Crise hipertensiva (emergência hipertensiva)

o Crise de hipertensão ou o emergência hipertensiva é um aumento repentino da pressão arterial para níveis superiores a 200/130 mmHg. A doença deve ser tratada imediatamente, caso contrário, pode se transformar em uma emergência hipertensiva com risco de vida.

O que é uma crise hipertensiva?

Como Crise de hipertensão é um termo usado para descrever uma hipertensão repentina. É feita uma distinção entre uma crise hipertensiva e uma emergência hipertensiva. Ambos apresentam valores de pressão arterial superiores a 200 mmHg sistólica e / ou 130 mmHg diastólica.

Embora uma crise hipertensiva não seja fatal, pois não causa danos a órgãos, uma emergência hipertensiva é uma complicação. A hipertensão pode causar danos a órgãos, hemorragia cerebral, derrame ou ataque cardíaco.

A crise hipertensiva sempre traz o risco de evoluir para uma emergência hipertensiva. O aumento repentino da pressão arterial é uma das emergências médicas internas mais comuns; cerca de um quarto desses pacientes tem uma crise hipertensiva ou emergência. As mulheres são afetadas com muito menos frequência do que os homens.

causas

Como causas para um Crise de hipertensão circunstâncias diferentes entram em consideração. Freqüentemente, a hipertensão arterial elevada (hipertensão primária) já existe, mas não é tratada conforme orientação do médico.

Os pacientes não realizam a terapia de forma consistente, os medicamentos não são tomados regularmente, o álcool é consumido em excesso apesar da hipertensão, são consumidos medicamentos, principalmente as anfetaminas estimulantes ou a dieta permanece muito gorda e rica.

O estresse com pressão alta pré-existente também pode desencadear uma crise hipertensiva. Outra causa em mulheres pode ser a hipertensão durante a gravidez; a crise hipertensiva é chamada aqui de eclâmpsia. Doenças renais e distúrbios hormonais também levam ao aumento da pressão arterial, o que pode levar a uma crise hipertensiva.

Sintomas, doenças e sinais

Uma crise hipertensiva pode causar toda uma série de sintomas e queixas, que podem aparecer em diferentes tipos e graus. Dor de cabeça, falta de ar e dor no peito são características da doença. Isso geralmente é acompanhado por náuseas e vômitos, hemorragias nasais ou tonturas. O aumento da pressão arterial também pode causar distúrbios neurológicos, como distúrbios de percepção ou sintomas de paralisia.

Se a crise hipertensiva não for tratada prontamente, a hipertensão pode causar danos irreversíveis aos órgãos. Externamente, a doença se manifesta em uma cabeça severamente avermelhada, suores e veias salientes no pescoço e nos braços. Muitos pacientes também tremem ou sofrem de espasmos, que aumentam de intensidade à medida que a doença progride e às vezes estão associados à dor.

Uma crise hipertensiva pode causar um ataque cardíaco ou colapso circulatório. Um ataque cardíaco inicialmente se manifesta como um rápido aumento da dor no peito, acompanhado por dormência no braço direito e dificuldade para engolir. O colapso circulatório pode ocorrer rapidamente em uma crise hipertensiva - inicialmente há leves distúrbios de consciência, que rapidamente evoluem para tonturas e breves momentos de inconsciência. Se o tratamento imediato não for administrado, o paciente fica inconsciente e há um risco agudo de morte.

Diagnóstico e curso

Os sintomas de crise de hipertensão pode ocorrer em diferentes formas. Idosos com pressão alta há muito tempo podem tolerar melhor o aumento repentino da pressão arterial do que os jovens que normalmente têm pressão arterial baixa.

Eles geralmente apresentam os sintomas mais fortes. As queixas típicas são dor de cabeça, falta de ar, dor no peito, náuseas, sangramento nasal, vômitos ou distúrbios visuais. Algumas pessoas têm distúrbios neurológicos, como dormência ou percepção prejudicada. Estados confusos também ocorrem.

Para o médico de emergência, inicialmente não é importante se há uma crise hipertensiva ou uma emergência hipertensiva. Se a pressão arterial extremamente alta for medida, ela deve ser reduzida lenta e imediatamente em ambos os casos. No curso posterior, ele recebe informações adicionais perguntando sobre os sintomas e o histórico médico.

