perda de peso também estão associados a essa condição. A inquietação interior e o pânico se instalaram.Devido ao aumento do nível de adrenalina, o açúcar no sangue também sobe e após um certo tempo pode promover o diabetes como doença secundária. Na maioria dos casos, os tumores produtores de hormônios são benignos. Os tumores ocorrem principalmente no contexto de várias doenças hereditárias, por exemplo, no contexto da síndrome de Hippel-Lindau.
A hipofunção das glândulas supra-renais é um pouco mais comum do que os tumores produtores de hormônios da medula supra-renal. Essas subfunções podem surgir, por exemplo, após uma operação na região dos rins. Assim que o corpo não produz catecolaminas suficientes, a pressão arterial só pode ser mantida com dificuldade. Ataques de vertigem com desmaios iniciados. Algo semelhante acontece no contexto da síndrome de Waterhouse-Friedrichsen. Esta é uma falha completa das glândulas supra-renais precedida por uma infecção pneumocócica ou meningocócica.
Embora os tumores produtores de hormônios sejam geralmente removidos cirurgicamente, o médico trata a hipofunção da medula adrenal, administrando catecolaminas. A administração de catecolaminas também desempenha um papel na medicina de emergência e pode ser necessária aqui, por exemplo, após a ressuscitação.
