Hepatite B.

Hepatite B. é uma inflamação do fígado relatada, causada por uma infecção viral, que pode se manifestar por dor na parte superior do abdômen, um amarelecimento característico da pele, mau desempenho, cansaço, náusea, vômito ou diarreia. O fígado pode aumentar de tamanho e reagir dolorosamente aos impulsos de pressão.

O que é hepatite B?

Na maioria dos casos, a hepatite B não é reconhecida como tal imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas. Ao fazer um diagnóstico, uma distinção também deve ser feita entre a hepatite B crônica ou aguda e o quanto a inflamação progrediu ou se curou novamente.

90% dos infectados sofrem de infecção aguda pelo vírus da hepatite B, que cura e pode ser superada em seis meses, 10% dos casos são crônicos e podem evoluir de infecção aguda prévia pelo vírus da hepatite B ou logo no início. Nesse caso, a doença dura seis meses.

Quanto mais jovem for o paciente infectado com hepatite B, maior será o risco de a doença se tornar crônica.

causas

A hepatite B é muitas vezes mais contagiosa do que o vírus da AIDS, HIV. Pode ser transmitida através do contato com a pele aberta ou orifícios com fluidos corporais como sangue ou saliva de alguém que já está infectado, um grande número de infecções por hepatite B são transmitidas através da relação sexual.

Mesmo uma pequena quantidade de fluido corporal contaminado pelo vírus apresenta um alto risco de infecção.

Em todo o mundo, presume-se que cerca de cinco a sete por cento das pessoas cronicamente infectadas com hepatite B, pelo que os recém-nascidos podem ser infectados com hepatite B quando a mãe nasce e, devido à sua tenra idade, provavelmente também sofrerão de um curso crônico da doença.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da infecção por hepatite B não são claramente delineados na maioria dos casos. A maioria dos doentes - cerca de dois terços - ou não apresenta nenhum sintoma ou surge uma sensação indefinida de doença.

Após um período de incubação de cerca de dois a quatro meses, ocorrem sintomas como fadiga, dores nas articulações, dor de cabeça, perda de apetite, perda de peso ou problemas musculares. Muitos pacientes reclamam de febre. Um sinal mais óbvio de infecção por hepatite B é uma sensação de pressão na parte superior direita do abdome.

Os sintomas de icterícia só aparecem em cerca de um terço das pessoas infectadas após o surto de hepatite B. Nestes casos, a urina torna-se escura a muito escura. O banquinho, por outro lado, ganha uma cor clara. No entanto, o sinal mais óbvio será o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos.

Apenas em casos muito raros, particularmente graves, a hepatite B assume um curso particularmente sério. Então, o fígado fica tão danificado pela infecção que ocorre a insuficiência hepática e o paciente entra em coma. Nas formas crônicas da hepatite B, que também são raras, os valores do fígado estão permanentemente elevados, o que pode causar sangramento na região da garganta, entre outras coisas.

curso

A hepatite B tem um período de incubação relativamente longo de pelo menos um a até seis meses após a transmissão do vírus. Se você tem hepatite B, pode apresentar os sintomas descritos acima, mas em alguns casos uma doença aguda não apresenta sintomas específicos.

Se a doença for aguda, ela cura por si própria após um período de não mais de seis meses; se for crônica, os sintomas persistem por este período e isso é chamado de hepatite B crônica. Isso pode ser diagnosticado se após o período de seis meses não houver alívio do Os sintomas, a cura ou a formação de anticorpos contra a recorrência da hepatite B podem ser determinados.

Em alguns casos, a hepatite B crônica pode causar cirrose hepática ou outras doenças graves do fígado, como câncer, o tecido hepático é atacado e destruído a longo prazo.

Complicações

A hepatite B pode, mas não necessariamente, cicatrizar espontaneamente. Em alguns casos, cerca de 5% dos casos com hepatite B desenvolvem hepatite crônica, que pode resultar em cirrose hepática. A probabilidade de desenvolver cirrose hepática também aumenta se ocorrer uma infecção adicional com o vírus da hepatite D.

Isso leva a uma probabilidade de mais de 90 por cento de um curso grave da doença. A cirrose hepática causada pelo vírus da hepatite B aumenta o risco de desenvolver câncer de fígado em mais de cem vezes. A expectativa de vida é severamente restrita.

Na cirrose hepática, todas as funções do fígado falham, incluindo a função de síntese e a função de desintoxicação do fígado. Como resultado, as proteínas necessárias para o sangue não são mais produzidas, de modo que nenhuma pressão oncótica pode se acumular, o que leva ao edema. As proteínas de coagulação também estão faltando, o tempo de sangramento é prolongado.

Além disso, devido à falta de desintoxicação, a amônia não é mais decomposta adequadamente, o que pode passar para o cérebro e, portanto, levar a uma encefalopatia hepática com risco de vida. O vírus também é perigoso para as gestantes, pois o patógeno pode ser transmitido para a criança. É muito provável que isso cause hepatite crônica na criança.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem hepatite B, deve consultar um médico ou hospital imediatamente. Isso pode prevenir novas infecções. Como regra, o diagnóstico precoce tem um efeito muito positivo no curso da doença. Um médico deve então ser consultado se a pessoa tiver icterícia. Este é o principal sintoma da doença. A icterícia também é acompanhada por febre alta e forte fraqueza e fadiga.

O médico também deve ser informado se a pessoa esteve em uma área afetada pela hepatite B nos últimos meses, pois o período de incubação é de pelo menos um mês. A perda de peso também indica hepatite B e deve ser examinada por um médico.