Outros exames, como exames de sangue e urina, EKG (medição da frequência cardíaca), raio-x dos pulmões, tomografia computadorizada (TC) da cabeça, exames neurológicos e o reflexo do fundo são alguns dos métodos usuais quando há suspeita de crise hipertensiva.

Complicações

Esta crise pode levar a uma condição de risco de vida para o paciente, de modo que o tratamento imediato é necessário. No pior dos casos, a pessoa afetada pode morrer devido aos sintomas desta crise. O aumento acentuado da pressão arterial geralmente causa dores de cabeça e vermelhidão. As pessoas afetadas continuam sofrendo de vômitos e náuseas intensas.

A resiliência do paciente também cai enormemente e as atividades normais não podem mais ser realizadas sem mais delongas. As pessoas afetadas sofrem de paralisia e dormência que podem se espalhar por todo o corpo e podem continuar a perder a consciência. Não é incomum a ocorrência de dor no peito, o que pode levar a um ataque cardíaco.

Não é incomum que os pacientes sofram de hemorragias nasais e também de distúrbios visuais. Existe uma aptidão geral do paciente que reduz a qualidade de vida. O tratamento é realizado com o auxílio de medicamentos e tem como objetivo a redução da pressão arterial.

Complicações e danos irreversíveis podem ocorrer se a queda da pressão arterial acontecer muito rapidamente. Além disso, o tratamento da doença de base é necessário para prevenir esta crise no futuro. Isso também pode reduzir a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

É necessária uma ação imediata no caso de hipertensão súbita. Se houver calor interno intenso, palpitações, suores, inquietação e vermelhidão da pele, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente ou um hospital deve ser visitado. Se os sintomas não podem ser atribuídos a uma grande atividade física ou esportiva, a pessoa em questão precisa de ajuda. Como a crise hipertensiva pode levar à morte sem atendimento médico imediato, um serviço de ambulância deve ser alertado. Uma sensação de pressão dentro do corpo, tensão nos músculos e tendões e nervosismo são sinais de alerta do organismo. Se o tratamento não for iniciado o mais cedo possível, podem ocorrer danos consequentes para a vida toda, além da morte.

A paralisia ou falha de funções individuais são possíveis. Na maioria das vezes, um sobrevivente de uma crise hipertensiva precisa de cuidados diários e apoio para enfrentar a vida cotidiana. Chame um médico se você tiver dor de cabeça, falta de ar ou dificuldade para respirar. Náusea e vômito repentino são outros sinais de desacordo. A pessoa em questão deve ser examinada o mais rápido possível em caso de distúrbios de sensibilidade, formigamento nos membros ou dormência. O estresse persistente ou períodos de desafio emocional podem ser a causa dos problemas físicos existentes. Recomenda-se, portanto, uma visita ao médico assim que a pessoa em questão apresentar problemas de pressão arterial por um longo período.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

UMA Crise de hipertensão requer necessariamente atenção médica para que não descarrilhe em uma emergência hipertensiva. Isso representa uma emergência aguda com risco de vida que deve ser tratada imediatamente por um médico de emergência.

Em caso de emergência, a terapia começa no local e continua durante o transporte para a clínica. A pressão arterial deve ser reduzida imediatamente, mas apenas lentamente. A redução da pressão em caso de emergência hipertensiva deve ser monitorada pela medicina intensiva para que não aconteça muito rapidamente. Uma queda muito rápida da pressão arterial não poderia processar os órgãos e principalmente o cérebro, poderia causar sangramento e danos irreversíveis.

No caso de uma crise hipertensiva, também é necessário baixar a pressão arterial lentamente. No entanto, esse tratamento também pode ser realizado em casa com medicamentos em comprimidos, enquanto em uma emergência hipertensiva as substâncias anti-hipertensivas devem ser administradas por infusão. Além disso, os pacientes recebem medicamentos que promovem a excreção de água (diuréticos). Finalmente, uma vez que a pressão arterial tenha normalizado, qualquer doença subjacente deve ser tratada para prevenir a recorrência de uma crise hipertensiva.

