Quando uma garota bonita passa, você pode ouvir alguns admiradores dizerem: "Esse é o meu tipo de sangue!" Bem, a probabilidade de você ter pelo menos algo em comum com a bela estranha, a saber, seu grupo sanguíneo, não é tão pequena à primeira vista. Existem apenas quatro grupos sanguíneos, um dos quais deve pertencer ao belo. Por que não deveria ser o mesmo por acaso, embora a igualdade ou desigualdade de grupo sanguíneo não implique simpatia ou antipatia incondicional?
Tipos de sangue
Os grupos sanguíneos A, B, AB e 0 são conhecidos há muito tempo, e todos sabem que, por exemplo, deve ser determinado de antemão no caso de transfusões de sangue, porque nem todo sangue “se dá bem” com todo mundo. Em vez disso, complicações sérias podem surgir da transferência de sangue inadequado.
Todos também estão cientes de que, por ex. No caso do processo de paternidade, os médicos forenses secundariamente, além de um teste de DNA, determinam a filiação ao grupo sanguíneo e, em casos favoráveis, podem com segurança afastar uma paternidade contestada apenas com a sua determinação. Esses casos “favoráveis” existem quando o pai pertence a um grupo sanguíneo diferente do da mãe e a criança pertence a um grupo sanguíneo diferente.
Infelizmente, esses casos claros são bastante raros, um achado que pode ser facilmente explicado dado o pequeno número de apenas quatro grupos sanguíneos diferentes, que não estão uniformemente distribuídos pela humanidade. Em todos os muitos casos, entretanto, em que mãe, filho e suposto pai pertencem ao mesmo grupo sanguíneo, a paternidade não pode simplesmente ser atribuída a eles.
Fator Rh Fator Rh
A pesquisa científica, portanto, começou a procurar outras características distintivas e descobriu, entre outras coisas, os subgrupos sanguíneos ou fatores sanguíneos me n. No entanto, eles desempenham um papel cada vez mais raro na medicina legal. A pesquisa científica sobre as propriedades do grupo sanguíneo tornou-se um ramo quase independente da medicina. Em experimentos com animais com sangue de macacos rhesus, os americanos Landsteiner e Wiener descobriram outro fator sangüíneo no século passado, que, como se descobriu mais tarde, também está presente no sangue humano. Por ter sido encontrado pela primeira vez em experimentos com macacos rhesus, foi chamado de fator Rh.
Foi reconhecido que ele foi responsável por alguns tipos de incidentes envolvendo transferências de sangue do mesmo grupo. Cerca de 15% de todas as pessoas não têm esse fator Rh no sangue. Eles são rh negativos. Pode-se facilmente transferir o sangue de pessoas Rh-positivas para essas pessoas Rh-negativas, não há complicações durante a transfusão de sangue. No corpo da pessoa rh-negativo, entretanto, substâncias de defesa (anticorpos) contra o sangue rh-positivo são então formadas.
Se o sangue rh-positivo for transferido novamente, esses anticorpos entram em ação e causam danos ao sangue transferido e ao próprio sangue do paciente, causando um incidente de transfusão que pode ser fatal. Esses anticorpos também são formados no corpo de uma mãe Rh-negativa que deu à luz uma criança Rh-positiva. Essa mãe só pode receber sangue rh-negativo se uma transfusão de sangue for necessária mais tarde, caso contrário, haverá sério perigo de vida.
Fator Rh e gravidez
Se uma mãe rh-negativa que tem um filho completamente saudável de seu marido rh-positivo (os anticorpos foram formados apenas durante a primeira gravidez ou durante o parto), a gravidez ocorre uma segunda ou mais vezes, incluindo um O aborto espontâneo é tão importante quanto a gravidez; desta vez, os anticorpos formados são dirigidos contra a saúde da criança grávida, que nasce prematuramente, muitas vezes morta, ou com graves problemas de saúde que podem torná-la incapaz de viver.
O mesmo pode acontecer se a mãe rh-negativa recebeu uma transfusão de sangue antes da primeira gravidez, em que o sangue da doadora continha o fator Rh. Nessas circunstâncias, os anticorpos formados no sangue da mãe já são eficazes no primeiro filho, que vem de um homem rh-positivo, e são direcionados contra a vida do futuro filho.
Prevenção e tratamento do fator Rh
É claro que a medicina não parou na descoberta do fator Rh e seus efeitos, mas tentou evitar todos os perigos iminentes. Se for uma transfusão de sangue, é relativamente fácil. Todo médico tem o dever de determinar não apenas o tipo de sangue, mas também o fator Rh antes da transferência de sangue. Desta forma, os perigos da transferência inadequada de sangue são evitados.
No entanto, é difícil encontrar uma mulher Rh-negativa que já carregue os anticorpos contra o sangue Rh-positivo (por exemplo, por meio de transferência de sangue anterior com sangue Rh-positivo ou por meio de uma gravidez anterior com criança Rh-positiva), antes do nascimento prematuro ou para preservar o nascimento de uma criança inviável.
Durante o aconselhamento de gravidez, uma amostra de sangue é coletada de cada mulher no 4º mês, o que inclui também é examinado para a presença do fator Rh.Na ausência desse fator, exames de sangue são realizados em intervalos regulares no caso de gestações repetidas ou transfusões de sangue anteriores, que fornecem ao médico informações sobre a presença ou força dos anticorpos contra o sangue Rh-positivo (no final da gravidez o sistema imunológico é mais forte).
A vida da criança pode ser salva por uma troca de sangue imediata, na qual todo o sangue do bebê é substituído por sangue de um doador apropriado. Cada minuto é precioso aqui. Nem é preciso dizer que mulheres rh-negativas devem dar à luz em um hospital. Felizmente, as complicações descritas não ocorrem em todas as mães rh-negativas. Isso se deve ao fato de que nem todas as pessoas Rh-negativo desenvolvem defesas igualmente fortes contra sangue Rh-positivo.
Os perigos descritos aqui ocorrem apenas em uma pequena fração dos casos. O conhecimento dessas coisas, entretanto, tornou compreensíveis muitos golpes do destino que afetaram nossas famílias. Hoje, graças às medidas preventivas de saúde na Alemanha, podemos evitar tais complicações, pelo menos se a futura mamãe consultar atempadamente o seu ginecologista para aconselhamento sobre a gravidez e aí forem tomadas as medidas necessárias.
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