No pior dos casos, a doença pode levar à morte ou ao câncer. O tratamento e o exame ocorrem em um hospital. Como a doença não pode ser completamente curada, as pessoas afetadas dependem de terapia permanente.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Na forma aguda, a hepatite B geralmente não requer medicação e cura por conta própria após um período de até seis meses. Se a hepatite B aguda causar danos a longo prazo ao fígado, um transplante de fígado pode ser necessário em casos raros.

Uma doença crônica de hepatite B pode ser tratada fortalecendo o sistema imunológico com a injeção de interferons semanais ou com a ajuda de comprimidos diários de nucleosídeos, que supostamente impedem a multiplicação do vírus no corpo.

Ambas as formas de terapia não podem curar a hepatite B crônica, mas podem neutralizar muitos efeitos e sintomas de longo prazo. Apenas em casos raros a função imunológica do corpo é reativada de tal forma que pode iniciar uma cura tardia da hepatite B crônica.

Outlook e previsão

A maioria dos pacientes com hepatite B tem um bom prognóstico. Em mais de noventa por cento das pessoas afetadas, um diagnóstico precoce e um início rápido da terapia levam a um curso favorável da doença e à recuperação. Após algumas semanas de cuidados médicos, a doença geralmente cicatriza completamente e sem outras sequelas.

A probabilidade de um curso crônico da doença é dada na hepatite B. Complicações e outras doenças ocorrem em até dez por cento dos pacientes. Após cerca de dez anos, a cirrose hepática e o câncer hepático são possíveis consequências de longo prazo que contribuem para a piora do prognóstico favorável.

O fígado encolhido é diagnosticado em aproximadamente vinte por cento dos casos. O paciente está ameaçado de uma condição de risco de vida. Muitas vezes, apenas um transplante de órgão pode ajudar a aliviar os sintomas e o resultado da morte.

Sem tratamento médico, o risco de desenvolver uma doença crônica é muito provável. Se as crianças nascem com hepatite B ou são infectadas ao nascer, quase todos os pacientes desenvolvem inflamação crônica do fígado. Em casos muito raros, além da hepatite B, também ocorre uma infecção com a hepatite D. Isso aumenta a probabilidade de doença grave e falência de órgãos do fígado.

prevenção

A prevenção da hepatite B é possível com uma vacina, cuja administração é agora uma das vacinas padrão recomendadas para bebês e crianças pequenas e previne a infecção com hepatite B.

Se você já foi vacinado na infância, a proteção imunológica contra os patógenos da hepatite B dura até a idade adulta; se você vacinar apenas em uma idade avançada, três injeções são necessárias para garantir uma proteção de longo prazo por até dez anos.

Além da proteção da vacinação, a anticoncepção adequada também pode ser um fator importante na prevenção de possível infecção por hepatite B durante a relação sexual e na proteção de você e outras pessoas da transmissão.

Cuidados posteriores

Um dos objetivos do acompanhamento é prevenir a recorrência da hepatite B. Os pacientes geralmente conseguem isso por meio da vacinação. Após a infecção inicial, nenhum tratamento adicional é geralmente necessário. Porque em 90 por cento das pessoas afetadas, a hepatite B cura completamente. Alguns pacientes nem percebem a doença. O prognóstico é, portanto, extremamente favorável.

É diferente para adultos com sistema imunológico enfraquecido e crianças. Com eles, a doença tem curso crônico em quase todos os casos. Isso requer tratamento de longo prazo. O apoio médico visa permitir que as pessoas afetadas levem uma vida sem sintomas. Os medicamentos devem ser tomados diariamente. Eles reduzem a quantidade de vírus no sangue. Isso evita o risco de cirrose hepática ou o desenvolvimento de câncer de fígado.

O médico assistente providenciará exames regulares durante os quais o sangue será coletado.A amostra permite tirar conclusões a partir de evidências diretas e indiretas. Um exame de ultrassom e uma biópsia também podem ser organizados. A estrutura do fígado pode ser determinada como parte do procedimento de imagem. A biópsia do fígado registra a extensão do dano ao tecido. Os médicos podem, portanto, documentar claramente o progresso da hepatite B.

Você pode fazer isso sozinho

A hepatite B pode ser tratada de forma eficaz com um exame médico imediato. Além do tratamento médico, as pessoas afetadas devem informar amigos e familiares para reduzir o risco de infecção. A vacinação imediata reduz o risco de propagação e freqüentemente neutraliza os possíveis efeitos de longo prazo da infecção pelo vírus.

Se você tem problemas de fígado, recomendamos beber bastante líquido e usar compressas para o fígado. Um remédio natural eficaz é a cura do cardo de leite, em que as cápsulas apropriadas são tomadas regularmente ou chá de cardo de leite é bebido.

Diz-se que dente-de-leão, bloodroot, beaverfly, absinto e musgo de urso têm um efeito calmante. A dor aguda pode ser combatida com chocolate amargo e alimentos que contenham muitas substâncias amargas. Um aperto de acupressão eficaz para o fígado: entrelace os dedos e esfregue a base das mãos até que fiquem quentes.

A hepatite B crônica pode ser tratada de forma independente, fortalecendo o sistema imunológico. O exercício regular e uma dieta saudável e equilibrada podem neutralizar eficazmente os sintomas e os efeitos a longo prazo, mas não podem curar completamente a própria doença. Portanto, é sempre necessário o tratamento médico, que complementa as autocuidadas mencionadas e possibilita aos acometidos uma convivência sem sintomas e com a doença.