Outlook e previsão

O prognóstico de uma crise hipertensiva ou emergência hipertensiva depende da rapidez com que o paciente recebe cuidados médicos adequados. Quanto mais cedo o tratamento intensivo for possível, melhores serão as chances de um bom prognóstico. Uma recuperação total é possível em condições ideais. Em muitos casos, alguns minutos podem determinar o desenvolvimento da saúde do paciente.

Se o atendimento médico for prestado tarde demais ou não for prestado, o risco de morte prematura do paciente aumenta significativamente. Alternativamente, podem-se esperar distúrbios funcionais permanentes de vários sistemas do organismo, que levam a um forte comprometimento da qualidade de vida geral. Apenas raramente um alívio posterior dos sintomas existentes pode ser documentado em uma situação de emergência sem ajuda médica.

A razão para isso é que a administração de medicamentos reduz a pressão arterial em um curto período de tempo. Se isso não acontecer, a pressão arterial continua a subir e os vasos sanguíneos rompem. O medicamento é necessário para estabilizar o paciente. Além disso, é necessária uma redução controlada da pressão arterial para que não haja mais complicações. Se tiver êxito, outro tratamento e plano de terapia podem ser traçados. Isso geralmente proporciona a eliminação do gatilho da crise hipertensiva ou a necessária mudança nas condições de vida atuais.

prevenção

Desde um Crise de hipertensão Geralmente ocorre quando você já tem pressão alta, você pode preveni-la tratando consistentemente a pressão alta, tendo atenção a uma dieta saudável, evitando o estresse e fazendo exercícios suficientes. O monitoramento regular da pressão arterial também é útil, especialmente no caso de doenças subjacentes existentes que causam o sintoma de pressão alta.

Cuidados posteriores

Após uma crise hipertensiva, é importante verificar regularmente os valores da pressão arterial. Em caso de emergência hipertensiva, os cuidados de acompanhamento devem ser seguidos de perto (pelo menos 1x / 30min). A fim de evitar um novo descarrilamento da pressão arterial e o estresse associado no sistema cardiovascular, uma hipertensão subjacente deve ser tratada permanentemente com a ajuda de terapia medicamentosa.

A escolha do medicamento e os valores desejados dependem da idade e doenças concomitantes da pessoa afetada. O objetivo da terapia é uma redução contínua da pressão arterial. Um levantamento dos fatores de risco existentes também deve ser realizado para minimizar o risco de um novo descarrilamento da pressão arterial. Medidas não medicamentosas podem ser encontradas em conformidade com um plano nutricional especial. Uma dieta saudável com baixo teor de sal (no máximo seis gramas de sal de cozinha por dia) é desejável.

Abundância de frutas, vegetais e redução simultânea de certos alimentos (por exemplo, os ácidos graxos saturados, cada vez mais encontrados nos alimentos de origem animal). As substâncias que têm um efeito negativo no sistema cardiovascular também devem ser evitadas. Em geral, é aconselhável evitar álcool, café e nicotina. Em pacientes obesos, deve-se buscar a normalização do peso corporal. Esportes regulares de resistência também são recomendados.

Você pode fazer isso sozinho

A emergência hipertensiva, mas também a crise hipertensiva, é uma emergência potencialmente fatal. Isso sempre deve ser tratado por um especialista. Na situação aguda, os afetados podem principalmente garantir que permaneçam calmos. Você pode tentar exercícios de relaxamento para ter uma influência positiva sobre a pressão alta.

Após a fase aguda, o foco principal são as medidas profiláticas que possam minimizar o risco de outra crise. A ingestão regular e correta do medicamento anti-hipertensivo prescrito é particularmente importante. Somente uma ingestão confiável permite uma redução permanente da pressão arterial.

A longo prazo, as pessoas afetadas devem se esforçar para mudar seu estilo de vida. Isso inclui a perda de peso, de preferência por meio de uma dieta mediterrânea com muito peixe branco, vegetais e azeite. Também é aconselhável manter baixo o teor de sal nos alimentos. Fumar, álcool e consumo excessivo de cafeína devem ser evitados totalmente. Exercícios regulares e esportes leves de resistência por pelo menos 30 minutos, três a cinco dias por semana, também podem reduzir a pressão alta e, portanto, o risco de uma crise hipertensiva. O estresse excessivo é um possível gatilho para uma crise de pressão arterial, por isso é importante evitar o estresse na vida cotidiana e no trabalho sempre que possível.